倪醫師病案紀錄实例二

倪醫師病案紀錄     初診日期：2008/03/24
姓名		性別：		年齡及體型		來診日期：
002 A,E		男		1954, 胖		2008/03/24
來診原因： 血壓高，膽固醇高，血糖高，服大量西藥，一吃食物則腹脹大，所以吃Athenolol，不然食後血壓過高，否則必須走路，如坐著不動，則腹脹嚴重，如此已經有5，6年了，膽固醇原358，服用 Lipito爲220-240。易憂鬱。
問診： 1、睡眠：不好，頻尿重 2、大便：時秘（90%），時又下利（10%） 3、小便：黃 4、口渴：重，喜溫飲，一飲冷則胃脹滿（胃寒） 5、胃口：過好 6、睡時身熱且多汗，足趾冰冷，一年四季都如此。 7、體力不佳 8、記憶力差 9、陽舉反應、性功能下降
脈診：脈緩無力
舌診：黃厚亁 眼診：肝區洞多；瞳孔沒啥反應?腎陽差；肝脾區混合如鬆爛木頭?肝脾不和，易憂鬱
診斷： 肺熱，胃寒
中藥處方： 石膏四兩（另包）  知母五錢， 亁薑二錢  細辛二錢  烏藥五錢  炮附子四錢?溫暖下焦治頻尿 補骨脂三錢  澤瀉五錢?二藥常合用以補腎 天花五錢?治他口渴 大黃一錢半?因此人是90%便秘，便秘不算太嚴重，故大黃用一錢半即可 柴胡三錢  鬱金五錢  黃芩三錢。                        三付，九碗煮三碗  早晚餐前各服一碗  熱藥冷服
解說：1.此人胃口過大但是胃又寒，故石膏與亁薑同用。