1．释名
本病中医名肩痹，又名肩凝症、冻结肩、露肩风等。是因体虚、劳损而风寒侵袭肩部，使经气不利。以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
2．临床表现
多见于50岁左有的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩，常于肩部受寒后发病；肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作；肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
3．病因病机
肩周炎为肩关节周围的软组织退行性、炎症性病变。因其是一种多因素的病变，故所产生的疼痛、保护性痉挛而形成一个无休止的恶性循环，最后导致肩关节功能丧失。
其多由肩部外伤、感受风、寒、湿邪或劳累过度、慢性劳损、机体气血不足，以致肩部经络闭阻，痹阻不通，气血凝滞，经筋失用而发病。一般都是单侧为患，双侧同时受病较为少见。
4．辨证
(1)风寒痹阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白。
(2)血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白。
(3)瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白。
5．治则
本病早期宜通经活络止痛。后期行气活血恢复功能。风寒痹阻证：祛风宣痹、散寒除湿；血虚寒凝证：养血宣痹、散寒止痛；瘀血阻络证：化瘀通痹。
6．处方
肩髂：肩胛部；肩三针：肩前、肩后；阳陵泉：小腿外侧；中平：足三里穴下1寸。
7．加减
上肢疼痛加曲池、合谷、臂孺。肩胛疼痛加天宗、曲垣。风寒痹阻加风池、风门祛风散寒；瘀血阻络加身柱、膈俞活血化瘀；血虚寒凝加血海、脾俞、手三里、足三里补养气血、疏经通络。
泗滨砭石
8．方义
肩髂、肩三针为治疗肩病的传统验穴，主要疏通局部经气，从而起到通则不疼的治疗效果。经络疏通，气血乃行，肩关节局部组织粘连凝滞状况改善，功能活动得以恢复。取阳陵泉为上下对应配穴法，又为筋之会穴，疏筋之效显著。中平穴系现代临床新发现的治疗肩周炎的经验效穴，位于足三里穴下l寸。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。
9．补泻
血虚寒凝者，平补平泻。其余泻法。
10．砭术手法
循经络皮部，头部哑门、风池、大椎；脊背疏通督脉、肩井、天宗；胸部中府、云门、缺盆；上肢肩髑、曲池、肩贞、臂膈、膈会、外关、合谷；下肢条口、足三里。以砭砧、砭板、砭椎刮擦点刺叩诸穴。热砭中平穴有显著疗效。
砭石温灸器灸治大椎、肩井及阿是穴。
