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高龄脑梗塞产妇产下健康男婴
日前，一位患有陈旧性脑梗塞及严重合并症的高龄产妇在天津市第三中心医院顺利产下一个3.15千克的健康男婴。
张女士今年39岁，怀孕34周，数日前因头晕、头痛、恶心呕吐不止来到天津市第三中心医院就诊，经系统检查发现，张女士患高血压7年，糖尿病4年，陈旧性脑梗塞4年并有右侧肢体活动受限后遗症，并且现有双下肢严重水肿。妇产科专家宋淑荣教授考虑到张女士血压较高达220/140mmg，极易发生脑血管意外和胎盘早剥；并且张女士血糖也非常高，达19.64mmol/L，胎儿随时有生命危险。于是，宋淑荣教授立即联系心内科、代谢科及神经内科为张女士进行会诊，并且为她制定了一整套严密的治疗方案。在对张女士进行降压、利尿、降颅压等辅助治疗，其病情有所稳定，但胎儿仍随时有生命危险，必须立即手术终止妊娠，但早产儿也有生存力低的可能，宋教授综合分析了张女士的情况，为了产妇及胎儿的生命安全决定勇担风险，立即为张女士进行剖腹产手术，术中在医生们的共同努力下，张女士顺利产下一个3.15千克男婴，婴儿情况良好。术后经降糖、纠酸、抗炎等相关治疗后，张女士恢复良好，现母子平安出院。 宋淑荣教授介绍说，虽然近年来高危妊娠的产妇越来越多，但象张女士这样高龄妊娠并且怀孕前就患有糖尿病、高血压、脑梗塞的孕妇是比较少见的。这种情况无论是妊娠期或分娩过程中孕妇和胎儿都有很大的危险，张女士进行剖腹产的危险就在于其血压较高，有可能在术中、术后再次发生脑出血、急性心脑功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒而危及患者生命；但如果不进行手术终止妊娠很可能出现胎死腹中的情况。 宋淑荣教授还介绍说，高危妊娠的情况主要集中在：孕妇年龄小于18岁或大于35岁；过去有习惯性流产、早产、畸形等异常生育史；孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。 虽然高危妊娠具有一定的危险性，但孕妇也不必过分紧张。只要孕妇在怀孕期间按期做好产前检查，积极配合医生做好孕期保健，是完全可以安全度过妊娠期的。 |
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