抑郁与抑郁症
一、定义及表征 抑郁是一种消极的情绪体验,它是遭受挫折、面对巨大压力等之后的悲观情绪反应。 而抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状并伴有相应的思维和行为异常、且持续时间较长(至少两周以上)的心理疾病(或精神障碍)。 抑郁是一种很常见的情绪,人人均会体验。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时,理所当然会产生抑郁情绪。但是抑郁症则不同,它是一种病理性或心理性的抑郁障碍,可能是生理性疾病或药物的结果,也可能是抑郁情绪持续化和严重化的结果。 正常抑郁情绪与病理性抑郁症怎样区别呢? 1.正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症患者的抑郁情绪通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”。 2.正常抑郁情绪通常持续时间较短,通过自我调适、他人或心理咨询师的帮助,借助自我心理防卫功能,能在短时期内摆脱消极悲观的情绪。而病理性抑郁症状常持续存在,不经治疗难以自行缓解,症状会逐渐加重恶化。精神医学规定一般抑郁持续两周以上,可以诊断为抑郁症。
3.正常人抑郁情绪程度较轻,而抑郁症程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,会产生严重的消极、自杀言行。 4.抑郁症会反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往病史可以印证。 5.典型抑郁症有生物节律性变化的特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了,次晨又陷入病态的难熬时光。 6.抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。 7.有持续性顽固性失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑制,生理功能低下,本能活动能力下降,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位和定性的功能性不适,检查又无异常,这些均是抑郁症的常见征象。 心境障碍的诊断主要根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查,切不可把各种症状与自己对号入座,进行自我折磨。 1、轻度抑郁症有三低: (1)情绪低落 (2)思维低缓 (3)意志减低 (1)无用、消极 (2)无助 (3)无望。 (1)自责 (2)自罪 (3)自杀。
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