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半夜起来收集的幼儿急疹资料

2010-06-19  mazii
幼儿急疹 百科名片

  幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高烧,一般持续4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹。

  基本概述

  幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。

  病因与流行病学

  病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。

  症状

  本病的潜伏期为7一17天,平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥,病人可有轻微流涕,咳嗽、眼睑浮肿. 眼结膜炎,在发热期间有食欲较差、 恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大,体温持续3一5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚,但无压痛. 在病程中周围血白细胞数减少,淋巴细胞分类计数可达70%-90%.

  临床表现

  宝宝首先是持续3~4天发高烧,体温在39~40度之间,热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑,没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热,热度可以比较高,但是感冒症状并不明显,精神、食欲等都还可以,咽喉可能有些红,颈部、枕部的淋巴结可以触到,但无触痛感,其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时,全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟,其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响,出过一次后将终身免疫。[2]

  临床诊断

  诊断主要依据临床特点,发病年龄和发病季节,有以下几点:

  1.骤起高热,而其它临床症状较轻。

  2.颈.枕. 耳后淋巴结肿大压痛。

  3.周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高。

  4.发病年龄在2岁以内。

  鉴别

  (1)麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。

  (2)风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

  (3)药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。

  治疗

  本病为一自限性疾病,无特殊治疗方法,主要是加强护理及对症治疗。

  1.一般治疗:患儿卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水,给予易消化食物,适当补充维生素B.C等。

  2.对症治疗:高热时物理降温,适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药(例如:泰诺林、百服宁、美林等),一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。

  中医治疗早期治宜疏风解表,出疹期宜清热凉血。

  保健

  一、幼儿急疹有两个阶段,在5—15天的潜伏期后,首先出现如下症状:

  1、体温达到39—40℃,但孩子状态良好。

  2、有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

  发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:

  1、体温迅速恢复正常。

  2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似,所以医生会对患儿做进一步检查,以排除细菌引起的脑膜炎。

  幼儿急诊没有特异治疗方法,但应注意给孩子退烧,可给孩子洗温水浴,或者用温水擦身。此病的恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。

  二、幼儿急疹会传染吗?

  幼儿期常突发高热,退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹,令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病,热度可高达39.5度以上,一般发热持续3~4天,后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1~2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8~10天左右。

  幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,这段时间应密切观察你的孩子,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没传染上幼儿急疹的病毒。

  幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。

  三、幼儿急疹及其护理

  有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊,经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。

  本病主要多见于周岁内婴儿,四季均可发生,一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急,高烧达39-40℃,持续3-5天自然骤降,精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退,不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。

  本病尚无特效治疗,抗生素治疗无效。只需对症处理,高烧、烦躁或易惊跳时,可用退热镇静剂;如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等.

  四、得了幼儿急疹怎么办?

  ①让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

  ②要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

  ③给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。

  ④吃流质或半流质饮食。

  ⑤体温超过39℃时,可用温水或50%酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。

  五、幼儿急疹应重在护理

  幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿,常常是突然发病,体温迅速升高,常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状,并且咽部充血,颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降,退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹,先从胸腹部开始,很快波及全身。这时孩子已经退烧,可安然入睡,在医学上称“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。

  幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下,不要急于给孩子退烧,应查看疫苗接种情况,配合医生治疗。

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  其典型表现为患儿无明显诱因突然高热,体温一般为38.9—40.5℃,但除食欲稍差以外,患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热,体温38℃左右。发热3—5天后,体温突然下降,一般24小时内降至正常,热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色,直径2—4mm,初起时散在分布,以后相邻近的皮疹可以融合成大片,皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满,1

  —2天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

  孩子得了幼儿急疹不要着急惊慌。这种病预后良好,治疗原则以抗病毒及对症处理为主,一般不需要什么特殊治疗。如果孩子高烧超过38.5℃度时可采取物理降温,并适当应用退热剂,防止高热惊厥。多给孩子喝水,补充足量水分,给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择,慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药,如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等;发生惊厥时,可予镇静剂,如苯巴比妥、安定等;腹泻时,可予止泻及助消化药。

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  亲身经历幼儿急诊(婴儿玫瑰诊)及建议

  我们家小雨刚刚经历了幼儿急诊,我把她的经历介绍如下,希望对各位妈妈有所帮助。

  小雨已经7个多月了,在这次急诊之前,没有得过任何疾病。发烧来的非常突然(5月21),早上的时候还是好好的,中午摸摸额头感觉有点烫,体温测过已经是38.4。不过小鬼的精神还好,就是不爱吃东西。我查查资料,初步担心是幼儿急诊。中午出门买了一合小儿护彤和物理降温贴,给宝宝服用半袋以后,一个小时左右,马上出汗退热,体温降到37。傍晚十分,再测体温有升到39度,这下我有点着急了,不敢在冒冒失失给小雨用药,马上送到

  省儿童医院急诊。急诊的大夫,只压了压小雨的舌头,马上开出了抗病毒和消炎以及退烧的药,要我们先回去吃药,一天不见效再来医院。

  因为我了解到发烧有两种病因,细菌性和病毒性,(病毒性的一般不需要用消炎药)就要求医生先给小雨做血液化验,化验结果出来后,证实了我的猜测,白细胞没有明显升高(如果是细菌性的,39度的高烧应该会有明显升高的)。我问医生,该不会是幼儿急诊吧,医生说还不能确认,但是小雨的喉咙有点红,还是要消炎。毕竟医生是医生,我没有太多坚持,就回家了。回家后,小雨对吃的药非常不配合,开始还张口,到后来是强迫她张口哭着吃下的。晚上仍是烧到了39度,我给小雨服用了医院开出的退烧药,泰诺林,但4个小时后,药效就不在起作用,小雨再次烧到39度4。

  到第二天中午,小雨的高温又反复持续了好几次,每次在服用泰诺林后,能短时间控制,但4-5小时后,又反复发作。为了安心,我再次来到了医院,副教授的门诊。副教授直接建议给小雨打调针。当我再次询问是否是幼儿急诊时,他看了看小雨身上的皮肤,说应该不是。(错!幼儿急诊的诊子是在退烧后才发出的,在高烧的前几天根本就不可能发出。不知道这个教授是怎么评上去的。)我又问,宝宝如果是病毒感染的话,能不能暂时不用消炎药,我担心抗生素滥用的副作用,但教授却告知,现在小雨的喉咙有点红,有可能是细菌和病毒的混合感染,还是要打消炎药。我没有选择,只有让小雨接收治疗。

  5月22日的晚上,也就是小雨发烧的第二天晚上,高烧仍没有退去,吃的药和打的点滴没有见效果。5月23日(第三天),仍是继续掉水。没有再服用药,因为小雨已经非常抗拒吃药了,甚至喂她水和牛奶,她都哭着不吃,以为我们又要给她喂药。整个白天,她只喝了120ml牛奶。当天晚上,仍有发烧,但是温度已经在38.5左右,我坚持没有给小雨用药了。5月24日(第四天),小雨的温度只有38.3;但是在教授的要求下,小雨又掉了一天水。经过这几天的折腾,小雨已经非常害怕打针了,从针头插入到她头皮的那一刻一直到所有药水打完,她一直都在非常伤心的哭。这天针刚打完,我就发现小雨的背上出现了一些红色的小红点,我问医生,该不会就是幼儿急诊吧,医生竟说,不是,就是一般的病毒诊子。(可恶的医生,居然在事实真相面前说谎话,想想他的错误判断,想像小雨这些天受的苦,我真恨自己没有能坚持当初的判断。)当天晚上,小雨的温度一直在37.3左右。5月25日(第五天),小雨完全退烧了,精神也不错,开始爱吃东西了,诊子开始蔓延到肚子上和脸上。看到她的诊子出来,我不再有了任何担心,因为我知道小雨已经痊愈了。

  经验教训

  1.6-12月的孩子第一次发高烧时,仔细观察还有没有其它症状,如果没有咳嗽,腹泻,而且饮食正常,精神状态好的话,应该首先考虑得的是幼儿急诊。因为该病的发生几率是相当高的,但是往往都被医生当做是普通感冒医治。

  2.在用药前,可通过验血确定是病毒性还是细菌性感染,避免抗生素的滥用。一般来说,细菌性感染需要使用抗生素,但病毒性感冒,用抗生素是没有效果的。而且小雨就是因为使用了不当的抗生素,还出现了腹泻的情况。因为抗生素对小孩的直接影响就是对打乱了她的肠胃菌态平衡。另外,过强的抗生素也会使得小孩失去耐药性。

  3.退烧药一定要在38.5度以上再服用,如泰诺林,它的用量一天就不能超过四次。同时在服用退烧药的1-3小时内,不要使用退热贴。因为退烧药的原理是让小孩通过发汗来降温,但退热贴是局部冷却。两个的原理刚刚相反。但退热贴其它时候使用,如温度在38.5之下,或是服用退烧药之前,以及其它应急处理。由于幼儿急诊不通过任何治疗也可以痊愈,所以在能够将小孩温度控制在一定范围的情况下,不要过早,过量用药。

  我儿子也是幼儿急疹

  我儿子也是刚出疹。可能我比楼主狠心一点,坚持不听医生的,超过39度就给退烧药,但我给的是美林,持续的时间长一点,有7、8个小时,因为我看他除发烧以外没其他的症状,精神尚好,高度怀疑是幼儿急疹,就熬着,心里也很犹豫的,但也坚持下来了,等到第四天开始只有37度多了,晚上就开始出疹了,总算一颗心放下来了,当妈的真不容易啊!

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  在《育儿百科》中,松田道雄提到:至今为止没有发热病史的婴儿,过了6个月以后如果出现38度以上的高热,首先应该考虑的是“幼儿急疹”。半数以上的婴儿在出生后6个月至1周岁半期间会出现“幼儿急疹”,而6~8个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要经受3次惊吓。首先是因为婴儿突发高热而受到惊吓;第2次是因高热持续二三天仍退不下来而感到害怕;最后是在看过几个医生后婴儿的热退下来时,为最后一位医生的“医技高明”而惊叹。“幼儿急疹”本来是年轻的父母必须要知道的疾病。可是,它却不像麻疹那样众所周知,这是因为这种病即使得上也会在不知不觉中自愈,很多人好了之后就忘却了。

  1、幼儿急疹的症状。婴儿在6个月以后易发幼儿急疹的原因是由于从这个时候起,婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千篇一律,且没有任何并发症。其最显著的特点是,发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一摸头部很热,量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里,婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热后疹子出来,才能最后确诊。退热后,婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子到晚上就会渐渐扩散,到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热,但仍是萎靡不振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态,到这时可以说婴儿已以痊愈了。

  2、幼儿急疹的护理。幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症,所以没有预防并发症的药物。如果从发病初期就知道是幼儿急疹,就没有必要给婴儿吃药(不过能做到这一点非常难,连专业医师也不一定能在初期就确诊)。让婴儿自然痊愈对母婴双方都有好处。既不会受到药物的伤害,也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际生活中,婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。这个勇气,在面临自己的宝宝时,总是要很大很大才行,常常我们都无法鼓起这样的勇气,在听到亲戚、邻居在一旁的其它猜测时,多少就会有些动摇。幸好我之前对幼儿急疹早就有所了解,有所准备。听过好几例,宝宝得了幼儿急疹,给医生误诊了,打了吊针后反而加重病情的!

  7个月以后的婴儿,在发烧时可以用冰枕冷敷头部,但婴儿不愿意不要勉强。我个人认为还是最好用物理降温法比较好,就是用温开水给宝宝擦拭身子,不过一定注意别让宝贝凉着。婴儿不爱喝奶时,应在调配牛奶时少加1勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿虽然不想喝奶,但果汁还是愿意喝,可多喂些稀释的果汁。第3天时婴儿的大便会变稀,对此也不必做特殊的处理,只是将牛奶调稀一些就可以。冬天,在疹子消失之前尽量不给婴儿洗澡,盛夏时节,在第3天退热以后,如果婴儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。

  3、关于打针和吃药(解热药)。儿科主张尽量不给婴儿使用解热药。这是因为,首先婴儿发热并不像成人那样痛苦,即使发热也不是昏昏欲睡,状态和平常基本一样。更重要的是,使婴儿发热的病几乎都是由病毒引起,这些疾病各有自己的发热类型,通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。可以说,发热是疾病的测量仪,只要观察发热的动态,就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药或注射解热剂,就破坏了发热的自然状况,就无法进行对症治疗。比如幼儿急疹,如果用解热剂将热退下来,就会破坏发热持续3天的这一特点,体温变得忽降忽升。即使第4天热退下来,也会以为是注射解热剂的结果。出疹子时,会首先想到是否为吃药产生的药疹,这样就无法了解疾病的自然进程。再加上婴儿对注射非常害怕,打过1次针就能记住,以后一进诊室就开始嚎啕大哭,这样就很难分清婴儿的哭闹是因为身体不舒服,还是因害怕打针。

  本病应注意与麻疹鉴别:幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻,患儿在发热期间精神、食欲均较好,它的特点是热退疹出,疹子在1~2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思饮食,具有卡它症状等。当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,遍及全身,出疹时间也比幼儿急疹长。临床上两种疾病的区分并不难。

  本病还应与风疹鉴别:风疹多发生于冬春季节,发热较轻。一般38℃左右,伴见咳嗽,特殊的皮疹细小如沙,色淡红,并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多,也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间,疹形及年龄。幼儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿,皮疹鲜红,疹形比风疹大,且为热退疹出,故临床上不难鉴别。

  最后再提醒新手妈妈们三点注意事项:

  (一)幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退,即使服用退热药,也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到,宝贝虽然热度很高,但精神状态并不是太坏,基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后,患儿可以获得持久免疫力,很少第二次发病。

  (二)幼儿急疹是一种轻型传染病,所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂,用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力,预防疾病。

  (三)如果是还在哺乳期间的宝贝,妈妈则需要增加液体补充量,孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳,尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物,生冷或辛辣食物也不要碰。

  过年了,幼儿急疹铺天盖地而来!

  这次生病有很多得益于网上姐妹们的经验,也把儿子淘淘的幼儿急疹过程写出来,给更多的妈妈们一些借鉴和帮助。

  淘淘是2005年6月1日生的,到这次出疹时正好八个月。

  2006年1月27日(农历十二月二十八)

  淘淘早上四点多钟哭了一小会儿,吃点奶就睡了,这一觉睡的时间很长,十点多吧,淘淘醒了,他爸去给他换衣服,说了声,大儿的后背好热,我没太在意,因为他爸身体较凉,每次摸淘淘都是热的,而每次感觉都是错的。先给淘淘喝了点水,又刮了半个苹果泥,吃奶时只吃了一边的,我以为他吃苹果吃饱了,没有在意。

  玩了一个小时吧,淘淘又困了。接着睡。

  睡了一个多小时,醒了,喂了点米粉,哄了一会,又睡了,我俩都比较奇怪,今天怎么这么能睡呢,这时我这个粗心的妈妈还没意识到有异常,只是以为小孩不都是猫一天狗一天吗,今天比较乖就是了。而且他的精神还可以,不流鼻涕,不打喷嚏,不咳嗽,不像感冒的。

  一会儿淘淘又醒了,给他喂奶,也只吃了一边,摸摸他,脑袋不热,身上有点热,量了一下体温,哇,38.2,还不是量得很认真,好好测了一下,38.4,应该说这时候我心里还没很重视,因为淘淘以前也发过烧,38.1左右,不吃药用温水擦,两三天就好了。

  于是弄了温水给他擦,他一直玩到晚上十点多,睡了,精神还好。

  十二点多醒,有点闹,体温38.4。

  一点左右睡,快到三点又醒了,体温39.4。这下我有点急了,毕竟太高了,我怀疑是幼儿急疹,但又不十分确定,用温水擦了后,又睡了一小会儿。

  五点半吧,醒了,摸着还是很热,体温39.3。

  我俩商量一下,先收拾东西,等天亮了去医院。中间又擦了擦,体温38.4。小家伙又睡了,让他睡一会吧。等他睡好了,去医院查查血象,如果白细胞正常,那差不多就是幼儿急疹。

  又上网查了查,幼儿急疹是莫名高热,可达四十度,打抗生素无效,发烧3-5天后热退疹出,无后遗症,终生免疫,但愿他是幼儿急疹,对身体影响不大的。 怕的就是患肺炎。

  1月28日(农历除夕)

  早上八点多淘淘醒了之后,包得严严实实,带了个小口罩,打车去了医大一院,挂了专家号,医院里看病的小孩真不少,都包着小被,大人个个脸上神情严肃,等待的过程焦急而又无奈。排到我们了,接诊的是一位四十多岁的教授,外面的牌子上写着是硕士生导师,他听了我们的情况后,拿听诊器听了听淘淘的前胸和后背,又用压舌板看了看嗓子,嗯,打个吊瓶吧,什么,大夫,先验一下血吧,验血,也行,验一下吧。

  拿着大夫开的单子,交了款,到了验血处,前面的那个小孩哭得撕心裂肺,他的妈妈也在哭,我们在旁边也跟着痛心,淘淘有所感觉,跟着呜呜了两下,我俩忙安慰他,没事的。到了淘淘,我跟他说,大儿,你的手指头呢,哎呀,伸出来吧,真好玩啊,大夫一把抓住,迅速的扎了一下,就开始挤血用吸管吸,淘淘很委屈的哭了几声就没有动静了,看后面的家长都用羡慕和赞许的眼光看着我们,我有点自豪,我大儿满棒的吗。

  十分钟后,结果出来了,白细胞、红细胞都正常,就是淋巴细胞稍高一些,我的心里有底了,十之八九是幼儿急疹。拿回去给大夫看看,希望得到证实,更有把握一些。教授瞄了一眼,没什么大事,打个吊瓶吧,我晕,没什么事怎么还用打吊瓶,淘爸在一边问,这是什么病啊,答:可能是感冒引起的。那能不能是幼儿急疹啊。答:那不好说,得等疹子出来之后才知道。晕倒,这不是废话吗。大夫还在坚持,打个吊瓶吧,先做试敏。好,好,我俩边点头边抱着淘淘往出撤,快走吧,庸医误人啊,这些天在网上学了不少东西,既然白细胞不高,说明不是细菌感染,而是病毒感染,而对付病毒是没有特效药的,打不打吊瓶不起什么作用,如果是抗生素对宝宝还不好。

  可怜我前面的那个小男孩,七八岁的样子吧,父母领着,教授一边说,一边开着单子,做个脑CT吧,心电、还有彩超。家长忙不迭的点头,唉,仪器啊仪器,如果没有你,大夫该如何看病呢。

  题外话,先不说了。抱着大儿回到了家里。给他用温水擦了擦,他又睡了。想给他洗澡降温,他爸坚持着不让,怕感冒,我也有点怕,就算了。一直用温水擦。

  上午在医院看病的时候测了一下体温是38.8。等到下午三四点钟的时候,温度高了起来,39.6。我有些害怕,淘淘的脸色也不好,就给他用上了退热贴。贴了一会后,出了点汗,有点降温了,测一下,39.1,应该是有效果吧。

  八点钟,春节晚会开始了,我俩谁也没有心思看。今年是我俩第一次自己过年,因为孩子小,两家都在外地,怕坐车人多生病,就想等初二初三再回去,不那么挤。本想我们一家三口快快乐乐的过个年,没想到会是这样。

  淘淘蔫得让人心疼,放在小床上安静的一声没有,本以为他睡了,一看还睁着眼睛,平时不睡着都会找人的,现在可能一点力气都没有了吧。十二点多的时候,体温还是38度多,但也算是降了点,中间又闹了两三次,天亮了,他开始呼呼睡起来,摸他也凉快不少,脸也不像个小苹果红红的了。

  1月29日(大年初一)

  这一觉睡到上午十一点,醒来后精神好多了,我和他爸很高兴,一测体温是37.5,烧退下来了。我很奇怪,怎么无缘无故的烧了两天,也没出疹子。但还是很高兴。

  高高兴兴的吃了午饭。

  下午两点多,淘淘又开始唧唧了,给他喂水,吃奶,都不太愿意,一量体温,达到了39.1。又烧上了,难道还是要出急疹?说实话,我是宁愿让他出疹子的,毕竟这几天的发烧可以解释,如果莫名的发烧,莫名的好了,那不更让人烦心吗,以后要是再这样可怎么办。

  六点四十五,量体温,居然39.6,赶紧贴退热贴,淘淘手脚冰凉,脖子和小肚子烫得吓人。

  八点左右,感觉还是很热,淘淘眼睛都快睁不开了。我真的怕他烧坏了,下决心,吃退烧药吧,吃了将近0.8ml得泰诺林。又吃了八分之一袋的板蓝根。

  八点四十,再量,40.0。赶紧和他爸穿好衣服,包好他打车,这次去了儿童医院。本来不想轻易去医院的,因为他实在是烧得太高了,去医院也不是去打针,而是要发生高热惊厥,在医院会处理得及时,自己在家的确是有危险的。

  大年初一的晚上,打车也不太好打,走了一会,拦了一辆空车,到了医院,有病的孩子还是不少。先量体温,还行,38.7。可能是退烧药起作用了吧。验了血,白细胞减少,其他正常,大夫说是病毒感染,打吊瓶吧,我说别,我家孩子太小,让他吃口服药吧,大夫说那可慢阿,你家小孩吃了退烧药还退得那么慢,我说那是刚吃完,我再量量去。

  那时候大约是十点吧,量了下是37.5。淘淘浑身是汗,我放了点心。大夫说那就开点口服的吧,我又问她,能不能是幼儿急疹,她给了我同上一个大夫一样的答案,等出了疹子才知道。那就等吧。开了小儿柴桂退热口服液和劲可(克拉霉素)胶囊。就在医院取的,这么晚了,不好去药店买,贵就贵点吧。顺便说一句,这个大夫还算可以的,一没让我住院(看网友写的有小儿急疹住院的),二没坚持打吊瓶,三是她开了其中一种药,我跟她说家里有,她就勾掉没开。我想这样的大夫就算是有医德的了吧,我们患者的要求一点都不高。

  既然不烧,就没必要在医院守着了,抱着淘淘回来了。回来后吃了一点奶,又吐了,吐了很多,有点担心是不是感冒了。

  大约十一点半,他睡了。

  凌晨两点,体温38.8,擦身,喂水。

  四点二十,39.3,吃了小儿柴桂退热口服液。

  1月30日(正月初二)

  早上八点 38.4

  十点半 38.4

  到这里我说一下,我的家里和婆婆这些天一直在打电话关注淘淘的病情,如果依我妈,第一次去医院她就让打吊瓶,我骗她说,大夫也说是幼儿急疹,打不打吊瓶都行的。天天不只是视频,着急了就打电话,一个长途接一个长途的打,每次都劝我去打吊瓶,唯恐烧出病来。说实话,到今天是第四天了,我也有点架不住攻势了,我跟他们保证说,如果下午再烧,我就去打,心里想,打也是打个抗病毒的,坚决不打抗生素。

  我和他爸继续观察,惶恐不安中。

  十二点半 38.0

  大儿精神好多了,亲他脚丫会啊啊大叫,很开心的笑。

  一点半 37.8

  一点四十 吃了八分之一袋板蓝根

  两点半 37.4

  四点 36.9

  七点 36.7

  胜利在望了,如果晚上不反复,那就没有问题了,赶紧把好消息告诉家里。

  这一切都像幼儿急疹的症状,体温烧得高,退得也快。从发烧到退烧,正好是整三天。可我心里还在嘀咕,疹子呢,怎么不见疹子呢。

  晚上淘淘还是有点唧唧,但与前两天明显不同的是,他会大声哭,比较有力气。

  十点多哄睡了。未见疹子。

  半夜起来喂奶,仍然不忘看看他有没有出,可他的脸依然白白净净。

  这一夜他睡得并不好,小小的身体在我旁边翻来翻去,我就轻轻的拍他,现在想来可能是出疹子之前他不太舒服吧。

  1月31日(大年初三)

  早上八点,他醒了,我看他的小脸红扑扑的,不能确认是压的还是出的疹子,看看耳后,有些许的小红点,再翻开衣服,肚皮上很多小红点,看到这些红点,我觉得分外亲切,传说中的幼儿急疹终于来了,我可亲的可爱的疹子终于出来了。

  十点钟左右,脸上、额头上、头发里,红点多了起来,肚皮上,腿上都长了很多。

  幼儿急疹终于铺天盖地的来了。

  现在静下心来,给妈妈们一些建议吧。

  第一,如果高烧,应该去医院化验一下,是病毒感染还是细菌感染,因为在家里是不能确认的。一旦是肺炎就麻烦了。

  第二,发烧的时候,尽量采用物理降温,多喝水,如果烧到38.5以上,先考虑服用中药退烧药,虽然退得慢,但副作用小。如果来不及,一定要用西药的话,剂量也不要太大,退得太快会使小儿虚脱的。

  第三,病毒感染,可考虑吃点板蓝根或新博林,不太严重就不用吃药,自己慢慢会好的。

  第四,宝宝有病,家长一定要稳住,医生的话不要全听,平时多了解一些育儿知识,以备后用。

  三天两夜,遭遇幼儿急疹(上) http://bbs.yaolan.com/archiver/ArticleDescR_2_2852 398_1.html

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