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肾炎患者应该注意什么

 蓝静 2010-06-21
、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等(分而视之,有人可以吃,最好问一下你的医生)。
3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水
4、适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳
5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重(如果是体质不好,可以温补,身体强壮了病自然控制住了)。
6、务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。
7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。
8、保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。
9、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
11、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。
12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

限制蛋白质摄入量能延缓病人肾功能损害进展,但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤(千克)体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白质入量,一般限制在每日每公斤(千克)体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良;而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能吃,但其比例不应超过蛋白质总千克人量的1/3。
所谓优质蛋白是指必需氨基酸含量多的蛋白质。必需氨基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氨基酸最多的食物(如鸡蛋含46.2%,牛奶含44.8%)补充,也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氨基酸或其衍生物。目前市售的品种有几种,最值得推荐的是肾灵,具体剂量是每日3次,每次3至6片。肾灵又称开同或复方α-酮酸,内含有赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸和酪氨酸(组氨酸及酪氨酸并非必需氨基酸,但肾衰时也常缺乏),同时含有几种与必需氨基酸相对应的α-酮酸和α-羧酸,(酮-亮氨酸、酮-异亮氨酸,酮-苯丙氨酸,酮-缬氨酸和羟-蛋氨酸),酮酸或经酸进入体内后,经过生化反应能生成相应的氨基酸。肾灵是目前较理想的适于肾功能不全患者服用的药物,该药除能补充必需氨基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。
在低蛋白饮食加必需氨基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物(如麦淀粉、藕粉及食糖等)及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤(千克)体重146.5干焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为“燃料”氧化产热,而不能在分解成氨基酸后,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。
患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。
此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐人量也很重要,以减轻机体水、钠潴留,有利降压及利尿。一般应每日摄入食盐3克左右为宜。
肾炎患者最好远离“美酒。

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