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宝贝上吐下泻怎么办？
家中一岁的幼儿，发烧、咳嗽、吃就吐、又连续两天腹泻，整个人瘦了一圈，看到宝宝不舒服又没办法吃东西的模样，到医院时已出现严重脱水现象，家长的心没有不揪在一起的。 对于抵抗力较差的三岁以下宝宝来说，有许多病毒与细菌会引起肠胃炎，家长首先要先认识这些肠胃炎的传染途径与症状，进而尽量预防宝宝受到感染，若是受到了感染，也需知道要如何照护，让宝宝早日康复。 肠胃炎全年都有
急性肠胃炎是小朋友最常发生的疾病之一，典型的症状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉肚子为主的病例，常会合并肚子痛，发烧、腹胀，轻微感冒症状等等。中国全年都有肠胃炎，小儿科主治医师指出，急性肠胃炎可分为病毒性与细菌性两大类。病毒性最多为轮状病毒，好发于秋冬；细菌性最多为沙门菌感染。 病毒性的肠胃炎
病毒性肠胃炎的传染途径包括：食用或饮用受病毒污染的食物或水，接触到病人的呕吐物、粪便，接触受病毒污染的物品而感染，此外，也有可能经由飞沫传染，传染的途径相当广。 轮状病毒最可怕
几乎每年的冬季一、二月份时是感染的高峰期，尤其两岁以下的幼童容易出现严重的症状。感染到轮状病毒大约2-4天发病，主要症状是包括发烧、突发性呕吐、腹痛，数小时后或隔天开始水泻，腹泻期间可能长达5至7天，对肠胃道的影响甚深，若呕吐与腹泻严重，还会造成脱水甚至酸中毒的现象。 医师建议，若是幼儿持续发烧二至三天并有严重的呕吐腹泻、腹痛，而且精神状况差，就需赶紧送医治疗。除了轮状病毒外，还有星状病毒、腺病毒、诺罗病毒也属于病毒性肠胃炎，星状病毒的症状类似轮状病毒，但轻微许多；腺病毒的腹泻可能长达10至14天；至于诺罗病毒也是以腹泻与腹痛症状为主，腹泻约持续2至3天。
细菌性的肠胃炎
细菌性肠胃炎在中国全年都会出现，好发于夏天，类型包括沙门氏杆菌，曲状杆菌、志贺杆菌(痢疾)、大肠杆菌等等，以沙门菌感染最多。 鸡蛋是最容易感染的途径
沙门氏杆菌感染途径是经由口粪接触到带有细菌的鸡、猪等动物的粪便就容易感染，其中鸡蛋是最容易被忽略的感染途径，蛋壳上有可能沾有鸡粪，生吃鸡蛋或拿鸡蛋后没有洗手，都会受到感染。此外，不干净的山泉水也容易有细菌。 沙门氏杆菌感染后通常24至48小时会发病，症状较严重包括：发烧超过39℃、呕吐及腹痛、大便呈绿色粘液或是血便、并带有恶臭，有时腹痛很严重，会让人怀疑是阑尾炎。 泥土也会有病菌
居家环境常会有从外面带回家的泥土，也有可能会藏有病菌，所以家长要特别注意；除了沙门氏杆菌外，曲状杆菌、志贺杆菌(痢疾)、大肠杆菌也属于细菌性肠胃炎。曲状杆菌的症状较轻微；志贺杆菌(痢疾)容易发生群聚感染，造成大规模流行。 预防感染 大人小孩都要勤洗手
预防肠胃炎，基本要从居家环境与饮食做起。医师表示，平常居家室内的空气要保持流通，避免吃生的食物，喂食幼儿的食物如肉类、蛋类等都要煮熟，维持良好卫生习惯，不论大人小孩都要勤洗手，这是平日的基本功。 感染肠胃炎时怎么办
若是家中有人感染肠胃炎时，处理呕吐物或粪便后必须洗手，使用稀释的家用漂白水清洁家里与消毒污染的衣物，因为像感染了沙门氏杆菌，平均五至八周后还会排出细菌，至于轮状病毒感染后，平均十至十二天后还会排出病毒，所以清洁与勤洗手不可少。 至于所有的肠胃炎，目前只有轮状病毒有疫苗可以接种预防，医师建议，家中有六个月以下的宝宝，可自费口服轮状病毒疫苗来预防感染。
肠胃炎要避免发生脱水
肠胃炎的照护原则，首先就是要避免病人发生脱水的状况，家长可以仔细观察幼儿，当宝宝腹泻厉害而水份又补充不够时，就会造成脱水现象。若是出现小便的次数减少（婴儿则是换尿布的次数变少）、尿液变黄、哭没有眼泪、皮肤与唇舌干燥等状况，就是轻度的脱水；此时需要给幼儿补充专用的电解质口服液（一般药店有贩卖） 来缓解脱水状况。 不建议给幼儿一般的运动饮料
一般的运动饮料因为糖分偏高且盐分不足，无法满足脱水病人的需求；若是幼儿出现脉博转快、呼吸急促、眼框及前囟门凹陷的状况，已经属于中度脱水。若是严重脱水时可能出现休克及急性肾衰竭，会发生生命危险。因此、腹泻严重的宝宝，应该立即就医，避免产生脱水、休克。 不建议积极止泻
若是幼儿的病症是激烈的呕吐，无法补充专用的电解质口服液，则需要送医打点滴来避免脱水。另外，急性肠胃炎时，医师不建议积极给予止泻，以免体内病菌及毒素无法排出。其它包括呕吐、发烧等症状，依严重程度进行症状治疗；若出现持续高烧、腹痛、严重呕吐、精神状况差，必须住院做进一步治疗。 饮食方面则以清淡为佳
医师表示，刚发病若是严重的呕吐，则要先禁食四至六小时，之后再慢慢进食，可先食用一点清淡的白稀饭、吐司、水煮面……等，避免偏甜的食物，若要加肉松配稀饭也只能加一点，因为肉松偏油，要等症状缓解些，才可尝试其它不油腻好消化的食物，像是蒸鱼、蒸蛋等；至于水果跟青菜可视情形吃吃看。 配方奶浓度要稀释一半
若是以奶为主食的宝宝，在感染肠胃炎期间，首先母奶还是继续喂，如是吃配方奶要将平日泡奶的浓度稀释一半，若还是一直拉肚子，就可考虑使用无乳醣奶粉来补充宝宝营养；也可在宝宝的腹部抹些薄荷油轻轻按摩，来缓解宝宝腹部胀的状况。肠胃炎的病程大约会持续一周至二周，症状就会慢慢改善，此时就可以恢复正常的饮食了。 |
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