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子宫肌瘤处方

2010-06-28  殷铭飞扬
子宫肌瘤属于中医瘕范畴,“无瘀不成”,“气血不和,血瘀凝滞,以瘀成”,故“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之”。本病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞,思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾痰气互结,瘀而成积块。现代医学研究表明,子宫肌瘤,慢性盆腔炎性包块,子宫内膜不规则脱之功血的发生均与体内分泌失调,免疫功能减退,代谢紊乱有关。故用活血化瘀,软坚散结法治疗子宫肌瘤有良效。
疗及观察方法
药物组成:炮穿山甲15g,当归15g,地龙15g,莪术12g,黄药子15g,红花12g,桃仁15g,牡丹皮15g,茯苓20g,赤芍15g,桂枝9g,青皮12g,黄芪20g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g。煎汤内服,日服3次。每月为1个疗程,连续服3个疗程。上方中肝郁加柴胡,郁金,香附各15g。月经量过多加仙鹤草,地榆炭,阿胶(烊化)。大便秘结加大黄,小便不利加泽泻,猪苓,车前子各15g。瘀血重加三七,蒲黄,乳香,没药,水蛭各12g。软坚散结加昆布,海藻,牡蛎,鳖甲,选加用量据证酌定,随症加减。每月做1次B超检查(月经干净4~7日内做),观察肌瘤改变情况。
3 疗效标准
根据卫生部制定的《中医新药临床研究指导原则》中有子宫肌瘤病疗效评定标准,痊愈:月经量减少至正常,子宫肌瘤消失,子宫明显缩小,显效:月经量减少,子宫肌瘤缩小,子宫缩小,无效:月经量不减,子宫肌瘤大小无改变,子宫大小无变化。
4 治疗结果
本组治疗100例中,临床痊愈70例,占70%,显效24例,占24%,无效6例,占6%,总有效率占94%。
中药处方(一)
【辨证】寒凝气血瘀滞。
【治法】活血化瘀,养血益气,软坚散结,温经通络。
【方名】加味生化汤。
【组成】当归24克,川芎15克,炙草3克,炮姜3克,桃仁3克,益母草30克,炒芥穗9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《肿瘤良方大全》。
中药处方(二)
【辨证】脾虚湿阻,瘀血阻滞胞宫。
【治法】益气健脾,祛瘀通络。
【方名】四君子汤加味。
【组成】党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾广盛方。
中药处方(三)
【辨证】瘀滞胞宫,结而为患。
【治法】活血化瘀,消瘕散结。
【方名】桂枝茯苓丸。
【组成】桂枝15克,茯苓15克,桃仁(去皮尖)15克,丹皮15克,芍药15克。
【用法】共为细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。
【出处】言庚孚方。
中药处方(四)
【辨证】胞宫瘀滞。
【治法】活血化瘀,温经止痛。
【方名】生化汤。
【组成】当归24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜1.5克,炙甘草1.5克。
【用法】用黄酒、童便各半煎,去滓温服。
【出处】《傅青主女科·产后篇》卷上。
中药处方(五)
【辨证】干血内结。
【治法】活血化瘀通经消症。
【方名】大黄 虫丸。
【组成】蒸大黄75克,黄芩60克,甘草90克,桃仁200克,杏仁200克,芍药120克,干漆30克,干地黄300克,虻虫200克,水蛭100克,蛴螬200克, 虫100克。
【用法】上为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次。
【出处】《金匮要略》卷上。
中药处方(六)
【辨证】脾虚湿阻,瘀血阻滞胞宫。
【治法】益气健脾,祛瘀通络。
【方名】加味四君子汤。
【组成】党参30克,白术2克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾广盛方 

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