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《黄帝内经》养生思想探讨 【摘要】 《黄帝内经》不仅是一部伟大的医学巨著，而且也是一部重要的养生学著作。它全面地反映、吸取了秦汉以前的养生学成就。文章从四时养生、情志养生、运动养生、饮食养生、房室养生几方面探讨《黄帝内经》的养生思想。 【关键词】 黄帝内经 养生思想 《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍，它不仅是一部伟大的医学巨著，而且是一部重要的养生学著作。它全面地反映、吸取了秦汉以前的养生学成就，奠定了中医养生学的理论基础，包含了丰富的养生思想。现就《黄帝内经》养生思想探讨如下。 1 四时养生思想 《内经》认为，人与自然是一个有机的整体，与外界环境不可分割。如《素问·宝命全形论篇》云：“人以天地之气生，四时之法成。”人体的生理功能随着天地四时之气的运动变化而进行着自身调节，如《灵枢·顺气一日分为四时》云：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。”因此强调养生要顺应自然界的运动变化，与天地阴阳保持协调平衡，以使人体内外环境和谐，即要顺四时、适环境、调阴阳，以增强适应自然气候变化的能力。另有《灵枢·本神》篇云：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。”说明人体要认识和掌握自然界的规律，顺应四时的变化，根据四时变化规律以避害趋利，达到延年益寿的目的。《内论》同时提出了四时养生的原则：“春夏养阳，秋冬养阴”，并详细论述了四时养生的方法：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，……生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，……秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，……冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”顺应四时来调整起居活动以达到养生的目的。 2 情志养生思想 情志养生历来是养生理论中的重要内容，《黄帝内经》中包含了丰富的情志养生思想。《内经》认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人的精神活动状态。但突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过正常的生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，则导致疾病发生。如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”该篇还指出：“喜伤心”“怒伤肝”“忧伤肺”“思伤脾”“恐伤肾。”情志变化能够使气机发生变化，表现为气机紊乱，升降失调。故《素问·举痛论篇》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”同时还认识到心为五脏六腑之大主(“心藏神”)，因此，七情虽各有脏腑所属，然总统于心，七情中任何情志失调都可伤心，而心伤则导致其他脏腑功能的失调。所以《素问·上古天真论》提出：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧。”认为保持良好心境，没有过多过重的欲望才能调节安定人的性情，使人们达到养生长寿的目的。若不能很好地调养精神，顺调意志，违反正常的生活规律，任性放纵，过分激动，则导致气血不和，阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，引起许多内伤疾病。故《灵枢·本神》提出情志养生的原则“智老之养生也，和喜怒而安居处”。
3 运动养生思想 运动养生是采用运动的方式达到养生防病目的的理论与方法。《黄帝内经》中记载通过散步、导引、按跷、吐纳、冥想等运动方法，达到养生防病目的。充分体现了运动养生的内容，同时运动养生也是《黄帝内经》养生思想的重要组成部分。 运动变化是宇宙万物遵循的一条丛本规律。《黄帝内经》认为，包括人类在内的整个物质世界始终处在不停的运动之中，并且将这种运动规律的表现形式概括为“升降出入”。正如《素问·六微旨大论》中说：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。……成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”又说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”它首先肯定了物质世界具有不断运动变化的本领和特性，运动的方式是“升降出入”。凡是存在于这个物质世界中的事物，无一不在“升降出入”运动之中生生化化；无论是动物界的“生长壮老已”，还是植物界的“生长化收藏”都存在着“升降出入”运动，“升降出入”运动为生命存在的基本方式。《内经》虽然主运动，但是也重视静。提倡四季养生、养长、养收、养藏之道(《素问·四气调神大论》)，反对“久坐、久卧。”强调要“形老而不倦”“和于术数”。运动养生的原则是动静结 记载的运动养生方法有散步、导引、按跷、吐纳、冥想等。如《素问遗篇·刺法论》中记载了导引可以预防和治疗疫病。在进入传染病室之前，先想象：“气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出……次想白气自肺而出……次想赤气自心而出……次想黑气自肾而出……次想黄气自脾而出……五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”除此之外，还可以做头部按摩和漱咽运动：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”再把舌下的津液咽下去，甚有补益之效。
4 饮食养生思想 饮食养生在《内经》中有多篇专题论述，占有很大篇幅，是《内经》养生思想的重要组成部分。饮食在人们的生活中占有非常重要的地位，与人们的健康养生密不可分，对于饮食的调摄在养生中至关重要。《内经》中注意到饮食养生的重要性和饮食不节的危害，如《灵枢·五味》说：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”并提倡膳食结构的平衡，如《素问·藏气法时论》中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。 指出饮食养生的原则：“谨和五味”和“食饮有节”。 谨和五味，以食(味）养生。《素问·生气通天论》指出“阴之所生，本在五味”认识到饮食是气血生化之源。在整体观的指导下，五味和五脏有对应关系。五谷、五畜、五果、五菜具有不同的五味，其对五脏的营养各有其相应的作用：“肝色青，宜食甘……心色赤，宜食酸……肺色白，宜食苦……脾色黄，宜食咸……肾色黑，宜食辛”(见《素问·藏气法时论》《素问·五常政大论》和《灵枢·五味》)若做到“谨和五味”和“食饮有节”则“骨正筋柔，气血以流，腠理以密。”“长有天命”。 饮食养生思想还体现在以食养疾方面，《内经》认为，病后饮食调养亦很重要。《灵枢·师传》云：“食饮者……寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”如此正气能维持正常，阻止疾病进一步传变和恶变。 5 房室养生思想 房室养生，《内经》指出，房劳损伤脾肾，容易导致早衰。如《素问·上古天真论》云：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”故而提出要节欲，即“节阴阳而调刚柔”这样才可以“长生久视”。 对于房室，虽有节欲的理论，但是不是禁欲。只要房事适度，还能调节阴阳，保养精气，进而延年益寿。《素问·阴阳应象大论》中记载：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。”所以《内经》的房室养生思想主张在节欲的同时，对于房室应采取科学的方法。 |
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