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第十三式
阴阳回推法 此法是颈肩部综合施术手法，临床主要以治疗颈肩背部肌肉拘挛、僵硬为功效，如岗上肌僵硬所至上肢肩部酸痛、背直肌上端拘挛所至肩胛内缘疼痛等以此法施术于局部可使拘挛、僵硬得以疏松而缓解疼痛。 阴阳回推肩背肌 临床施术：术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 术者立于患者肩前偏于一侧呈弓步，术中要求上臂下沉，肘关节由曲至伸，腕关节悬起，一手在前平伸，掌根着力外摆施术于肩胛内缘，术中掌根逐渐外摆侧推至肩胛下角。一手在后握虚拳拇指屈伸自如，指端微翘附于棘突之上，术中肩臂下沉肘关节由屈渐伸，拳顶桡侧内收，尺侧外摆， 以食指着力回收拧拨颈肩部，（也可着力点为食指、中指、无名指及小指的指关节，拳顶尺侧内收桡侧外旋）术中左右交互施术，在肩胛内缘痛点不明显时可以双拳使用，在前的手以拳顶尺侧前推外摆，在后的手以拳顶桡侧回收内勾。幅度根据解剖起始而定，力度按病情轻重缓急而施，适宜为度，频率在每分钟70次左右。硬者易静，以求松。痉者易缓，以求理。挛者易柔，以求顺。痛者易疏，以求运。痹者易和，以求通。堇记静缓柔和四性复，松理顺运通五法的道理。远离刚中柔，适时柔中刚！ 功能作用：松解拘挛 疏通经络 祛风散寒 缓急止疼 理顺结节 第十四式 拳掌交叉推法 此法多用于腰臀部，以治疗腰椎间盘突出、坐骨神经疼痛为主，临床施术于肩部时，可变换为拳顶内勾施术于肩胛骨或大圆肌之上，以求松解肌肉拘挛。 拳掌交叉推腰臀 临床施术：术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 术者立于患者一侧腰臀部，身体侧向前倾，一腿在前呈弓步一腿在后呈蹬步，肩臂下沉肘关节屈曲上悬。一掌附于腰骶关节上呈虚掌，腕关节下沉掌根着力由骶部向外侧（靠近术者为内侧）腰髂部侧推或变掌为拳侧推。另一手握拳，肩臂下沉肘关节屈曲上悬，腕关节屈曲旋转带动拳顶向内拧拨回勾，幅度不宜过大，力度视病情症状轻重缓急而定，频率每分钟60次左右，堇尊复合四性，妙用五法之意，不可暴力施术！ 功能作用：疏筋解痉 松解拘挛 理顺结节 缓急止疼 第十五式 指关节夹推法 此法主要施术于棘突两旁的华佗夹脊穴，功效以祛风散寒退热为主。 指关节夹推华佗夹脊穴 临床施术：术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 术者立于患者一侧腰部或肩部，垂肩屈肘悬腕以食指和中指关节夹紧拇指端作直向前推。肘关节由屈而伸，腕关节绷紧由悬起逐渐随着施术频率和幅度而下沉。施术过程中可分为三个阶段，如：一、由大椎穴向上推至哑门穴，为颈项部夹推法，此以疏理头夹肌为功效。二、再由大椎穴向下推至十二胸椎关节，为胸背部夹推法，以祛风散寒为功效。三、一般腰部很少采用此法施术，但对于体型适合者也可采用。术中可将另一手附于施术手背上，以保证施术的稳定性。 附：临床施术中可综合使用其他手法，如阴阳回推的阳推法（向肩背部推为前推法），拳掌交叉的腰骶掌推法等，均可以指关节夹推法综合使用。 功能作用：疏通经络 祛风散寒 退热解伏 缓急止疼 第十六式 拳顶拧拨法 此法主要用于臀部和肩部肌肉较丰富的部位，以松解肌肉拘挛粘连为功效。临床主治肩周炎、肌肉劳损、僵硬等软组织损伤所致的抬举、后展受限等症。 拳顶拧拨臀大肌 临床施术：A: 术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 术者双手微握虚拳立于患者一侧。双臂下垂双肘屈曲，腕关节悬起外展（以自身手臂桡侧为内，尺侧为外），拳顶关节平面吸附于皮下。术中以拳顶尺侧着力内收拧拨，桡侧外摆。再可以桡侧着力，尺侧外摆均可达其拧拨之效，灵活运用，不拘泥一法。施术过程中，拇指伸直指腹微翘作辅以保施术手法稳定。此法要求频率缓慢每分钟50次左右，幅度因部而施，力度适宜。 附：临床施术中亦可以另一只手掌根推拨对侧臀部。 拳顶拧拨肩臂肌 临床施术：B: 术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 拳顶拧拨肩臂肌时，手法几乎和臀部相似，只不过拧拨肩后的大圆肌时拳顶重点用桡侧而已，此法一般施术于背直肌、岗上肌、肩胛肌、大圆肌、三角肌。 附：在临床施术中可以双拳拧拨也可一拳一掌，施术方式可自行选择灵活运用，如以左手拳顶拧拨大圆肌则右手掌根可推拨对侧肩胛部肌肉等方式。 功能作用：疏筋解痉 松解拘挛 理顺结节 缓急止疼 第十七式 双鹤展翅分推法 此法为渗透力极强的手法之一（拳顶分推法），临床主要用于治疗背直肌、岗上肌的拘挛和僵硬。 双鹤展翅分推背直肌 预备式:术者立于患者肩前一侧，呈弓步，身体前倾双手微握虚拳，双手拳顶平面向下食指相并，拇指交叉相压，吸定肩胛内缘，双臂下垂双肘屈曲下沉逐渐伸展式，腕关节内旋外摆，拳顶尺侧外摆。 临床施术：术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 腕关节内旋外摆，拳顶平面逐渐转换为指关节着力点并且由桡侧转换为尺侧，此形状有似于白鹤展翅之势，又双拳齐开因而命名为双鹤展翅。此法幅度不宜大，频率在每分钟60次左右，力度适合为宜。忌用暴力，堇尊四性！ 功能作用：疏筋解痉 松解拘挛 祛风散寒 缓急止疼 第十八式 太极推乾坤法 此法是推拿常用手法之一的复合性手法，在太极推拿手法中大部分手法均为复合性手法，如推拨、推揉、推抹等，而此法为推、理、揉、拨复合使用。 预备式：术者垂臂悬肘，呈蹲步立于患者一侧，双掌食指相并拇指相互交叉或双掌重叠，腕关节放松。 臀部临床施术：术前将推拿膏涂布于施术部位及术者双手。 术者呈侧立弓步式于一侧，以垂臂、悬肘、松腕、双掌重叠交叉相压之势将掌根吸定臀部皮下组织。肘关节由屈曲逐渐伸展，继而缓缓回收，腕关节自如摆动，大鱼际着力旋转外摆，由骶骨外侧向前下或后下推揉，回收时腕关节悬起带动指腹自如回抹肘关节屈曲有序，上臂外展呈太极推手之回收势。如此来回有序的环旋推揉臀部肌肉，犹如揉绣球一般的感觉。手法幅度不宜太大根据施术部位的始终而定，要遵从太极推拿心法之秘的始而有终。频率不超过每分钟60次，力度要做到柔中有刚，堇记“静缓柔和”四性复！ 功能作用：疏筋解痉 疏通经络 松解拘挛 缓急止疼 腹部临床施术：术前将“太极腹部减肥推拿液”涂布于施术部位及术者双手。 预备式：太极推揉腹部的手法与臀部手法不尽相同，推揉腹部时术者呈蹲步，双臂提起屈肘悬腕，双手拇指交叉相附，掌根下沉指腹附于皮表作辅。 临床施术双臂提起外展，肘关节由屈至伸，屈曲环旋。一手腕关节松而婉转的外摆，平掌吸附于皮表。另一手作辅小鱼际着力随和转动腕关节屈曲环旋。如右起顺时针推揉腹部，以右手在下大鱼际下沉，指腹附于皮表作辅向外推揉，左手大鱼际则搭在右手上，小鱼际随和用力。在回收时腕关节逐渐悬起，腕关节及全掌内旋变为小鱼际着力。左起逆时针推法，以左手小鱼际着力在下，右手作辅在上，沿对侧小腹逆推肋前上提至胸骨剑突，身体左倾，改为掌根在外，右腕外旋下滑，左腕微屈推至小腹。如此左右环旋推揉回抹数分钟。此法更形似于太极推手，左外展右随和，右推揉左回抹，外摆掌根尺着力，缓缓推揉力柔和。在施术即将结束时应结合双掌分推手法施术于腹部。幅度不宜太大根据施术部位的始终而定，要遵从太极推拿心法之秘的始而有终。频率每分钟180—80次，力度要做到柔中有刚，不可暴力施术。 功能作用：疏通经络 调和肠胃 调经止带 脱脂减肥 疏筋解痉 缓急止疼 附：此法用于脱脂减肥应结合点足阳明胃经穴和任脉经穴。 足阳明胃经穴： 不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲。 任脉经穴：膻中、鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神阙、三阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨。 |
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