我的养病之道——治疗糖尿病心得

2010-07-11  yugong12

                         我的养病之道   

     一个人到老年的时候,就像一辆破自行车,“除了铃铛之外什么都响”。我也难免此运,过去一直以为身体不错,既没有高血压,也没有冠心病。可是,在2002 年春,我有点感到身体乏力,到外面逛半天商场就感到累,开始没经意,在三月里回到襄樊时一个老同事说我明显瘦了。医务所的大夫约我去测血糖,可是我怕在静 脉抽血而开了“小差”。另一位医生对我说,糖尿病的典型症状是“三多一少”,多吃,多喝水,多排尿,体重减少。我想我没有这三项“多”的症状,只有体重减 轻,可能不会是糖尿病吧。回到武汉后,心里不免有点“嘀咕”,就到药房买了一盒尿糖试纸,测了尿糖,谁知结果是三到四个+号!我不相信此结果,怀疑是试纸 有问题,便偷偷的测试了老伴的尿糖,结果老伴是正常的,这下我有点紧张了。正好,同济医科大学内分泌科举行一次学术报告会,讨论老年人的糖尿病问题,附带 为听讲的人免费测血糖。我去了,也测了血糖,结果血糖非常高。第二天星期一,我就到武汉大学医学院第一附属医院诊治,医生更具检验的结果要求我住院治疗, 可是我已经安排好去芬兰探亲,签证和机票都办理好了,我对医生说今天我没有思想准备,也没带住院的钱,先给我开点药吧。医生给我开了“达美康”片和盐酸二 甲双胍片。我又买了一个德国产的测血糖计,监测用药的结果。大约一个多星期,血糖恢复正常了,我就和老伴一起去芬兰。在芬兰,女儿为我安排了控制热量的食 谱,加上药物治疗,效果很不错,体力也感到恢复,心率也恢复正常。七月初到法国旅游,我还能爬上一百多个台阶的巴黎圣心教堂呢。回国后,有位老同事(他原 是我们职工医院的院长现在退休在武汉居住)对我说听到一条消息,在吃饭的时候喝点牛奶可以降低餐后血糖值。我后来也从网上看到这条消息,我就琢磨其道理。 我想牛奶到了胃里遇到胃酸会凝固,在吃饭的同时喝牛奶可以让牛奶和胃中的食物混在一起凝固,消化的过程就会减慢,淀粉的水解也减慢,肠道吸收也减慢,血糖值就不会很快升高,真是有点道理!我就对比着做,对比测出来血糖的数值,啊!真有其事,从此,我每餐都要喝一点牛奶(半小杯,约75毫升)。后来我发现血 糖已经控制到很低的水平,我就逐渐减少用药的数量,首先我把“达美康”片的剂量减半,然后我把盐酸二甲双胍的用量也逐渐降低,维持餐后血糖在7-9之间。 不过我很奇怪,为什么我到了快八十的年龄胰腺的功能还能有所恢复?后来另一位老同事和我说她的糖尿病已经将近二十年,用药总不理想,后来从美国买到一种铬 制剂,是让身体充分利用胰岛素才起了作用。这时候我发现,我每日服用的多种维生素片里面含有铬离子125微克,怪不得有此疗效呢。我给了这位老同事一点我 服用的多种维生素片来代替他服用的铬离子片,结果是相同的。今年春节时小女儿从美国给我带来一种专门为糖尿病人用的多种维生素套装片,其中有一片是铬离子 片。这下真相大白了,我就把这方面的经验告诉大家,这种含铬离子的所种维生素片在国内药房里也是有的,不需要从美国带来。

                          糖尿病人的饮食保健

    我患糖尿病已经五年,在治疗方面,每天按照医生的处方用药,同时我也定期用血糖计监测我的空腹和餐后两小时的血糖水平,加上饮食管制和辅助药物的使 用,现在血糖在正常范围内,既也合理的使用治疗药物的剂量,也减少了药物对肝肾功能的损伤,总起来说还是比较满意的。最近,一位老同事因血糖高了大家一起 研讨如何在饮食方面提点建议,我就把我的想法提出来,大家觉得还可以,建议放在我的博客网页上,既可以和更多的网友讨论,也可以作为需要者的参考,下面是 我的建议:

第一,每天的总饮食量主食不要超过五两,即早餐一两,午餐晚餐都是二两。

第二,稀粥最好不多吃,因为消化太快,淀粉变成葡萄糖时间很短,血糖容易升高。所以早上的稀饭最好吃燕麦片(不是那种即食的燕麦片,而是那种要煮的 “皇室”“早早麦”那一类,大约每一袋700克,价格在10-11元的),早餐用50毫升的计量匙一匙(大概是半两左右),加上牛奶50毫升和水200毫 升;如喜欢吃甜味的,那要加代糖的甜味剂;如果喜欢吃咸味的,可以加盐和味素,在炉子上煮开一到三分钟。干粮可以是馒头,玉米发糕或面包,半两左右吧。

第三,为什么要吃发面的东西,因为酵母菌把粮食里面的淀粉分解了,淀粉量减少,蛋白质量加多了。为什么在麦片里面要加牛奶,为的是吃到胃里面时胃酸 把牛奶的蛋白质凝固,减慢麦片的消化速度,使血糖慢慢的上升。中午和晚上的主食,北方人以馒头或者经过发酵的粮食制品为好,道理是一样的,如果吃米饭,好 的东北大米也可以,消化的速度慢一点,但是不要吃籼米,籼米消化太快了。如果喜欢吃糯米食品,也是可以的,糯米消化也比较慢。

第四,我们平时的概念是多吃容易消化的食品,可是对糖尿病人来说,只要胃受得了,吃点消化速度慢的食品,可以使血糖升高的速度减慢。我们习惯于吃容 易消化的主食,当然血糖升高就要快了。发酵的主食如馒头,发糕,面包,含有淀粉的量由于酵母菌的作用而减少,所以也减少了血糖的升高。喝牛奶可以让牛奶把 主食包住,到了胃里面在胃酸的作用下凝固,消化的速度就减慢了,被包在里面的主食也因慢慢的消化而使血糖的升高速度减慢。

第五,肉还是要吃的,不过要少吃肥肉,多吃瘦肉,鸡蛋和禽肉。豆腐的蛋白质含有的氨基酸不全面,需要肉蛋类动物蛋白质补充,豆腐里也含有嘌呤类物 质,对风湿性关节炎不利,要控制吃的量。脂肪摄入量要控制,减少对肾脏的负担(尿酮酸)。

第六,药物方面的治疗。除了按医师处方促进胰岛素分泌和控制肠道吸收葡萄糖以外,辅助药物是多种维生素。我使用的是女儿从美国带回来的专门用于糖尿 病的多种维生素合剂,国内药房里有一种“善存(Centrun)”牌银色包装的多种维生素和其类似,每片含有Cr元素125微克,可以促进身体更好的利用 胰岛素,我服用了,效果很好,可以减少药物的用量减少药物对肾脏的影响。按照我们的年龄,饭前的血糖控制在7,饭后2小时血糖控制在10以下就可以了。血 糖在11以下不会出现尿糖(这是由肾脏尿糖阀控制的),糖尿病人要注意血压变化,要定期检查眼底视网膜和肾功能(半年到一年一次)。

更要心情愉快和放松,血糖会控制住的,加油!


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