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老年痴呆中医病名——健忘、善忘、痫、呆病、癫疾、癫痫

 syfhmhgy 2010-07-12
健忘
     证名。指记忆力减退,容易遗忘。见《济生方》卷四。亦称善忘、喜忘、多忘。因心、肾、脑髓不足所致。《医林改错·脑髓说》:“所以小儿无记性者,脑髓未满;高年无记性者,脑髓渐空。”《类证治裁》卷四:“健忘者,陡然忘之,尽力思索不来也。夫人之神宅于心,心之精依于肾,而脑为元神之府,精髓之海,实记性所凭也”。“小儿善忘者,脑未满也。老人健忘者,脑渐空也。”治疗健忘,须交通心肾。因病善忘者,若精血亏损,宜培肝肾,用六味丸加远志、五味;索思过度者,补养心脾,用归脾汤;若精神短乏,宜兼补气血,用人参养营汤下远志丸;上盛下虚者,用养心汤;上虚下盛者,用龙眼汤;心火不降,肾水不升;神明不定者,用朱雀丸;素有痰饮者,用茯苓汤;痰迷心窍者,用导痰汤下寿星丸;劳心诵读,精神恍惚者,用安神定志丸;心气不足,怔忡健忘者,用辰砂妙香散;禀赋不足,神志虚扰者,用定志丸、孔圣枕中丹;年高神衰者,用加减固本丸;血瘀于内,喜忘如狂者,用代抵当丸。参见善忘、多忘条。
      ①病名。出《灵枢·寒热病》。该篇指出此病之主证为“暴挛、痫、眩,足不任身”。是一种发作性神志异常的病证。《简明医彀》卷四:“此病皆由惊动其神,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,痰涎壅积,变热生风”致病。后世又以禀赋遗传、七情内伤心肾虚怯、风火痰热、饮食劳倦及外伤为重要病因。《张氏医通》:“痫病发时,昏不知人,卒然眩仆倒地,甚则瘛疭抽搦,目上视,或口眼斜,或口作六畜声;将醒时吐涎沫,醒后又复发。有连日发者,有一日三五次发者。”治宜标本兼顾,扶正培本,豁痰降火为标,方用定痫丸和安神丸,参汤下;或选用人参琥珀丸、牛黄安神丸。气血虚兼痰火者,清心抑胆汤;风痰者,用追风祛痰丸;痰火者,清心滚痰丸;痰多涎甚者,导痰汤加木香竹沥;痰多而眩晕者,用清心抑胆汤。痫证获得控制后,宜用十全大补汤加酸枣仁远志麦冬。先天性痫证(“胎痫”),宜用烧丹丸,或先服至宝锭以清热止痉,再据其兼证辨治。中医久痫,即现代医学之癫痫。
       ②中医古籍中或有痫、癫通用者。前人又有十岁以下为痫,十岁以上为癫之说。参见癫、五脏痫等条。
呆病
    病名。癫病的别称。《石室秘录》卷六:“呆病如痴默默不言也,如饥而悠悠如失也。意欲癫而不能,心欲狂而不敢。有时睡数日不醒,有时坐数日不眠。有时将己身衣服密密缝补,有时将他人物件深深藏掩。与人言则煎语而神游,背人言则低声而泣诉。与之食则厌薄而不吞,不与食则吞炭而若快。此等证,虽有祟想之实,亦胸腹之中,无非痰气。故治呆无奇法,治痰即治呆也。”方用逐呆仙方。《辨证录·呆病门》:“人有终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭;与之美馔则不受,与之粪秽则无辞;与之衣不服,与之草木之叶反善。人以为此呆病。”治宜开郁逐痰,健胃通气,方用洗心汤、还神至圣汤及转呆丹等。因起居失节,胃气伤而痰迷所致者,治宜健脾化痰,方用启心救胃汤、指迷汤等。参见癫条。
癫疾
     ①指胎病。详该条。
       ②泛指头部病证,如头风、头痛、头昏、头眩、头疮之类。《素问·著至教论》:“三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾。”《素问·五常政大论》:“发生之纪,……其动掉眩、巅疾。”
       ③指狂病。《素问·阴阳类论》:“骂詈妄行,巅疾为狂。”
癫痫
     病名。见《备急千金要方》卷十四。
       ①指痫病。《医学纲目》卷十一:“痰溢膈上则眩甚,仆倒于地而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云,大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。”详见痫条。
       ②癫病与痫病的合称。《证治准绳·杂病》:“《素问》止言癫而不及痫。《灵枢》乃有痫瘈、痫厥之名。诸书有言癫狂者,有言癫痫者,有言风痫者,有言惊痫者,有分癫痫为二门者,迄无定论。……要之,癫、痫、狂大相径庭,非各殊而实一之谓也。”参见癫、痫条。
 
 

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