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讲义(中)

 书海傲游 2010-07-14
 

中医临床分:外感咳嗽(急性)内伤咳嗽(慢)

外感咳依据证候又分:

1外感风寒型咳嗽 :白痰、清涕

桂龙咳喘宁胶囊、通宣理肺丸

2外感风热型咳嗽 :黄痰、浊涕

川贝止咳露、蛇胆川贝液

3外感风燥伤肺型咳嗽 :干咳少痰或无痰

川贝半夏液 、雪梨膏

内伤咳嗽依据证候又分:祛邪同时补正

1痰热壅肺 :咳嗽痰多,痰不易出,胸闷口干橘红丸

2肝火犯肺

3痰湿蕴肺(自己看书)

4肺阴亏虚型咳嗽 :慢性干咳,痰少质粘,盗汗

[治疗]:养阴润肺       [用药]:二冬膏

5肺气亏虚型咳嗽 :病久咳声低微,气短体虚乏力

[治疗]:滋阴益气,固本培元    [用药]:人参固本丸

第四节  胃脘痛
1、寒邪犯胃型:胃痛暴作,得温痛减   丁桂温胃散、良附丸

2、饮食停滞型:呕吐不消化食物、拒按    保和丸 、健胃消食片

3、肝胃气滞型:胃脘胀痛、气怒痛重   气滞胃痛颗粒 、胃苏颗粒

4、肝胃郁热型:上腹隐痛三九胃泰

5、脾胃虚寒型:不思饮食、胃痛隐隐,喜温喜按  小建中颗粒、香砂养胃丸

第六七节  泄泻、(痢疾)
1
、寒湿暴泻:霍乱吐泻、寒热往来,腹痛肠鸣 ~不换金正气散

2、湿热泄泻、(热毒痢疾) :腹痛,便黄而粘,肛门灼热

香连丸、葛根芩连片 、(木香槟榔丸 、加味香连丸

3、食滞胃肠:大变臭如败卵的泄泻 ~胃肠安丸

4、脾虚泄泻:大便时溏时泻,稍进油腻或劳累则便次增多~参苓白术散、补脾益肠丸

5、肾阳虚衰:晨起泄泻、形寒肢冷,腰酸膝软 肾虚五更泻

       ~四神丸、固本益肠片

第五节  痞满
1
、饮食停滞型实痞 :大山楂丸、六神曲、消食健胃片
2
、痰湿中阻型实痞:  健胃宽胸丸 、橘半枳术丸
3
、肝胃不和型实痞: 开胸顺气丸  、沉香舒郁丸
4
、脾胃虚弱型虚痞:丁寇理中丸、香砂六君子丸

第八节  腹痛

1、寒邪内阻型腹痛:(八宝瑞生丸 、厚朴温中丸)

2、中虚脏寒之腹痛绵绵、时作时休、喜热喜按恶冷、饥饿更甚:(归芍六君丸 、香砂理中丸 

3、饮食积滞型腹痛:(枳实导滞丸 、消食顺气片   

第十一节    胸痹的中医分型证治

1、心血瘀阻之心绞痛:痛有定处,入夜更甚

~地奥心血康胶囊 、复方丹参滴丸 、血府逐瘀口服液

2、寒凝心脉之心绞痛:遇寒发作,舌有瘀斑

~麝香保心丸 、冠心苏和丸

3、心气不足之心痛隐隐、反复发作,胸闷气短,动则喘息,倦怠懒言

~补心气口服液 、益心复脉颗粒

4、心阴亏损之心胸隐痛,心悸盗汗,心烦少寐,舌红苔少,脉结代 ~冠脉通片、滋心阴口服液

第十二三节心悸、不寐的中医分型证治

1、心虚胆怯之心悸,善惊易怒,坐卧不安,少寐多梦    ~参芪五味子片、 复脉定颗粒

2、心血不足

3、气阴两虚之心悸气短,神疲体倦,自汗,舌红少苔,脉细数 ~生脉饮

4、阴虚火旺

5、心阳不振之心悸不安、胸闷气短、多种心律失常,药性缓和,以补益虚损为主~宁心宝胶囊

2、阴虚火旺之心烦不寐,五心烦热,心悸,腰膝酸软,健忘~安神健脑液、天王补心液、朱砂按神丸

5、气血两虚之失眠:多梦,健忘 ,心悸易惊~柏子养心丸

第十四节   头痛 以头部疼痛为主症的病症

外感:发病急,症状剧-祛邪

1、外感风寒头痛连及项背,头部喜暖,遇风尤剧

   ~川芎茶调颗粒、天麻头痛片

2、外感风热头痛眩晕,目赤耳鸣,口苦咽干,大便燥结~芎菊上清丸、牛黄上清丸、清眩丸

内伤:起病缓,疼痛轻,时发时止-补虚,虚实夹杂则攻补兼施

1、肝阳头痛:头昏胀痛,心烦易怒,面赤口干,肢体麻木 (血管神经性头痛、高血压)

     ~镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊

2、瘀血引起的头痛,痛如针刺,固定不移,或头有外伤史~天舒胶囊、大川芎口服液

第十五节      眩     

1、肝阳上亢引起的眩晕,头胀痛,急躁易怒    ~天麻钩藤颗粒 、全天麻胶囊

3、痰浊中阻之眩晕头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐~半夏天麻丸 、同仁牛黄清心丸

4、气血两虚、痰浊内蕴之头晕头昏、四肢倦怠 ~螺旋藻胶囊 、益气养元颗粒

第十六节     中       

[概述]:中风是以突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,言语不利或不语为主症的病症。轻者可无昏仆而以半身不遂及口眼歪斜为主要临床表现。

西医:脑血栓、脑出血

临床分:急性期、恢复期、后遗症期

中风临床分型

1、风痰淤血,痹阻脉络(无神志症状)

大活络丸 :中风瘫痪、腰腿疼痛、跌打损伤

华佗再造丸 :淤血中风瘫痪、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清

消栓通络片 :血脂高脑血栓引起的精神呆滞、言语不利

2、气虚血瘀: (无神志症状)

3、痰热内闭清窍: (有神志症状)

牛黄清心丸  :神志混乱、言语不清、半身不遂、头晕目眩、项背身热,躁扰不宁

4、痰湿蒙塞心神: (有神志症状)

苏合香丸中风、中暑、痰厥昏迷、心胃气痛

第十七节 消  渴三多一少
1、肺胃热盛型消渴症:      烦渴多饮、多食善饥

2、多饮多食多尿,消瘦,体倦乏力,眠差腰痛血尿糖升高之气阴两虚型消渴症:

消渴丸

第十八节     淋证

1、热淋见小便频数短涩,灼热刺痛,大便燥结    ~八正合剂、石淋通片

2、石淋见尿有砂石,小便涩滞不畅     ~复方金钱草颗粒、消石片

3、血淋见尿色红赤,或有血块~血尿胶囊

4、气淋见小便涩滞,余沥难尽,小腹胀满~滋肾丸

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