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糖尿病（消渴）
糖尿病患者表现为多饮、多食、多尿及形体消瘦之三多一少症状，多伴少气懒言，形疲神倦，心悸脘痞，舌淡苔白，脉细弱等症，此乃脾虚不运，湿浊中阻或痼疾已久，久服苦寒之品，消渴未止，脾胃反伤，湿痰中生，血糖无以调节利用而蓄积，尿糖无以固摄而外池，治当健脾益气，生津止渴，方用补中益气汤加减，疗效较佳。患者，男，47岁，患乙肝多年，糖尿病3年经多方治疗，效果欠佳，平时多饮多尿，自述每晚饮水二暖瓶（约4000～5000ml），夜尿频多，伴食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，血糖14.4mmol/L，尿糖（+++）。辨证为消渴，脾肾气虚，中阳不振，痰浊湿冷，津不上呈。治宜温养脾肾，生津止渴。方选补中益气汤加减：黄芪30g，人参10g，当归12g，升麻6g，柴胡12g，陈皮10g，白术15g，茯苓15g，熟地15g，枸杞15g。水煎服，1日1剂。5天后复诊患者口渴多饮明显减轻，每夜饮水减少一半，以上方继服5剂。三诊时症状基本消失，夜间睡眠6h可不饮水，复查血糖6.5 mmol/L，尿糖（-）。以上方继服10剂改为补中益气丸加六味地黄丸口服1月，复查血糖、尿糖均正常。上药继服巩固疗效，随访半年无复发。 |
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