糖尿病中医药治疗

糖尿病中医药治疗

　　由于生活环境的改变，糖尿病的发病率已大幅攀升，糖尿病已成为常见病、多发病。无论采用中医或西医治疗，归根结底是为了延长患者的寿命和提高患者生存质量。临床与相关实验已经表明中医药可以降糖，而中医的优势不仅在于直接降低血糖水平，还在于清除血糖升高的原因，即消除血糖难控因素。现将糖尿病的中医治疗报告分析如下。

　　1 辨证治疗

　　糖尿病的演变过程可分为郁、热、虚、损四个阶段。

　　1.1 糖尿病早期 即郁、热阶段的治疗要以开郁、清热为主，同时要兼顾气阴不足的虚证。郁的阶段可以越鞠丸加减治疗；热的阶段可以大柴胡汤加减治疗。

　　1.2 糖尿病中期 糖尿病中期多虚实相兼，寒热并存，既有脏腑、气血功能不足的本虚，更有痰、浊、痞的标实，治疗当标本兼顾，并根据虚实寒热的多少施治。脾虚胃滞或胃热者可用半夏泻心汤加减，气阴不足兼内热者可用当归六黄汤加减，上热下寒者可用乌梅丸。

　　1.3 糖尿病后期 诸虚渐重，脉损络瘀益显，治疗在补虚的基础上，必须强调活血化瘀通络。气阴两虚者可用生脉饮加减；肝肾阴虚者可用芪菊地黄丸加减，阴阳两虚者可用地黄饮子加减，脾肾阳虚者可用金匮肾气丸合真武汤加减。

　　糖尿病的治疗虽然各阶段都有自己的治疗特点，但是络脉的瘀阻却是时刻在发展的，所以要强调全程兼顾活血化瘀通络。

　　此外，医 学 教育网搜集整理糖尿病虽然气阴两虚之证很常见，但往往单纯益气养阴效果不佳，尤其是血糖较难控制而不稳定者，细察其因，在气阴两伤的背后往往能找到脏热、脏毒。脏热或见肝胃郁热，或见胃肠燥热，或见肺胃燥热，或见肝肾阳虚火旺。治病必求其本。治疗的整体原则是有热必清。玉女煎之石膏、黄连配青黛、连翘清胃热；泻肺散热，清气化痰丸之黄芩配石膏、桑白皮清肺热；当归芦荟丸配夏枯草、黄芩清肝热；增液承气汤清肠热，大柴胡汤清肝、胃、肠热并存，在此基础上配用黄芪、太子参、南沙参、天花粉等益气养阴，配石榴皮、乌梅、白芍以敛气敛阴，往往收效甚捷。虽然糖尿病后期虚损阶段以虚和瘀为主要表现，但后期虚损阶段的治疗也要注意清热。

　　2 固定方治疗

　　临床有明显症状者，一般可参考上述证型予辨证施治治疗。但确有无任何症状的消渴患者，只是在体检时才发现尿糖阳性，血糖升高而得到确诊，对此通常可结合检测结果， 予以生津降糖治疗，可用下方：桑白皮20g，川牛膝15g，枸杞子15g，蚕砂15g，黄连6g，天花粉20g，芦根30g，萹蓄20g，黄精20g，玉米须20g，黄芪15g，麦冬10g.

　　本方可作煎剂服用，也可以散剂或胶囊类等服用，临床观察有降血糖、降尿糖作用。对于血糖控制不稳定，可在上方的基础上加枣皮10g、山药20g、何首乌15g，以增加补肾之效。少数2型糖尿病病人，在用胰岛素治疗时，其血糖反而随胰岛素用量的增加而增高，此往往与胰岛素抵抗有关，治疗的要点是加强补肾，酌加活血化瘀之品，如牛膝、丹参等。可参考上方化裁。

　　3 验方单方

　　（1）玉泉方：方由葛根、天花粉、生地黄、五味子、人参、黄芪、麦冬、豨莶、乌梅、甘草组成。具有生津止渴、益气和中之效。可煎服或制成浓缩丸或散剂服用。（2）取玉米须适量，新鲜或干品均可，配枸杞子10g，以开水冲泡后代茶饮。适用于消渴口干多饮者。（3）土牛膝、葛根适量，做成药饼或糊丸服。主治糖尿病足或下肢血管病变。（4）苦瓜炒后吃，多少不限；或鲜苦瓜干燥打粉，开水调服。每次10 g，每日服2次，宜长服。（5）黄连素0.3～0.6g，每天服3次，可助降血糖，改善胰岛素抵抗。但应注意久服可能致大便干燥。（6）苦荞麦打粉或做成面条煮食，可分次服或代饭食用，每日总量200g，并同时减少主食量，3个月为1个疗程，对血糖血脂有降低作用。

　　总之，在糖尿病的治疗上，中医主张从整体出发，全身调节，同病异治，急则治其标，缓则治其本，多种方法治疗。目标是找出临床治疗的共性及个性和内在的规律，根据病人不同的病情变化，辨证施治，以达到提高生活质量及延长寿命的目的。因此，中医中药是糖尿病患者长期调理的良方，在减轻症状、提高生活质量方面较西医有着明显的优势。