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乳腺纤维瘤严重吗

2010-07-26  尘事.如风
乳腺纤维瘤严重吗
 
 
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。
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临床症状
原因病理西医病因
中医病因
临床分型
临床诊断
治疗西医手术
中医治疗
偏方验方
其他措施
并发病
预防保健日常饮食
术后饮食
预防原则
乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别
乳腺纤维腺瘤是否会恶变
乳腺纤维瘤影响怀孕吗?
乳腺纤维瘤的高发人群
乳腺纤维瘤微创手术治疗 临床症状
原因病理 西医病因
中医病因
临床分型
临床诊断
治疗 西医手术
中医治疗
偏方验方
其他措施
并发病
预防保健 日常饮食
术后饮食
预防原则
乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别
乳腺纤维腺瘤是否会恶变乳腺纤维瘤影响怀孕吗?乳腺纤维瘤的高发人群乳腺纤维瘤微创手术治疗 


  乳房纤维瘤病理图片
[编辑本段]临床症状
  乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
  乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
[编辑本段]原因病理
 
西医病因

  一是先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 二是由于雌激素的过度刺激所致,乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。
 
中医病因

  乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称,有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”,《诸病源候论》谓“癖者,癖侧在两胁之间。有时而痛是也。“《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同,说:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性,由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”,所以,瘤体亦可随喜怒而消长。
[编辑本段]临床分型
  乳腺纤维瘤临床上可分为三型:
  1、普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。
  2、青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。
  3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。
  该病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。
[编辑本段]临床诊断
  1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。
  2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。
  热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。
  3、B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。
  4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。
  5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。
  6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。
  乳腺纤维腺瘤一般诊断容易,可以采用彩超等项目检查,最后确诊靠病理,因此,术前后检查专案以检查框限A为主。
[编辑本段]治疗
  乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺纤维瘤,通过三大阶段,达到五种突出功效,标本兼治,不手术,不复发;激素治疗不常用,尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法,但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机以及手术适应症,不能一概而论,如20岁左右的未婚女性,如果乳腺纤维瘤不大,则不宜立即手术,可严密随访。超过1CM需手术切除,术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。
  乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
 
西医手术

  外科手术是唯一的治疗方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
  疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现。
 
中医治疗

  中医方面:辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调,肝气郁结,脾运失健,痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则,疗效显著,不易复发,但疗程偏长。现代中医推出“五联整合”疗法,是依据现代高科技术结合祖国传统医学,经过数年科研攻关,最终研制创立了最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。根据不同的临床表现辨证施治,内服中药,外用药相结合,可达到标本兼治的效果。
  疗效分级
  疗效标准:治疗本病一般以3个月为一个疗程,其疗效判定分为以下四级:
  1痊愈:乳房疼痛及肿块完全消失。
  2显效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻,肿块体积缩小一半以上,有轻微压痛。
  3有效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛减轻,肿块质地变软,体积缩小不足一半。
  4无效:治疗后,症状与体征未能改善,甚或加重。
 
偏方验方

   组成: 川郁金10克 玫瑰花10克 青皮8克 陈皮8克 桔叶10克 赤芍10克 百芍10克 当归15克 栝萎30克。
  功用: 理气疏肝,消肿散结。
  主治: 乳腺病,乳腺癌初起,或乳腺癌于术后治疗。
  [原料]未成熟无花果50克,橙汁50毫升,柠檬汁15毫升,新鲜牛奶200毫升,蜂蜜20毫升。
  [制法]先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净,连皮、柄一起切片,放入锅内,加水适量,小火熬煮40分钟,至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状,纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅,加水适量继续熬煮30分钟,用纱布再过滤浓汁,合并2次浓汁,拌匀,再煨煮至沸,离火,调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜,拌和均匀,即成。
  [吃法]早晚2次分服。
  [功效]益气补虚,补充营养。本食疗方适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。
  [评价]无花果,又名奶浆果,性味甘平,无毒,不但甜美可口,而且有很高的药用价值。无花果功专散瘀消肿、清热解毒。现代科学研究证实,从未成熟果实中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳癌,能够使肿瘤发生坏死。无花果提取物能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的发展,使肿瘤细胞发生退化。
  实验研究还发现,无花果不仅具有激活免疫系统功能的作用,而且其所含的维生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。橙汁、柠檬汁、牛奶所具有的益气补虚、补充营养作用已为人们熟知,与无花果浓汁共调制成本食疗方,尤其适合于中老年乳腺癌患者术后调养,并对术后神疲乏力、体质虚弱等症有较明显的滋补调养功效,从而起到防癌抑癌、促进康复的重要作用。
  山药龙眼炖甲鱼
  [原料]家山药200克,龙眼肉25克,甲鱼1只(约重500克)。
  [制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。将家山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,并加料酒、葱花、姜末,上笼,用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及麻油各适量,拌匀即成。
  [吃法]佐餐当菜,随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。
  [功效] 健脾益气,养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。
  [评价]山药性味甘,平,擅长补脾胃、益肺肾,临床用于术后体质虚弱、精神不振等症有明显的滋补治疗效果。龙眼肉可补益心脾、养血安神,对心脾两虚、气血不足之证,有显著效果,坚持龙眼肉单味长期服食,即有较好的治疗功效。甲鱼为传统滋阴之妙品,既能滋阴凉血,又能养阴生津。以上三味配伍烹制成食疗佳肴,具有较强的健脾益气、养阴生津功效,对乳腺癌患者术后气阴两虚以及神疲乏力、精神不振等症有较好的辅助治疗效果。
 
其他措施

  平时加强锻炼,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气 。
[编辑本段]并发病
  乳房纤维腺瘤属于良性肿瘤但也有癌变的可能多发性乳房纤维腺瘤恶变机会较多是癌前期病变应注意随访。
[编辑本段]预防保健
 
日常饮食

  在日常的生活与饮食当中应该注意以下几点:
  1、保持心情舒畅;
  2、适时检查,极少数病人可产生恶变,应每隔3个月到医院复查一次,必要时作活体病理切片检查;
  3、饮食要定时、定量、少食多餐、宜清淡,多食蔬菜以及含维生素A、C、E、绿色蔬菜和水果.,忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;
  4、不要喝咖啡,下定决心戒除有害的烟酒嗜好;
  5、多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面; 常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等;
  6、保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。
 
术后饮食

  乳腺纤维瘤术后饮食,必须依赖食物中的各种营养元素,改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施,合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食,可以提高身体抵抗力,对乳腺纤维瘤的康复十分有利,乳腺纤维瘤术后饮食调配,应遵循以下三个原则:
  1、强调均衡营养,注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。
  2、熟悉性味归属,强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
  3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口 乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
  乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。
 
预防原则

  (1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。
  (2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。
  (3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。
[编辑本段]乳腺增生和乳腺纤维瘤的区别
  相似处:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。
  区别:乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;
  乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
[编辑本段]乳腺纤维腺瘤是否会恶变
  乳腺纤维腺瘤会不会恶变是临床医生所关心的问题,因为这直接关系着疾病的预后与临床对策。一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,仅有约 0.2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。
  乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤,则癌变倾向增加。
  因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
  尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。
[编辑本段]乳腺纤维瘤影响怀孕吗?
  乳腺纤维瘤对怀孕没有影响,但是怀孕对乳腺纤维瘤有影响。乳腺纤维瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下,从而导致女性很容易患乳腺纤维瘤。所以通常是建议多发性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕,怀孕会在体内产生大量的雌激素,可能会造成乳腺纤维瘤的疯长,如果在怀孕期间进行治疗,对宝宝会有不好的影响,所以乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。[1]?
[编辑本段]乳腺纤维瘤的高发人群
      出现以下9种情况的女性易患乳腺纤维瘤:       1.有乳腺肿瘤家族史(一级亲属);
  2.未婚、婚后未育、晚育、未哺乳;
  3.月经来得早(早于12岁)绝经晚(晚于55岁);
  4.反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者;
  5.患乳腺良性疾病未治疗;
  6.绝经后肥胖;
  7.长期过量饮酒;
  8.性生活质量差者;
  9.抑郁情绪者[2]?
[编辑本段]乳腺纤维瘤微创手术治疗
  1、手术真正微创,不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为2毫米左右,手术后不影响乳房外观。手术适应性强。对于多发的肿瘤、小的肿瘤,微创手术具备很好的适应性,可以一个切口完成多个肿块的切除。
  2、与传统手术相比,乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一,能尽早发现早期或原位乳腺癌,实现保乳的目的。
  恢复效果显而易见,不仅能一次性治愈,而且恢复时间快,不影响美观。由于具有众多的优点,因此自我院临床运用以来已受到了广大患者的强烈追捧。由于该病有一定的癌变性,因此应当早期发现。那么如何早期发现呢,下面请阳光专家为你支招:
  首先每月做一次自我检查,时间在月经过后一星期,停经的女性则在每月的第一天做一次检查。其次,每年定期体检时做乳腺彩超。最后乳房肿块是最主要的临床表现,而且多数情况下,它是本病的唯一症状。这个症状多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化
 
 
乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,好发于性功能旺盛时期(18至25岁),一般认为与雌激素作用活跃有密切关系。乳腺纤维瘤可以导致轻度疼痛,且月经期疼痛会相对明显。


随着女性对乳腺健康的关注程度逐渐提高,不少女性关心乳腺疾病的基本常识。特别是当女性听到乳腺纤维瘤时都非常害怕。


乳腺纤维瘤严重吗?要想了解这个问题就要先了解,什么是乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。乳房纤维瘤好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状。乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现乳腺纤维瘤,应立即治疗,以免造成乳腺纤维瘤增大或转移、变化。


温馨提示:乳腺纤维瘤及时发现并不严重,但仍有癌变可能,因此女性应做好预防工作,防患于未然才是最明智的做法。预防乳腺纤维瘤可参考以下几点:


乳腺纤维瘤预防1、爱护乳房,坚持乳腺检查
乳腺纤维瘤预防2、健康饮食,低脂高纤更利乳腺健康
乳腺纤维瘤预防3、慎用激素类保健品,不穿紧身束身衣
乳腺纤维瘤预防4、坚持适当运动,每天有个好心情。


乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,它好发于乳房外象限,乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现乳腺纤维瘤,应立即进行医治。

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