|
白虎汤
医药数据库中心 药学论坛 别名 处方来源 汉·《伤寒论》。 剂型 汤剂；合剂 药物组成 石膏、知母、粳米、甘草。 加减 功效 清热生津。 主治 阳明热证或外感热病的气分热证。症见高热，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，舌苔黄或白而干燥，脉洪大有力或滑数等。用于治疗急性热病，流感，流脑，乙型脑炎，肺炎，流行性出血热，糖尿病，急性肾小球肾炎，风湿性心肌炎，风湿性关节炎，眼科外障，妇科经闭等症。 制备方法 用法用量 汤剂：水煎至米熟汤成去滓温服。合剂：每次30ml，日3次口服。 用药禁忌 1．本方是阳明热盛，气分热盛证的代表方，属里热症，对石膏用量皆主张偏重，方能生效。2.本方治疗属阳证、热证、实证、里证，病变皆属肺胃实热。本方适应证一般以“四大”（即大热，大汗，大渴，脉洪大)典型症状为依据，但实际使用中遇有脉数有力，高热，大汗，烦渴者即可使用。3．以本方为主，随证加减而定有大同小异的方名，如白虎汤加人参汤，白虎加桂枝汤，白虎加苍术汤等，适应范围扩大。4．表证未解的无汗发热，口不渴；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按；阴盛格阳表现为真寒假热者均忌用本方。 不良反应 临床应用 1．流行性乙型脑炎：用本方加味：石膏、生山药、知母、甘草、银花、连翘。治疗流行性乙型脑炎37例。结果：治愈30例，自动出院1例，死亡6例。 2．风湿性心脏病：用本方加味：石膏、知母、粳米、银花、防已、木瓜各25g，连翘20g，甘草10g。温重加苍术、苡仁、厚朴；热重加栀子、黄柏、连翘；心前区间痛加瓜蒌、薤白、丹参、桃仁；心悸加茯苓、柏子仁。酸枣仁、远志。水煎服。治疗风湿性心脏病12例。结果：服药3周左右，心悸胸闷消失，发热或关节痛明显好转．服药1个月血沉恢复正常者6例，显著下降4例，抗“O”正常4例，其余也有程度不等下降，伴心律失常（早搏)者消失。 3．流行性出血热：用本方加减：生石膏30-300g，知母12g，甘草10g,粳米10g，发效期加双花、连翘、板蓝根、大青叶；低血压期加人参、麦冬、五味子、丹参；少尿期去粳米，加玄参、生地、寸冬、大黄、芒硝；多尿期石膏减量，加生地、山药、山萸肉、麦冬、五味子、菟丝子、党参等；恢复期用竹叶石膏汤加减。水煎服。治疗流行性出血热40例，男28例，女12例；轻型16例，中型11例，重型10例，危重型3例。诊断分型按1981年全国出血热会议规定，并对其中出院后的30例患者用免疫荧光法测定抗体加以证实。入院时发热期30例，低血压或7例，少尿期3例。当地的出血热为野鼠型。结果：40例全部治愈（各期临床症状消除，患者进入恢复期)。疗程最短6日，最长15日。大部分患者使用中药治疗后都有越期或缩短病期。其中跳越低血压期7例，跳越少尿期6例，跳越低血压、少尿两期者16例。合计29例，跳期率占72.5%。 药理作用 主要有解热，抗病毒，抗炎等作用。 1．解热：白虎汤及其主药石膏、知母具有明显的解热作用。（1)抑制口渴：对皮下注射TTG50r/100g或20%胨水0.5ml/100mg所致高温大鼠的饮水量有明显的抑制作用。（2)解热：白虎汤能使伤寒菌苗引致发热家兔退热1.3℃，石膏0.3℃，知母0.7℃，而石膏与知母合用则退热1.2℃，并且石膏退热作用发生快，但不持久，知母退热作用发生慢，但作用持久，两药合用退热效果更加显著。方中另两药甘草、粳米用作辅助养胃和中，使整个方剂更完善合理。近有实验观察了白虎汤和去钙白虎汤的解热作用，结果发现去钙白虎汤无解热作用，表明钙离子对中枢神经系统，尤其对产热中枢有明显的抑制作用，白虎汤能使脑内钠/钙比例降低，而使高热消退。 2．抗病毒：白虎汤对实验性流行性乙型脑炎病毒皮下注射而致感染的小鼠，能提高存活率，显著降低感染小鼠的死亡率，与对照组比较有明显差异。 3．增强免疫功能；白虎汤能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。近又研究证明，本方中所含Ca2+可提高肺泡巨噬细胞的捕捉率，加强其吞噬活性，而肺泡巨噬细胞的吞噬功能是呼吸道最为重要的非特异防御功能之一，在肺部感染上具有重大的意义。因而，白虎汤对肺泡巨噬细胞的激活，可能是治疗肺部及其它急性感染的重要药理基础之一。 毒性试验 化学成分 理化性质 生产厂家 各家论述 备注 |
|
|
