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多汗症是怎么回事

2010-08-27  海浪滔滔

多汗症是怎么回事

 多汗症是怎么回事?

想象一下,您已经做好上班的准备,但却必须在踏出房门之前换身衣服,因为衬衫已经被汗浸湿了。在新衬衫的
腋窝部位垫好吸汗垫后,您还得记得多带几片备用的以便更换。当杯子不停从汗湿的掌心中滑落时,吃早餐将变成一项多么困难的工作。您会庆幸自己没跟同事一起吃早餐,这种窘态在别人面前该有多尴尬啊。

    汗湿的双手很难握住方向盘,让您开起车来也得格外多加小心。等您到了单位,袜子子都已经湿透了。但又有什么办法呢?您只能长叹一声,坐到办公桌前,挨过这难受的一天。

    这就是多汗症患者
的生活,就算没有运动、酷暑或焦虑等常见原因,他们也会不停出汗。 

    多汗症
也被称为发汗症,指的是出汗过多的一种症状。多汗症患者的出汗量能达到正常人的四至五倍。这已经远远超出了保持正常体温所需的出汗量。

    多汗症的形式各有不同,严重程度也因人而异。接下来就请随我们一起详细了解一下多汗症的方方面面。

 

多汗聚集区

    两种主要的多汗症类型是本态性多汗症和二次性多汗症。二次性多汗症往往是由某种治疗方法或者药物引起的。一般情况下,二次性多汗症患者不论醒着还是睡着,全身都在不停出汗。患本态性多汗症的人只在特定的多汗聚集区出汗,而且一般只在醒着的时候。

主要的多汗聚集区包括:

    腋下(腋下多汗症)
    手掌(手汗症)
    脚底(足底多汗症)
    脸和头的其它部分(面部多汗症)

    研究人员还未确定过度出汗的具体原因是什么,但在一些病例中发现了某些基因联系。在40%-60%的情况下,多汗症会同时困扰一个家族中的多位成员。至于究竟是什么使大脑引发如此极端的反应,研究人员们仍在不断进行相关的医学实验和研究。

    目前,大约有1%-3%的人患有多汗症。许多患者称他们是在青少年时期患上多汗症的(尽管儿童时期也能患病)。成年后再患上多汗症的病人是否少见,但也确实存在。

 

多汗症引发原因

    多汗症是怎么回事?大多数人都会持续少量排汗。由此排出的汗甚至不等排出汗腺,就会被身体再次吸收。大量排汗则是另一回事了。这种过程可由运动高温焦虑或恐惧等情绪波动而引起的神经刺激引发。想了解人体汗腺的作用吗?

    对压力作出反应的神经从自主神经系统的一部分——交感神经系统中获取信号。交感神经系统使得人体能够对危险或者重压的情况有所准备。当这种情况发生时,交感神经系统会通过一系列方式让人体做好准备,其中就包括增加流汗量。这是通过释放名为乙酰胆碱的化学神经递质来刺激汗腺而完成的。在正常情况下,这种化学物质处于神经和汗腺之间的囊中。一旦被释放,乙酰胆碱将迫使汗腺产汗,直到这种物质用光为止(如果威胁此时还未消失的话,人体将会释放更多乙酰胆碱来使反应继续)。

多汗症是怎么回事?    对于多汗症患者来说,他们身体某处为
汗腺服务的神经经常会过度工作,不断用过剩的乙酰胆碱来刺激汗腺,使得人体无缘无故地流汗,导致尴尬的局面出现。不同的患者流汗的频率、持续时间和强度因人而异。但为何患者的神经会主动加班,目前还没有定论。

 

多汗症患者的生活

    多汗症是怎么回事?多汗症不会对生命造成威胁,但它却会影响日常生活方方面面,不断折磨患者的心灵。更糟糕的是,与那些只有在特定条件下——比如辛辣食品或炎热天气等——才会发病的疾病相比,多汗症更为麻烦,因为它不需要任何触发条件。它可以在任何时间毫无征兆地发生。因此,多汗症患者难免经常感到消沉、焦虑、缺乏自信、难觅知己、在日常活动中受挫,乃至工作效率降低。而且,这些尴尬和焦虑会促使多汗症患者流更多的汗,形成一个看上去无法制止的恶性循环。

    多汗症对人们的经济方面也会产生影响。患者往往在以下几方面比一般人开销更大:

    鞋、
T恤和快干型服装 
    干洗
以及去污产品
    化妆品和止汗剂
    垫子、
毛巾、手帕和其它吸汗物品
    而且患者可能需要经常去医院
接受治疗,而这些费用往往是医疗保险所不能报销的。

 

无创伤的多汗症治疗方法

    多汗症患者往往会试用多种疗法,直到找到最适合他们自身情况和生活方式的方法。医生一般会建议患者首先选择最简易的疗法,然后根据需要逐步加强。

    使用止汗剂是处理多汗症最简便的方法。止汗剂有不同的强度,分为处方的和非处方的两种。它的工作原理是:通过阻塞通向汗腺
输汗管来阻止汗水流出皮肤表面。它们的活性成分是金属盐,通常是铝化合物,如处方止汗剂中常用的六氯化铝。不少多汗症患者不仅在腋窝使用止汗剂,还将其运用到身体的其它部位,比如足部,以减少排汗。但是这样做可能会对皮肤造成伤害。

    如果止汗剂没有疗效,医生通常会建议使用名为离子导入的疗法。离子导入法适用于掌心、足底和腋下多汗症。不过人们尚不清楚这一疗法为什么能够奏效。离子导入法对部分患者效果不错,有效率大约在80%。在多数情况下,离子导入法能很大程度上使患者减少流汗或者暂时停止流汗。

    离子导入法是一种简单的疗法。据报道,它最早是在1740年被用来治疗关节炎。在接受治疗时,患者首先将手、脚放在装满水的浅盘中;然后医生将患者能接受的电流导入水中,以微弱电流电离水中的微粒,使微粒进入皮肤。这种疗法可由皮肤科医生操作;人们也可以购买离子导入法仪器,在家里自行操作。

    关于被电离的微粒是如何干扰流汗过程,有很多种理论。有些人认为被电离的微粒阻塞了
汗腺或者干扰了神经信号。然而迄今为止,我们还没得到确定结论。

    离子导入疗程一般持续20至40分钟,且一开始需要反复施用。经过一段时间后,后续疗程可能只需每周或每月一次,依照个人情况而定。加垫
电极也可以用于治疗腋下流汗。

    如果多汗症患者不想用这么麻烦的疗法,那么也可以试试注射
肉毒杆菌来阻止腋下流汗——尽管这种疗法更为昂贵。美、英两国政府已经批准使用肉毒杆菌来治疗腋下多汗症,这种方法也能够用于治疗足部、手掌和面部的多汗症。肉毒杆菌是一种经过提纯的A型肉毒毒素蛋白,它能堵塞那些可使汗腺过度工作的神经末端。肉毒杆菌的疗效一般持续3到16个月。初次注射时若遗漏了一些部位,可能立即需要后续注射。

    其它治疗手段包括收敛剂
和局部或口服的药物治疗。

 

多汗症的手术疗法

    对于一些病情较为严重的多汗症患者来说,手术是个不错的选择。尽管它的风险也是最大的。内窥镜胸交感神经切除术(也被称作胸腔镜交感神经切除术或ETS)通过切除或夹紧那些引起上身流汗的神经,使其丧失作用。ETS在治疗严重的手掌多汗症时效果最好,也最为常用。对于下身来说,一种类似的疗法——腰交感神经切除术可以被用来治疗足部多汗症。

    其它手术疗法包括切除或吸出
汗腺等局部手术,或是这些疗法的结合使用。和我们之前讨论过的几种疗法一样,它们都有可能导致副作用发生,因此在治疗时应该首先咨询有经验的医生。 

    手术疗法可能产生的另一个副作用,就是代偿性流汗。因为病人原本就有过度流汗的倾向,在手术后身体会继续分泌
大量汗水,并经由新的区域排出。例如,一名进行完ETS疗法的患者可能会很失望地发现,尽管他的手不再过度流汗了,但那些汗水都会从他的背部和腹部流出。研究者仍在寻找在术后降低代偿性流汗和其它副作用的方法。

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