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维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)是由于维生素E缺乏而引起人体相关症状的一种疾病,维生素E作用：维生素E在人体内作用最为广泛，比任何一种营养素都大，故有“护卫使”之称,在身体内具有良好的抗氧化性， 即降低细胞老化。保持红细胞的完整性,促进细胞合成，抗污染，抗不孕的功效,在人体营养中占重要地位，早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。 维生素E缺乏病是由什么原因引起的？ 病因学 维生素E是一种脂溶性维生素，广泛地存在于食物中，植物油、种子硬壳果、蛋黄和绿色蔬菜中含量丰富。由于其分子环上的羟基可提供与自由基和O-2结合的氢、自由基对细胞膜结构中多价不饱和脂肪酸有氧化作用，维生素E极易被氧化而消除有氧化作用，维生素E极易被氧化而消除此作用;故它是一种极有效的抗氧化剂。在体内维生素E能与其他抗氧化剂如谷胱甘肽过氧化酶等共同保护生物膜的完整性，如保护红细胞膜的不饱和脂肪酸免于氧化破坏，防止了红细胞破坏而免于溶血。它还可能有参与核酸代谢的作用。维生素E与脂肪酸结合而生成的酯则无抗氧化的性能，早产婴儿若饮食中含不饱和脂肪酸较多时，维生素E的需要量相对地增加。 多不饱和脂肪酸含量过高的婴儿配方奶喂养的低出生体重儿，由于母乳中多价不饱和脂肪酸与维生素E比例适当，因而母乳喂养儿发病率明显低于人工喂养儿。极低体重的早产婴儿对脂肪和脂溶性维生素的吸收较差。此外若铁剂摄入量过大，则相应地对维生素E的需求加大，以保护细胞膜的脂类免疫于氧化。维生素E缺乏尚可见于肠吸收不良，胰腺囊性纤维变，胆道梗阻等。 维生素E缺乏病有哪些表现及如何诊断？ 一、临床表现 缺乏维生素E，会有躁动不安、水肿、性能力低下、头发分叉、色斑，还会形成疤痕、会使牙齿发黄;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育症等等。 二、诊断 根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。 维生素E缺乏病应该做哪些检查？ 1、血液生化：血红蛋白多在60～100g/L之间，网织红细胞轻度升高，周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。 2、血浆维生素E容量测定：若低于12μmol/L（0.5mg/dl）则有助于诊断。口服维生素E后，它在血循环中可存在1～2天，故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。 3、亦可测病儿红细胞加入过氧化氢后，视其溶血敏感程度，而间接证明是否有维生素E缺乏。 维生素E缺乏病容易与哪些疾病混淆？ 诊断明确，无需鉴别。 维生素E缺乏病应该如何预防？ 预防保健 富含维生素E的食物：麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。 营养补品：可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂。一般出售的是100～1500IU的维生素E。水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人，对于40岁以上的中年人更为合适。一般的每日摄取量是200～1200IU。以乳类喂养者约为0.05mg/d，用其他食物喂养者约为1.5mg/d。对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿，最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。 维生素E通常是无毒的。当服用高剂量时（每天多于1200国际单位），它可引起反胃，胃肠气胀，腹泻和心脏急速跳动的不良反应。美国医学专家罗伯特提出忠告：长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有：血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成;血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常；男女两性均可出现乳房肥大；头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱;皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹;糖尿病或心绞痛症状明显加重；激素代谢紊乱，凝血酶原降低；血中胆固醇和甘油三酯水平升高；血小板增加与活力增加及免疫功能减退。最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用，此可导致明显的出血. 当你有以下情况时，服用维生素E 之前咨询一下你的健康顾问：如果你患有高血压或者你正在使用抗凝血剂，如下丙酮香豆素钠或者丙酮苄羟香豆素。 如果维生素E跟丙酮苄羟香豆素（一种凝血剂）同时服用，反而会增加反常流血的可能。一种叫胆汁酸螯合剂的降低胆固醇药物（如colestipol和消胆胺）减少维生素E的吸收。维生素E会跟环孢霉素（一种治疗癌症的药物）相互作用，减低两者的药效。 并发症 维生素E缺乏病可以并发哪些疾病？ 导致动脉粥洋硬化、血浓性贫血、癌症、白内障等其他老年腿行性病变疾病，还可引发近视、残障、弱智等并发症儿； 本病常见的并发症： 1、动脉粥洋硬化； 2、贫血； 3、癌症； 4、白内障； 5、近视； 6、残障、弱智等。 维生素E缺乏病应该如何治疗？ 开始可服用10mg/d，血象改变后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可过大，如每日用量大于15mg/kg，可造成血清肌酸酶活性增高，尿肌酸排泄量增多，病儿自感肌肉无力。曾有报道，应用一般用量静脉注射而造成死亡。 |
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