陈大夫教您观察脸色知疾病

观察脸色知疾病

    望“为中医四诊之首。俗话说”健不健，“看容颜“。这也是观察人

体健康的科学依据。 

   如：1、脸色发黄，黄如橘皮而明显，是急性黄疸型肝炎；脸色深黄明

亮，并伴有全身皮肤发黄是胆道堵塞；脸色淡黄无华，大多是慢性肠胃

病，消化不良或有肠寄生虫。

    2、脸色发白，面色苍白，唇与指甲色淡白，这是贫血或外伤失血、咯

血、吐血较多的缘故；面色浮肿，多见于肾病；若皮肤松驰弹性，表示营

养不良或缺乏蛋白质；神经衰弱或长期受精神刺激脸色或可以变白。局部

皮肤变白与周围肤色有明显界限，这是“白癜风”症状。

    3、脸色发红如有目赤，喉痛红肿，多为外感风热；若午后则是阴虚内

热；两颊紫红，口唇较晦暗，多见于风湿性心脏病人；每天午后两颊绯

红，并伴有低热、干咳，夜间双有盗汗，多是肺结核病。

    4、脸色青紫，多为有疼痛、淤血，或小儿惊风所致。除此外，患有嗜

喘、肺原性心脏病、肺肿或由于呼吸循环功能障碍；腹部出现青紫，患有

癫痫抽搐时，脸部也会出现青紫。

    5、脸色晦暗，多为久病、重病患者，晦暗一旦突然变得两颧泛红如

妆，谓之“回光返照、残灯复明”，一般是死亡的预兆。除此之外，患有

慢必肾炎，妇女月经不调等症，除面色晦暗外，唇边、眼圈则出现明显的

晦暗黑缘。肝硬化、慢性肝炎、肝癌其状是面如烟熏，较为晦暗，称之为

“肝病”。

观姿态测病   

     姿态指举止立；健康成人躯干端正，肢体动作灵活适度。病人因疾病

所苦，往往使常态姿势发生改变，如颈部动作受限揭示颈椎疾患，腹部疼

痛时可有躯于制动或弯曲，胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛，发生于

活动状态时，病人常捧腹而行。从我们所观察的对象而言，病人的动静姿

态和疾病有密切的关系，不同的疾病产和不同的病态。

     睑、面、唇、指（趾）不时颤动，在外感热病中，多是发痉的预兆，

在内伤杂病中，多属风内动。

    四肢抽搐，项背强直，角弓反张，属于痉病，多见于肝风内动之热极

生风；痫证、破伤风、狂犬平邮等也致动风发痉；四肢或全身振颤，头独

支援，手如索物，是元气已虚，或肝风内动之象。

    常见于疟疾发作，或外感邪正相争欲作战这兆；若两手撮空，或循衣

摸床，则是失神的危重证喉。

    手腕伸开后，无任何原因，失去了圆形成为扁平形，这是口腔和咽喉

的病和容易引起疾病的象征；将两个手腕进行比较，如果右手腕宽而扁

平，是右侧咽喉有病，右侧扁桃腺体肿大。哪一侧呈扁平形是哪一侧有

病；两手腕伸开后，如都是扁平的，是两侧的咽喉和扁桃腺都有病。若手

足软弱无力，行动不灵而无痛，是萎证，多肝不足所致；关节肿痛，所制

肢体动作困难，是痹症；四肢不用，麻木不仁，拘急，回萎软，为瘫痪。

   卒然昏倒，半身不遂，口眼歪斜，为中风入脏；新病抽强烈而有力者，

多属实然；久病抽轻微而无力者多属虚风；若卒然昏到，而呼吸延续，多

为厥证；卒倒而口开，手撒而遗尿，是中风脱证；牙关紧闭，两手握固，

是中风闭证；盛夏卒倒面赤而出汗，多为中暑。

    如以手护腰，弯腰由背，转动很难，多为腰腿病，行走之际，突然停

步，以手护心，不敢行动，多为真心痛；额棒头、俯不欲仰，多是头疼；

若头身前屈成团，双手紧接胸腹，呻吟呼楚者，当有剧痛之症。

    如病人畏缩多衣，必是畏寒，非表寒即里寒；常欲揭衣被，则知其恶

热，非表热则是里热；扶首畏光，多为目疾；仰首喜光，多为热病；阳证

多欲寒，欲的见人，阴证则欲得温，欲比闭户独处，恶闻人声；病人扬手

足、烦躁多言、好动怕热，多属阳证、热证既实证；向里卷卧、身重不易

转动、静静无言、怕冷喜裹衣被，多属阴证、寒证即虚证。

    做而喜伏，多为肺虚少气；坐而喜仰，多属肺实气逆；坐不得卧，卧

则气逆，多为咳喘肺涨，或水饮停于胸腹；坐则神疲或晕眩，但卧不得

坐，多为血虚，或夺气脱血，坐而欲起，多为水气痰饮所致；坐卧不安，

是烦躁之证、热证、实证；卷卧成团着，多为阳虚畏寒；反之，仰面伸足

而卧，则为阳证热盛而恶热。