 不同地黄丸 功效也各异广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
六味地黄丸是众所周知的补肾良方，但有时我们到医院看病，会看到很多种“地黄丸”，比如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、金匮肾气丸等等，这些地黄丸都是在六味地黄丸的基础上加减了一些药物而成的，听起来大同小异，究竟作用有何不同呢？
知柏地黄丸
成分：六味地黄丸加知母、黄柏
知柏地黄丸这一处方源于明代张景岳的《景岳全书》，原名为滋味八味丸，书中记载，知母、黄柏为苦寒坚阴之品，重在治疗阴虚火旺之症。
医学专家说，这两个药都是清热的药，而六味地黄丸着重养阴，知柏地黄丸重在去虚火，如果患者有虚火的症状，如全身潮热、夜晚盗汗、五心烦热等，就用知柏地黄丸。
杞菊地黄丸
成分：六味地黄丸加枸杞子、菊花
枸杞子补肾益精，养肝明目；菊花清利头目，宣散肝经之热。因此，医学专家表示，杞菊地黄丸和六味地黄丸的区别就在于，六味地黄丸主要滋补肾阴，而杞菊地黄丸主要滋补肝肾。
曾经有位患者，因为经常熬夜，腰部酸胀、眼睛疲劳，以为是肾虚了，自己买六味地黄丸吃，可是没有效果。这位患者去就诊后，医生建议他改服杞菊地黄丸，一个星期后，患者表示不适症状消失。
中医认为，肾与肝是一对母子关系，即肝为肾之子，肾为肝之母，肝与肾密切相关，因此，治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。杞菊地黄丸的八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用，对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕、视物昏花等头、眼部疾患，尤为有效。
麦味地黄丸
成分：六味地黄丸加麦冬、五味子
麦冬是用来增强滋阴功能的，五味子是收敛的，补益的力量尤为强大，因此麦味地黄丸也称“八仙长寿丸”，它的保养功效比其他几种地黄丸都要强。
麦味地黄丸主要用于治疗肺肾阴虚，比如潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等症，对于因咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等病症疗效更佳。
由于五味子这味药不仅能滋肾敛肺，现代用于头晕、眼花、头痛、失眠等一般脑神经疾患的治疗，也取得了较好的疗效，因此在临床上，若是因肾阴虚而致失眠的患者，用麦味地黄丸会收到比较好的效果。
归芍地黄丸
成分：六味地黄丸加当归、芍药
当归和芍药有养血柔肝的作用，也是妇科病良药，因此该方对于血虚头晕、女性崩漏等疗效显著。
医学专家解释说，女性常因为月经导致失血过多，血属于阴，即身体里阴不足，而这种阴不足的根源，又是来源于肾虚。归芍地黄丸就是针对女性肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等进行治疗。现代医学研究表明，归芍地黄丸对原发性高血压、功能性子宫出血、慢性迁延性肝炎、慢性肾盂肾炎等，也有明显的治疗或改善症状作用。
八味地黄丸
成分：六味地黄丸加桂枝、附子
八味地黄丸又叫金匮肾气丸，六味地黄丸主要治疗肾阴虚，而八味地黄丸则主治肾阳虚。
现代医学所说的中枢神经系统、泌尿生殖系统功能低下的情况，即肾阳虚，症见腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，气短而喘，阳痿，面色苍白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉迟而弱等。
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