■ 新闻缘起
近日，减肥专家西木博士在某电视台大力推荐“左旋肉碱”神奇的减肥效果，顿时受到众多减肥狂人的追捧，一时间“左旋肉碱”成为网上的热门搜索热名词，几乎所有关于左旋肉碱的宣传都称其“绿色安全、无副作用”，“吃了就瘦”。但专家提醒，不要太迷信左旋肉碱的神话，它既不是人人适宜，也不在脂肪消耗中起决定性作用，充其量只是个“配角”。
左旋肉碱不在脂肪消耗中起决定性作用，充其量是个“配角”
■ 将新闻进行到底
许多“商家”为满足“减肥族”的强大需求，不但减肥方法连连出新，减肥场所也铺天盖地，在经过了节食、健美操、减肥茶、减肥药的热浪后，又出现了抽脂减肥、推拿减肥以及铺天盖地的“左旋肉碱”等宣传，对求美心切的“减肥族”具有极大的诱惑力。
记者在网上搜索“左旋肉碱”时，得到2060万条结果，主要是宣传各种品牌的左旋肉碱及讨论左旋肉碱“是否有减肥效果”“是否安全无副作用”等话题。那用它减肥，靠谱吗？
左旋肉碱，“类维生素”而已
左旋肉碱又称为肉毒碱、维生素BT，是人体细胞内天然存在的一种化合物，化学名为β—羟基γ—三甲铵丁酸，人体可以自行合成左旋肉碱，食物亦可提供一部分。“其实，左旋肉碱是一种“类维生素”，有促进脂肪转化成能量的功能。红色肉类是其主要食物来源。” 大连医科大学附属第二医院主任医师、营养师王兴国撰文披露。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、中华营养学会会员沈雁英教授介绍说，左旋肉碱并非神秘物质，人体自身就能合成，还可从食物中补充，很多婴幼儿奶粉也添加了左旋肉碱，一般人不会出现肉碱缺乏。它是生长发育必需的营养素，相对安全，但一些先天性代谢异常、后天性的某些疾病或治疗（如糖尿病、慢性肾功能衰竭、血液透析等）、运动量过大等，可导致左旋肉碱缺乏，表现为运动能力下降，严重者还可引起肌肉收缩无力、血脂升高、肥胖等。
消耗多余脂肪，无稽之谈
“实际上，左旋肉碱只是一种运载工具，好比是运送脂肪的车。而至于到底消耗多少脂肪，并不取决于左旋肉碱。”王兴国表示，单独吃左旋肉碱不起减肥作用。只有当人体处于运动量大且体内的左旋肉碱不能满足需要时，补充左旋肉碱才能加快脂肪消耗。所以要借助左旋肉碱减肥，要配合足够的有氧运动和适当的饮食。左旋肉碱发挥作用是在服用后一到六小时，因此，可以在服用一小时后配合有氧运动。“至于网上诸如‘左旋肉碱可以使肥肉转化为瘦肉’‘左旋肉碱适合懒人减肥’‘左旋肉碱消耗多余脂肪’等说法，纯属无稽之谈，完全不符合最基本的生理学和生物化学常识。”
“在肉碱缺乏时，补充肉碱可能会提高脂肪的分解速度；但肉碱充足时，决定脂肪分解速度的是催化酶而非肉碱。可见，左旋肉碱仅对缺乏左旋肉碱的人有效，但一般人都很少缺乏，因为人体可以自动从其他成分中合成该物质。” 沈雁英教授认为，虽然缺乏者通过补充左旋肉碱可以在一定限度内提高脂肪代谢速度，但这种代谢速度的增加不是无限的。
无副作用，是忽悠
对于众多商家宣称的“绿色安全、无副作用”，沈雁英教授提醒，左旋肉碱有适宜人群和服用禁忌，并非所有类型的肥胖者都可以对它抱有期待。如肝病、肾病患者要谨慎服用左旋肉碱，因为它会促进脂肪的代谢，可能会加大肾脏和肝脏的负担。总体建议以下人群不要服用左旋肉碱：经期女性、肝病和肾病患者、高血压和心脏病患者、孕期及哺乳期妇女、少年儿童及身体极度虚弱的人士。
此外，左旋肉碱虽号称并无副作用，但有些人服用后仍有发热、汗多、口渴、头晕、失眠等反应，因此服用时一定要适量，如有不适马上停用。还要避免在晚上临睡前服用，因为它可能会使人难以入睡。
专家还建议，要购买高纯度、正规的左旋肉碱，因为如果是技术不过关的小作坊公司，在生产左旋肉碱的过程中，会有“右旋肉碱”这种伴随产物产生，对人体有害。
————相关提醒————
“减肥茶”不宜长期服用
不少人热衷于使用号称“纯中药”的肠润茶减肥，刚开始还有些效果，可时间一长就会出现便秘。原来，这些所谓的“减肥茶”大多添加了通便的中药，而长期服用这些药物则会产生相反的作用。对此，北中医科主任李怡教授在接受记者采访时表示，无论是通便中药或者肠润茶，都不宜长期服用，否则可能会加重便秘的情况。
李怡教授介绍说，临床上常用的通便中药有大黄、番泻叶、决明子、芦荟等，它们都属于蒽醌类药物，能软化大便，并通过刺激大肠增加蠕动而排便，起效迅速，尤其适合于短期便秘的治疗。但如果长期服用，则会使肠壁神经感受细胞的应激性降低，肠壁神经细胞发生变性等改变，肠道甚至可能会变黑。在这种情况下，即使肠内有足够粪便，也不能产生正常蠕动和排便反射，可能会导致顽固性便秘，给治疗增加更多的困难。因此在临床上使用此类药物时一般不超过两周，而且对用量有严格的控制。
针灸按摩减肥因人而宜
“按摩通过外力刺激身体的相应部位，进而改善身体经络，以期起到相应的作用。”李怡教授介绍说,按摩能疏活经络，可能达到理顺气血、调整内脏平衡，而间接地抑制食欲，或改善脂肪、肌肉的代谢功能，起到减肥的作用。
“而针灸减肥则是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制肥胖者亢进的食欲，减少食量，同时抑制肥胖者亢进的肠胃消化吸收功能，从而减少机体能量的摄入与储存；另一方面，可以促进能量的新陈代谢，增加能量的消耗，促进体脂动员及脂肪分解，最终实现减肥效果。” 李怡教授如是说，20岁以前，人体生长发育尚未完全稳定，采用针灸减肥效果也许不理想。而50岁以上的人，由于体内各方面机能已由稳定趋向衰弱，所以这部分的人的减肥效果也较差。
药物减肥应遵医嘱
谁都知道凡药三分毒。那么怎么正确使用减肥药物呢？
目前，经国家批准的处方类减肥药有奥利司他和西布曲明2种。这2种减肥药的减肥作用是有区别的。奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少人体胃肠道从食物中吸收的脂肪量，以控制热量摄入而减轻体重。而西布曲明是中枢食欲抑制剂，它会诱导大脑发出“吃饱了”或者“不思饮食”的指令，达到控制饮食的目的。
“奥利司他和西布曲明均是处方药，须凭医生处方购买，按医嘱服药。”沈雁英教授强调指出，用减肥药物一定要严格掌握适应证，了解自己是否需用减肥药，适合使用何种药物等问题，最好是在专科医生的指导下进行。
减肥不当易得脂肪肝
不要以为营养过剩、脂肪过多才会引起脂肪肝，减肥过度或减肥不当也会患这种病。
“脂肪肝是指肝细胞内脂肪存积过多的病变。”北京朝阳医院消化内科杨立新副主任医师解释说，引起脂肪肝的常见原因是营养过剩、酗酒等。但并非营养过剩、身体太胖的人才会得脂肪肝，营养不良、减肥过度或过快的人也会患上脂肪肝。
减肥不当，机体无法获得必需的能量，就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，于是大量脂肪酸进入肝脏。
要把这些脂类物质代谢掉，需要两方面的条件，一是酶类，这就好像工厂里的设备，另一方面包括维生素和脂蛋白，而合成后者还需要胆碱、蛋白质和脂肪酸，它们就好像是原材料。问题在于，这些酶类平时的活性就不怎么高，而一旦开始节食，这座工厂的产能不够、原材料不全，自然造不出好产品。其结果是，脂类物质作为唯一过剩的原材料，在厂里积压了下来，形成了脂肪肝。
