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新型青霉素类及头孢类药物皮试液的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床中为了避免发生过敏反应，削减医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用在网络中朋友们多有讨论，一般以为以原药物配制皮试液最合理，不应以青霉素皮试替换所有内酰胺类药物皮试，因为青霉素皮试液配制自己就要求用同厂家，同批号的药物做皮试，试问不同的药物之间，青霉素皮试又怎么能验证其他药物是否过敏呢？皮试液以含药物500μg/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（50μg）临床中此类药物的剂量各异，各类规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，松结合网络中朋友们介绍的方法，加以总结计算，整理出比力简便的方法，在此介绍给朋友们 具体配制方法如下： 0.5g的 瓶内注入2ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 0.75g的 瓶内注入3ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 1g的 瓶内注入4ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 1.2g的 瓶内注入4.8ml生理盐水，则每一1ml含250mg 1.25g的 瓶内注入5ml生理盐水，则每一1ml含250mg 1.5g的 瓶内注入6ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 2g的 瓶内注入8ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 2.25g的 瓶内注入9ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 2.5g的 瓶内注入10ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 3g的 瓶内注入12ml生理盐水，则每一1ml含250mg； 取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有50mg； 取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有5mg； 取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有500μg ，即配成皮试液 变通后的大剂量的药物皮试配置方法： 1.5g的 瓶内注入3ml生理盐水，则每一1ml含500mg； 2g的 瓶内注入4ml生理盐水，则头孢哌酮钠 皮试每一1ml含500mg； 2.25g的 瓶内注入4.5ml生理盐水，则每一1ml含500mg； 2.5g的 瓶内注入5ml生理盐水，则每一1ml含500mg； 3g的 瓶内注入6ml生理盐水，则每一1ml含500mg； 取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有50mg； 取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有5mg； 取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml里面含有500μg ，即配成皮试液 这样配置使用10毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置，我们此刻是按上面所说的方法配置头孢类和新型青霉素类其实药物溶解后，加上药物自己的容积，实际药液容积会比加入的盐水多，就是说比如用4毫升盐水溶解后的药液实际上有将近4.5毫升，所以说按上面所说的方法配置的测试液其实浓度都小于500μg 转帖网友怀念如风 介绍的方法： 备注：药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试 1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml 生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U） 2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素 3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素 4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至头孢哌酮钠舒巴5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素 5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素 6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素 七、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶： 长效西林 生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml 生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素 8、普鲁卡因： 普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%； 取0.125ml 生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素 9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素 十、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素 十一、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至氨苄西林钠可溶性粉1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素 12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素 13、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：（教科书） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0.1ml作皮试；（即15U） 20分钟察看结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法 阴性：局部无红肿、无异常反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时呈现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同 脱敏疗法方法： 熬头次：取TAT0.1ml 生理盐水至1ml肌肉注射； 第二次：取TAT0.2ml 生理盐水至1ml肌肉注射； 第三次：取TAT0.3ml 生理盐水至1ml肌肉注射； 第四次：取余液 生理盐水至1ml肌肉注射 每一隔20分钟注射一次，在脱敏历程中紧密感情好察看病人的反应如病人有气促、面色惨白、紫绀、荨皮疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生 14、细胞色素C15mg/支/2ml： 取细胞色素C 0.1ml 生理盐水至1ml；（0.75mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.07mg） 局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性 15、链霉素1g（100万U/瓶）： 链霉素100万U 生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2.5万U/ml） 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（2500万U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即2500U） （皮试结果判断同青霉素链霉素过敏性休克急救办法同青霉素过敏性休克急救办法，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减缓或消散故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠） 16、糜卵白酶4000U/瓶 糜卵白酶4000U/瓶 生理盐水5ml溶解；（800U/ml） 取上液0.5ml 生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即4U） （肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素） 1七、B1注射液10mg/瓶/2ml 取上液0.1ml 生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试 （0.05mg/ml） （皮试结果判断同青霉素） 18、结核菌素 50U/支/ml 取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水尴尬刁难照48-72小时察看结果 阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm（ ） 皮肤硬结10-15mm( ) 皮肤硬结15-20mm( ) 皮肤硬结大于20mm或局部呈现水疱或坏死者为（ ） 应向病人解释结素测试阳性仅表白曾有结核 19、碘过敏测试：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该测试） A、取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射 B、专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射 紧密感情好察看15分钟如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）呈现荨皮疹者即为阳性反应 20、鲑鱼降钙素注射液 50单元（10μg/支） 1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml； 2、取上液0.1ml（即1单元）皮下注射 察看15分钟看结果结果判断同青霉素 21、破伤风抗毒素（TAT） 1500单元/支（现说明书要求） 1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液， 2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射 察看30分钟看结果结果判断：阴性：注射部位无较着反应者，可在严密察看下直接注射抗毒素阳性：注射部位呈现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者 破伤风抗毒素脱敏疗法方法： 取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每一次注射后察看30分钟； 熬头次：取上液0.2ml皮下注射，察看无紫绀、哮喘或显著呼吸短促、脉搏加他唑巴坦钠说明书速即可注射第二次； 第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次； 第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次 第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射 有过敏史或过敏测试强阳性者，应将熬头次注射量和以后的递加量适当削减，分次注射，以免发生剧烈反应门诊病人注射后须察看30分钟始可离开 青霉素过敏测试法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项测试有其他药物过敏史或失常反应疾病史应慎用 2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用历程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹举行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆B、让病人了解注射目的，知道察看时期不成随意离开；不成搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护职员 3、实施： 1）配制方法（略） 2）皮内测试：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后察看皮试结果皮试结果判断标准： 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，呈现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 3）皮试结果阳性者不成使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头孢哌酮他唑巴坦头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以尴尬刁难照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药 过敏性休克的急救办法： 1、立即停药，使病人平卧 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减症状如不缓解，可每一隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml直至离开危险期 3、赐与氧气吸入，改善缺氧症状呼吸受抑制时，应立即举行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或均衡液扩大充实血容量 6、若心跳骤停，则立即举行苏醒急救 七、紧密感情好察看病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化 |
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