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糖尿病的相关知识

 昵称3135887 2010-09-08
              Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么区分:
    Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么区分呢?你知道Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么区分,有哪些不同点吗?下面介绍“Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病怎么区分”:

 Ⅱ型糖尿病
 Ⅰ型糖尿病
大多是40岁以上
发病时间长
正常或肥胖
三多一少不明显
体内胰岛素正常或相对少
Ⅱ型糖尿病治疗:
运动+饮食调节 
或运动+饮食调节+口服降糖 
或 运动+饮食调节+胰岛素等
多是20岁以上
发病突然
消疲
三多一少明显
体内胰岛素低
Ⅰ型糖尿病治疗:
胰岛素+运动+食饮调节

 
 
 测血糖的五个时间点需知道:

    “血糖”是随时波动的,所以人在一天中不同时刻的血糖值是不同的,“五点”测血糖是指测五个时间点的血糖,这五个时间点包括:空腹时、餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟。

    正常人的“五点”血糖是逐渐升高的,如果是糖尿病早期,血糖的变化则是不规则的,一般是空腹时和餐后120分钟时血糖正常,而餐后30分钟、60分钟血糖偏高,或者出现餐后120分钟与餐后180分钟血糖偏低的情况。

    如果发生以上情况,建议最好再到医院做一个胰岛素的检测,通过血糖值与胰岛素分泌的高峰和低谷的对比,来确定是否真正患上了糖尿病。

    为什么糖尿病人在餐前出现低血糖呢?有些病人患糖尿病后,胰岛细胞尚有一定分泌能力,只是胰岛素分泌高峰延迟,正是第一餐后、第二餐前这段时间,这时候实际血糖已经很低了,而此时由于胰岛素是延迟分泌达到最高峰的时候,本身血糖正是低谷,再加上胰岛素的高峰,就会出现持续低血糖,表现为饥饿、出虚汗、头昏、心慌等。如果病人对自己的病情不清楚,就会有意识地多吃、增加热量,这样更加剧了糖尿病的发展。

    随着病情继续发展,胰岛细胞损伤加剧,胰岛素分泌量逐渐减少,或胰岛素抵抗进一步加重,这个时候低血糖的情况被持续的高血糖所取代,糖尿病的情况也更加严重,给治疗增加了难度,也让患者本身的危险性增加。

                 
                   降糖药该怎么吃:

    降糖药该怎么吃呢?你知道降糖药该怎么吃,有哪些禁忌吗?下面zgtnw介绍“降糖药该怎么吃”:

    口服降糖药有五大类,选择用药时,首先应根据患者肥胖与否进行划分,肥胖和超重者用二甲双胍,否则选用其他类降糖药。药物从小剂量开始服用,增加到中等剂量后,如果降糖效果不好,加用另一类降糖药。注意同类药物不能叠加,且磺脲类药物不能和格列奈类同服,其余可相互配伍。若使用二三种口服药效果仍不理想,应使用胰岛素治疗。

    下面,将分别阐述各类口服降糖药的特点和注意事项:

    磺脲类:必须饭前服

    磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性的胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药,必须严格在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。不过,新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型,一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。

    二甲双胍:肥胖患者首选

    二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,还有一定减肥作用。单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

    格列奈类:降餐后血糖

    格列奈类降糖药也是胰岛素促泌剂,其调节餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖调节剂”,发生低血糖的几率较磺脲类药物少。服用时与第一口饭一起吃。其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的糖尿病患者也能服用。代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。

    胰岛素增敏剂:不受饮食影响

    又名格列酮类降糖药,作用机制是增加胰岛素的效能。其作用持久,不受饮食影响,因此饭前饭后服用均可。单用不引起低血糖。一天服用2次。该药服用期间,需要注意是否有体重增加和呼吸困难的情况出现。心衰、水肿及肝功能不全患者禁用。代表药物有罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。

    α―糖苷酶抑制剂:与第一口饭同吃

    该药抑制十二指肠分解淀粉的一种酶,使小肠对糖的吸收平摊到十二指肠、空肠和回肠。这样一来,餐后血糖的高峰变成了“丘陵”,可减少餐后高血糖对血管的损害。该药单用不降正常血糖。用法为与第一口饭同吃。副作用主要为胃肠胀气。目前有阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。

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