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脑卒中早期康复训练每日操

2010-09-15  陈年久


               脑卒中早期康复训练每日操

  脑卒中是一种脑血管血液循环障碍的疾病。由于对脑卒中早期诊治医疗水平和抢救水平大大提高,降低了死亡率。但脑卒中致残率相当高,严重影响患者的生活质量,增加了社会及家庭负担,因此,脑卒中康复训练早期参与特别重要。我们制作了脑卒中康复训练每日操和脑卒中康复的正确体位,有助于患者预防和减低后遗症,促进肢体功能障碍的恢复,争取早日康复,达到生活自理,回归社会。

  一、正确体位:
  1.仰卧位:
  为保持正确的仰卧位,需使用3个枕头。
  枕头1:垫于头下,但不宜于高,面部朝向患侧。
  枕头2:为防止肩胛骨前后缩,在肩后部垫一个比躯干略高的枕头,使肩关节呈外展位,将伸展的上肢置于枕上。前臂伸直旋后,手掌心向上,手指伸展,张开。
  枕头3:为防止患侧骨盆后缩,在患侧骨盆及大腿下垫枕,防止髋关节外展外旋,使膝关节呈轻度屈曲位。
  2.健侧卧位:
  健侧在下,患侧在上。患侧上肢下垫一枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸。患侧骨盆旋前,髋关节自然呈半屈曲位,置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位。
  3.患侧卧位:
  患侧在下,健侧在上。患侧上肢前伸使肩部向前,上臂前伸以避免肩关节受压和后缩,肘关节伸展,手指张开,掌心向上。健侧下肢屈髋屈膝前置于枕上,患侧髋关节微后伸,膝关节屈曲。

  二、上肢康复训练:
  目的是防止发生肩肘腕指关节挛缩,同时诱发患侧上肢分离运动出现。
  1.肩关节运动:患者双手十指交叉,患手拇指位于健手拇指之上置于腹部,用健侧上肢带动患侧上肢作上举运动,尽量举至头顶。
  2.肘关节运动:患者双手十指交叉(交叉方法同前),双侧上臂紧贴胸臂,在胸前作伸肘屈肘运动,屈肘时尽量将双手碰到胸壁。
  3.腕关节运动: 患者双手十指交叉,患手拇指位于健手拇指之上,肘关节屈曲置于胸前,双侧上臂紧贴胸壁,用健手腕关节带动患侧作腕关节屈伸运动,先左后右。
  4.掌指关节运动: 患手四指伸直并拢,用健手握住患手四指,拇指抵住手背近侧指关节处作掌指关节屈伸运动。

  三、下肢康复训练:
  目的促进下肢分离运动的出现;保持腰背肌群和伸展髋膝踝关节,为站立行走作准备。
  1.桥式运动: 患者仰卧位,双手十指交叉(交叉方法同前)上举,双腿屈髋屈膝,双足踏床,慢慢地尽量抬起臀部,维持一段时间(5-15秒)后慢慢放下。起初患者不一定能自动抬起臀部,家属可一手按住病人的两膝,另一手托起病人的臀部帮助病人完成此动作。
  2.抱膝运动: 患者双手抱住患侧下肢,持续2-3分钟,如果不能自行完成,家属可协助完成此动作。这节操可防止肢体痉挛。
  3.夹腿运动: 患者仰卧位,双手交叉至腹前,屈髋屈膝,足踏床面,然后作髋关节的外展内收运动。
  4.屈髋屈膝运动: 双手交叉举至头的上方,家属一手扶持患侧膝关节,一手握住踝部,患者足部不离床作向后方滑动,完成髋、膝关节屈曲运动,然后慢慢地将下肢伸直。
  5.踝关节运动: 家属一手按住患侧小腿前部,另一手托住足跟,前臂抵住足掌加压作背伸,并维持数秒钟,但手法要柔和,切忌粗暴。 以上早期康复训练操需在康复师指导下,结合病人实际情况,可选择性地进行训练。每天做二次,每个动作做10-20遍。

  祝愿您早日康复。

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