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唾液的分泌常与进食、饮水相关联。唾液的分泌增多可以润滑口腔，保持口腔内环境的稳定，并可起到抗感染作用，预防口腔炎症及溃疡发生。 然而，在昏迷、暂禁饮食及饮水，或使用某些药物（脱水剂、化疗药物及抗胆碱药等）情况下，由于缺少唾液分泌的动力来源或受药物的干扰，使得唾液分泌减少。此时会引起病人口腔黏膜干燥，失去正常的口腔内环境，黏膜防御能力下降，加之环境的改变可使菌群失调，因而造成某些致病菌乘虚而入或大量繁殖，便将导致口腔黏膜损伤及感染，形成口腔黏膜炎症和溃疡，增加病人新的痛苦。 因此，当遇到昏迷病人，或因手术需要限水、限食的病人，或因用某些药物后感到口干舌燥的病人时，应当积极做好口腔护理，预防口腔炎症及溃疡发生。在口腔护理中，注意保持口腔湿润是关键。传统方法是用生理盐水或弱碱性液湿润口腔黏膜，但其保持时间短，需要频繁给予，比较麻烦，并且时常刺激病人，对保持病人安静十分不利。对此，近年来有关临床医护人员主张用芝麻油湿润口腔并预防口腔感染，取得了较好的效果。 芝麻油本身具有较高的营养价值，其中的不饱和脂肪酸可以参与细胞膜的合成，并且具有较强的抗氧化作用，故对口腔黏膜具有保护及修复作用。另外，芝麻油的气味芳香，无刺激性，病人对其不反感、乐于接受，涂于口腔不会使患者感到不适和不安，而且有助于保持安静。从润滑口腔黏膜角度来说，由于芝麻油滑润且不易挥发，因而保湿效果好，加之其油性特点，有利于防止水分丢失和减少细菌侵袭。上述种种优点，使得芝麻油成为一种良好且有效的口腔黏膜保护剂。并且其取材方便，不受经济条件限制，老幼皆宜，备受医护人员青睐。 芝麻油的应用方法为：首先要注意清洁口腔，清理口腔内的分泌物和呕吐物。待口腔清理干净后，清醒病人可令其张嘴，用干棉球蘸芝麻油，浸润后用止血钳或镊子夹持该棉球均匀涂抹口腔黏膜。顺序由内向外，由固有口腔向外到口腔前庭，最后涂抹上下唇。如果为昏迷病人，可用开口器将上下齿分开，置入牙垫后再行涂抹，顺序同前。一般情况下，每日给患者涂油3~4次，即早中晚各一次即可。如果昏迷时间长，超过一周后应增加涂油次数，每4小时一次，昼夜不间断。 需要注意的是，蘸取芝麻油的量要适度，不可过多。一般以浸湿棉球不往下滴油为宜。如果过多会使油被吞咽入消化道，增加排便次数。另外，口腔涂抹过程中要动作轻柔，不可用力以防止机械损伤口腔黏膜。涂抹口腔各部要均匀，不可遗留，如已有糜烂，损伤处需多涂几遍。 摘自《福建卫生报》2003.12.11 魏开敏／文 |
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