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心理分析的基本理论
1、心理分析的基本理论是什么? 答：心理分析的基本理论主要有：无意识理论；性心理理论；精神结构理论。 （1）关于无意识理论 无意识有两个含义：一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识的；二是指在人们的清醒意识下面还有一个潜在的心理活动在进行着。 弗洛伊德的无意识是动力的无意识，认为在人的无意识中存在着动机、欲望和压抑力量之间的冲突关系，它是动态的而不是静止的。 在无意识概念形成的时候，弗洛伊德就指出有两种无意识，一种是处于深层的无意识，叫“被压抑的无意识’；一种处于较浅的层面，较近意识，叫“前意识”或“潜伏的无意识”。把整个心理装置分为无意识、前意识和意识，就是弗洛伊德的精神分析论。这种分析是观点上面并外解剖学上的。 弗洛伊德认为无意识不像一个仓库，仅是消极地贮存着凋谢了的记忆。无意识中的心理活动某种不愉快的经历和不符合道德的观点、欲望和动机有关。人们对这些欲望和动机，在意识上不能接受，不能忍受，不能承认，在一般情况下也不能意识它的存在。所以如此，是因为有一种力量把它们削除在意识之外。这个力量弗洛伊德称为潜抑作用。潜抑作用是心理分析学说的基本概念之一。 弗洛伊德对童年回忆的解释中还提出了“幼儿遗忘”“遮蔽性记忆”等理论，认为也是无意识理论的特征。 弗洛伊德认为无意识心理活动最主要的内容的是来自幼年期的适应、欲望和动机，这此内容构成无意识的核心。无意识就是儿童的心理生活。其特点是欲望的满足，情感的宣泄，并不考虑外界现实环境，不考虑道德原则，旦求宣泄和快乐。活动道德的是快乐原则，不受成人逻辑约束，不受时间、空间的限制。 （2）关于性心理学说 弗洛伊德早认为人有两种本能：自我本能和性本能。他在研究人的生物性能，并没有削除、否定人的社会性，并没有抹去人和动物的区别。他认为本能具有以下特征：①本能代表着基本的生理需要，源于体内的兴奋，而这种兴奋不是一时的刺激，而是持续存在着的力；②本能是一种推动力，这种推动力既表现在躯体方面，又表现在心理方面。推动本自我本能的力，其心理表现是饥饿，推动性本能的力叫“Libido”；③本能是一种需要，目的是要求到到满足，使兴奋内源行以某种改变或兴奋行以宣泄；④本能的满足是要有具体对象，对象可能是体外的也可以是自身的。 心理分析着重研究性本能。 弗洛伊德的治疗实践和理论研究使他认为幼儿确有性欲存在，而且性心理以育也遵循着一定顺序，逐渐形成了他的幼儿性欲学说。按这个学说，人的性欲自出生即存在，按不同阶段发展变化，性欲的对象也随之改变。而每一个阶段的性活动都可能影响人的个性特征，其成为日后心理疾病的根源。幼儿性欲阶段划分如下： ①口腔性欲阶段：出生后的一岁半。由口腔机唇的粘膜受刺激而引起快感，母亲乳头是取得快感的对象，也是**的第一对象； ②肛门欲阶段：一岁半至三岁。粪块对肛门的刺激引起快感。 ③性器欲阶段：三岁至五岁。对自己和别人的性器产生注意。 弗洛伊德认为性心理要求和性腺生理功能并没有必然的联系。儿童的性活动不是以生育为目的的，而是追求器官的快感。幼年的性区主要在口腔和肛门区域。实际上，弗洛伊德所指的性已不是人们习惯上使用的概念，即不仅是指以生育为目的，成熟的两性性活动，还包括了广泛内容的身体快感，其包括心情愉快，工作上的乐趣和爱好、友谊和柔情等等。 弗洛伊德根据梅印的能量守衡定律，提出了心理动力学更，交次提能量宣泄。力比多也是一种能量，过量集聚就会使人紧张，总要宣泄。如果不能正确渠道进行，就可以表现为神经症状。用宣泄治疗歇斯底里，其目标就是把走了路线而造成症状的积压情绪导向一条能找到出路的正常道路上去，这就是弗氏心理动力学原则。 弗洛伊德个人生活严谨，注意节操，并不主张放纵情欲。至于将性解放的根由归于弗氏，则在理论和实践上都是与事实不相符合的。 （3）精神结构学说 精神结构论也叫人格结构论，是弗洛伊德晚期的理论贡献。根据这个理论，人格结构包括原我、自我和超我三个阶段。 原我(id)：是人格中最原始、原模糊而不易把握的部分，是生命体系中完全无目的的盲目的兴奋，包括各种欲望和冲突，是一种完全没有目的的能量储备为，是来自本能寻求满足的动力。原我不知善和恶，不懂道德和价值观念，其活动受快乐原则支配，遵循衩级思考方式，不顾现实的限制性要求。弗洛伊德认为，新生儿的人格结构主要是原我。 自我(eg)：自我在原我的表面，处于前意识和无意识中间。在人格结构中代表理性和审慎。自我除了具有知觉、记忆、思考和动作等一般机能外，对外主要是感受现实，处理个体与现实之间的关系。自我从原我吸收力量，要实现原我的意向，但不要受现实原则的支配。它必须判断是事实还是虚幻，考虑是否符合实际并斟酌利害和后果，必要时，根据外界情况控制或推迟原我欲望的满足。它具有控制和调节能力，与它的防御机制相关。自我能力遵循高级思考方式，造成人的思考方式。 超自我(superego)：也称理想自我，是人格中的监察批判机构，是一切道德准由的代表。主要作用是照个体所属的社会道德观念，鉴别是善是恶，作为自我行动的准则。它代表着理想和良心。 一个健康的人格，原我、自我和超我必然是均衡协调的。原我在于求自己的生存，求本能欲望的满足，是必要的原动力。超自我在于监督控制和约束自己的行为，不能违反社会道德准则和良心，以保证正常的人际关系，维持正常的生活秩序。而自我则对上符合超自我的要求，对下吸取原我的力量，并处理调整原我的欲望，对外适应现实环境要求，对内保持心理平衡。而所有这些心理活动都是在无意识中进行的。 后来，弗洛伊德又发现，自我在原我和现实要求之间，逐渐发生并发展了一种机能。它可以在人和环境之中，用一定的方式，调整一下冲突双方的关系，使超自我可以接受而不致引起严重的焦虑和痛苦，同时又可以使原我的欲望以及各种形式得以满足。这就是自我防御机制。其表现形式，公认的有：潜抑、否认、外投射、内投射、抵销、分离、置换、退行、幻想、反向形成、合理化、转化、代偿、升华等。 2、心理分析疗法的主要适应症是哪些? 答：最适于使用心理分析治疗的病是歇斯底里、强迫症和恐怖症，而这些病症正是用其他方法难以治愈的顽固性心理疾病。 移愤现象在心理分析治疗中占有重要的地位。病人都可把幼年时期对父母或有重要关系的人的感情投射的医生身上。在移愤发生后，病人对自己的病情关注减少，症状也减轻或消失。病人以前投注于症状的力必多转而投注于医生，但力比多还未获以自由，还需要从移愤关系中继续解放力比多。这时，需要治疗的已经不是原来的旧病而是一种新患的病症，即弗洛伊德称之为“移愤神经症的症状。移愤神经症并汪是原有的疾病单位，而是上述三种神经症在心理分析治疗的特殊环境中出现的过渡状态。 只有能产生较明显移愤的病人才能出现治疗的好处，而歇斯底里、强迫症和恐惧症病人能产生移愤，所以弗洛伊德把这三种病称为移愤神经症，是心理分析的主要适应症。不能把力比多投射给医生的病人如妄想症，早发生痴呆（即精神分裂症）和躁狂、抑郁性精神病以及严重的疑病症和自恋性神经症，则无法接受心理分析治疗。 3、现代心理动力学疗法对正统心理分析法做了哪些修正,在理论上和方法上? 答：本世纪40年代初，在二战中，心理分析中心向美国本土转移，形成多种文化学派，各派观点相互补充、互相渗透、互相整合，各派生出许多大同小异的学说，每一学说的代表者和信仰者都强调自己修正了正统的理论系统，但都承认他们同属于一个大系统，凡同意下述观点并以上为理论中学说，统称为现代心理动力学说： （1）承认人有无意识的心理活动，承认在不同意识方面上可能产生心理冲突； （2）承认人格结构论，即精神结构分为原我、本我和超我以及自我为了对付焦虑而采用的精神防御机制； （3）承认人在幼年时各种即环境因素的影响，包括性心理的挫折或过度兴奋都对人格的发展以及以后的心理健康都有重要的意义； （4）鼓励病人自由地讲出内心冲突，包括以前的和过去的，意识的和无意识的创伤经验。深入地认识自己，是心理治疗的基础。 现代心理动力学认为，神经症的基本问题是焦虑。成年病人的焦虑本来自不同方面的心理冲突，而病人不知道焦虑的真正原因。神经症病人的焦虑和冲突都是自幼年期的前，而作为前的幼年期的焦虑可由许多原因引起。医生在心理治疗中采用面对面的交谈方式，让病人回忆往事，有时也分析病人的梦，或用一些特殊心理测验，帮助病人深入认识自己。认识焦虑的早期根据，使无意识的症结意识化，即可达治疗效果。 有的动力学心理治疗家不主张询问以往经历，只注意寻求当前没有意识的各种心理困难。 近二、三十年来，在心理分析者中，除少数坚持正统理论和疗法的，大多人各自强调了弗氏理论的某一方面建立起自己的理论观点，因而也就出现了各式各样的治疗技巧，目的都在缩短疗程，提高疗效。这些方法如：诺夫的原始疗法、莱温的生物能量疗法、帕尔斯的格式塔疗法、罗杰斯的邂逅＋组疗法、塔恩的家庭疗法、福克斯的婚姻疗法和各种小组疗法等。有些医生把分析和行为矫正法使用，数不清的变种，还在发展中。 4、心理分析方法中病人的“领悟”是指什么? 答：按照心理分析学说的心理病理学理论，神经症的症状都是有意义的，由于产生症状的心理冲突处于不同的意识平面，即冲突的一方处于前意识或意识，而另一方被潜抑作用禁锢于无意识领域。把无意识的心理过程转变为意识的，破除了潜抑作用，揭穿了防御机制的化装，使病人真正了解了症状的真实意义，便可使症状消失，这个转变工作就是心理分析。 形成神经症状的根源是被潜抑的无意识中本能得解决的欲望，是早年形成的症结，通过心理分析工作，病人能真正认识，并能在感情上体验到这是在幼年时形成的病根，现在已经没有意义了，好象久猜不中的谜语一样，洞察到自己的前意识不治的致病原因，症状也就失去了存在的意义。这种洞察就叫“领悟”。 用心理分析的方法使病人达到真正的领悟，就是分析治疗的原理，也是它的目的和主要工作。 5、认识领悟疗法的“领悟”是指什么?怎样才能使病人得到领悟? 答：有关于正统心理分析必须经过长时间联想、解释的扩迪，即使现代心理动力学疗法也常是费时费事，而结果常常不可确定，能否不强调回忆或只简单回忆，着重在临床症状的分析和直接推理，让病人相信他的病态感情和行为是幼稚的、不成熟的甚至是愚蠢的儿童行为，以改变他们的认识并放弃其病态的感情和行动呢？我国钟友彬先生和他的小组做了这种尝试，初见成效，大大地简化了方法、缩短了治疗时间。由于所作的解释符合中国人的骏习惯，使病人改变了认识，得以领悟，而使症状减轻或消失。这咱方法即“认识领悟疗法’，也呆以叫做中国的心理分析法。 这里，“领悟’是指人对事物、处境及某个问题的识别、洞察的心理状态和过程。对当事者来说这是一个学习过程、实践的过程，对给当事人施加影响的人（如医生）来说是一个帮助和教育的过程，解释就是这种教育的手段。 领悟只说明一个人认识深度的改变，不能用是好、坏、进步和落后等标准来评价领悟的本质，不论正面或反面，当一个人通过某种方式的学习和实践，对一些事物的认识包括自己的感情和行为有了新的认识，达到一种悟的状态，就会发生态度上的改变。 怎样使病人得到领悟？ 一方面，要向病人及家属说明，病人必须以主动积极的态度，即在治疗过程中积极学习、积极实践，主动给医生治疗，疗效好坏和自己的努力有很大关系。心理治疗就是医生帮助下的自我教育；另一方面，从治疗者方面来讲，就是如何做好解释，帮助病人领悟的工作： （1）采取直接会面的方式，每次60分钟至90分钟，可隔几天或几月，尽可能要求病人在会面后写出对医生解释的意见，以及自己的体会（结合病情），并提出问题； （2）初次会面时，让病人及家属叙述症状产生和发展的历史和症状的具体内容； （3）在之后的会谈中，可询问病人的生活史和容易记起的有关经验，但不要求深化回忆，不记得的年龄中的经历，对于梦，你可谈，但不过多分析； （4）引导病人并和他一起分析症状的性质，引导病人逐渐接触症状在幼儿阶段的根源，并指出其幼稚性； （5）当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会以后，即向病进一步解释病的根源在过去，甚至在幼年时。以上是解释的概要，病人会有许多不能理解的问题，可在每次会谈中与其讨论和解释，直至完全理解，得以领悟。 参考资料：http://www./form/dispbbs.asp?BoardID=157&replyID=1010&id=419&skin=1 |
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