6、黄芪芍桂苦酒汤方
【方剂组成】黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 【用法】上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日仍解。若心烦不止者,以苦酒故也(一方用美酒醴代苦酒)。 【方解】方中黄芪补虚,桂枝、芍药调和营卫,苦酒味酸收敛,杜其汗出,故治黄汗表虚多汗以至于口喝者。本方为桂枝加黄芪汤化裁,去甘草大枣因其易致壅满,去生姜因辛温偏辛散,增黄芪补虚实表,加苦酒敛汗救液。 【歌诀】 芪芍桂酒治黄汗 身肿痹痛亦可见 黄芪补虚在实表 米醋救液功在敛 【仲景原书条文】 《金匮要略·水气病》第23条:问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。 【按】“以汗出入水中浴,水从汗孔入得之”,是略举黄汗成因之一,并非说患黄汗者均是汗出入水中浴所致。此黄汗为表虚水气外郁之证。 【苦酒】(醋) 性味归经:酸、苦,温。入肝、胃经。 功效:散瘀,止血,解毒,杀虫。治产后血晕,痃癖症瘕,黄疸,黄汗,吐血,衄血,大便下血,阴部瘙痒,痈疽疮肿。解鱼肉菜毒。 7、黄芪桂枝五物汤方 【方剂组成】黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两 大枣十二枚 【用法】上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。 【方解】本方是由桂枝汤加黄芪去甘草增生姜而成。生姜辛温,增加用量则加强散寒作用,去甘草,因无急迫而有利于阳气外发。因此本方适用于荣卫外虚,风寒内侵而致的血痹、身体麻木不仁者。 【歌诀】 黄芪桂枝五物汤 桂枝去草增生姜 散寒固表调营卫 麻木不仁可调畅 【仲景原书条文】 《金匮要略·血痹虚劳病》第2条:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。 【按】本方证的辨证要点:肢体麻木不仁,恶风而脉虚弱者。本方证多见于慢性病,如风湿病等引起的神经麻痹证、脑动脉硬化、脑栓塞后遗证等。 . 8、桂枝加厚朴杏子汤方
【方剂组成】桂枝(去皮)三两 芍药三两 生姜(切)三两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚 厚朴(炙,去皮)二两 杏仁(去皮尖)五十个 【用法】上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。 【方解】杏仁主咳逆上气,厚朴理气化痰、消胀除满。此两味加于桂枝汤中,治桂枝汤证兼见咳逆喘满者。 【歌诀】 桂枝汤中加厚杏 外寒内饮表虚证 咳喘新久若如此 解表化痰皆能胜 【仲景原书条文】 《伤寒论》第18条:喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。 《伤寒论》第43条:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 【按】本方证的辨证要点:咳喘见桂枝汤方证者,咳喘患者不论新久,不论是慢性气管炎、咽喉炎,还是感冒等病,如排除热实证,再审有本方证则可用之。 【厚朴】 性味归经:辛、苦,温。归肺、脾经。 功能与主治:1)行气除满:适用于积滞腹满;2)燥湿消痰:主治痰湿喘满。 【杏仁】 性味归经:苦,温;有毒。归肺;脾;大肠经。 功能与主治:祛痰止咳;平喘;润肠;下气开痹 |
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