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乔友林博士，中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院流行病室主任，中国肿瘤协会肿瘤流行病专业委员会副主任委员。世界卫生组织癌症诊治专家组成员，中国肿瘤杂志编委。（左） 王国清主任医师，中国医学科学院肿瘤医学胸外科教授，从事胸腔肿瘤外科和上消化道内镜，临床研究工作40余年，发表论文120多篇，著有多部书籍。（右） 主持人：观众朋友大家好！这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。目前越来越多的人们已经意识到癌症这个病魔正在越来越严重的威胁到我们人类的生命，以前曾经听到过这样一种说法，是城市多发癌症，农村多发传染病，现在在农村癌症的发病情况到底呈现一种什么样的态势呢？农村朋友在面对一些新出现的问题，又应该如何去应对呢，今天我们也请到了两位家为您介绍相关情况。 旁 白：据了解上世纪90年代与上世纪70年代相比，我国农村癌症死亡率增高了32％，农村癌症的发展状况，已成为影响农村经济发展的巨大障碍。 这些年来农村癌症的发病情况有一个什么样的改变？ 答：农村癌症的发病率总的看来是有上升的趋势。另外谈到整个农村地区癌症总的趋势，我们得先看看全国整个数据情况，通过两次全国的癌症流行病调查，一次是70年代中期，还一个是90年代初，这两次相隔20多年，全国癌症的死亡的调查，给我们提示了，整个癌症总的死亡率是在增加，大概增加了12％，其中在一些特殊的肿瘤，像肝癌、胃癌、肺癌，特别是是肺癌上涨的特别快，从数字上来说，上升最快的是肺癌，上升了110％多。胃癌上升了10％左右。这是全国癌症死亡的情况。 在高危人群上，在农村地区有没有一些改变呢？ 答：从癌的种类来讲，这几十年来是发生了一些变化，70年代中国主要癌症是上下消化道为主，到90年代肺癌上升为主要的。对于人群的特征来讲，农村有两个主要的特点，一个是随着农村人口迅速老龄化，大量的癌症病人增加，第二个还有一些不良的生活习惯，包括那些危险因素，比如说吸烟，这样也造成了癌症在这两个人群里的增加。 我国农村和城市，癌症发病的态势有没有什么不一样的地方？ 答：农村与城市癌症增加态势比较 1、90年代癌症死亡70万，占全死因13％；90年代死亡130万，占全死因18％。 2、20年间癌症死亡率增长了29.4％。 3、城市癌症死亡率上升22.6％，农村癌症死亡率上升32.2％，农村地区癌症死亡率的上升明显高于城市，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。 在农村在缺水地区，缺水会不会是导致癌症发病的原因之一呢？ 答：说到水的问题，像片子上所展示的，关于缺水的问题，缺水本身不是致癌的原因，但是水的质量却和癌症有着直接的关系，我在农村看到这样一个情况，农村饮用水，过去主要来自两个方法，一个就是蓄水，这里面有很多细菌，一些致癌物质。另一方面来源就是水井，农村的水井很浅，都是自己挖的，这样的水都是属于地表水，尤其农村用于生产，需要粪肥，所以井的附近都是这些，那就把这个水给污染了。很多水井里面含有一些东西会慢慢演变成致癌物。 在农民通常认为司空见惯的一些生活习惯当中，有哪些有可能导致癌症的发生？ 答：在农村地区，癌症的发病原因实际上是都方面的，但是要相对城市或者发达的地区来讲。 1、不良生活习惯。可引起病毒的感染，比如说我们常见的肝炎病毒，最后要导致肝硬化，最后要导致肝癌。另外如果不能经常洗澡，不健康性行为可以加速病毒的传播。 2、饮食膳食不平衡。有些地区由于土壤有些微量元素缺乏，所以农作物里面某种微量元素不够。 3、不健康的生活方式。比如说在进食的时候，常常喜欢烫食，我们知道烫食作为一种物理现象可以损伤我们的食管。反复烫伤以后就会修复，修复的时候如果遇到某种因素阻碍了，就会导致癌症。另外看到一种现象，就是吃发霉的东西，因为他们粮食也不是很多。这些东西有一种毒素，这种毒素是可以致癌的，再一个在北方天气冬天冷了没有蔬菜，一种常见的办法就是把菜腌起来，长时间的浸泡会产生一些化学物质就会引发癌症。 4、吸烟饮酒的问题。这个在农村是非常普遍的，很年轻的都吸烟，吸烟是百害无一利，最主要的影响就是肺癌问题，现在肺癌是明显上升，100个肺癌患者有75个以上绝对是由吸烟引起来的。吸烟的问题加上喝酒，这是致癌很强的因素，也可以造成其他的疾病，所以这两个习惯应该改进。 当他们面对癌症这种疾病的时候，他们到底是怎么想的？ 答：确实农民对疾病的认识还是差一些，文化水平的限制，不认为癌症有那么严重，对生命的危害认识不足，第二点经济上确实不足， 治一个病需要很多钱，因为家里刚有点积蓄，不想因为治病花那么多钱，给儿女们留下很多债务，不愿意这样做。再一种情况，老百姓有封建迷信的想法，生病以后，首先想不到正规治疗，用简单方法，农村简单方法就是找巫婆，有些人利用这个机会骗钱，这也坑害了很多人，还有一种情况，现在晚期病人比较多，治疗的临床效果不太好，晚期病人来了以后做个手术，活一两年完了，回到村里以后，附近的人再得病的话就看他，他花了很多钱，结果治了两年就死了，癌症治不好，我不去，这是由于他自己文化很欠缺，不了解疾病情况，对于现在医疗水平不了解。另外咱们农村最最主要的问题，还是缺乏一个有效的医疗保障体系。大量的人没有医疗保险，这些农民兄弟生病以后，常常小病就拖着，大病抗着，到最后来医院就诊已经太晚了。 主持人 也就是说对于个体而言应该尽量积极的进行一种健康生活方式的建立，同时避免不良的导致癌症发生的一些危险因素，对于政府机构来说，我们也是正在积极的推行着一些改革工作的进行，应该说也给我们农村兄弟一些希望，可以看到未来的美好前景了。今天我们是跟两位专家一起探讨了农村癌症的一些具体的问题，我想其实咱们国家一直是非常的关注三农问题，尤其是农民兄弟的医疗健康问题，可以说是所有工作当中最基础的一项工作，因为这关系到九亿农民朋友们最切身的利益，只有有一个好的身板，才能有条件去创造那种日出而作日落而息的幸福时光，今天非常感谢两位专家来到演播室，感谢观众朋友的收看。 医院联系电话：010—87766489 |
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