5手少阴心经

5手少阴心经

发表时间：2010-06-01发表者：许小桦 (访问人次：92)

　　《灵枢•经脉》：心手少阴之脉,起于心中，出属心系下膈，络小肠。

　　其支者：从心系，上挟咽，系目系。

　　其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

　　联系脏腑：心、心系、小肠、肺、目系、喉咙 湖南中医药大学第二附属医院骨伤科许小桦

　　本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。

　　主要病候:

　　脏腑病；心痛，嗌干，口渴。经脉病：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热。

　　本经腧穴：

　　1极泉 2青灵 3少海 4灵道 5通里 6阴郄 7神门 8少府 9少冲

循行路线

　　十二经脉之一。该经起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠。

　　其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。该经发生病变，主要表现为咽干，心痛，口渴，目黄，胸胁痛和上肢前边内侧本脉过处发冷，疼痛，手掌热痛等。

心手少阴心经与疾病

　　主要临床表现：咽干，渴而欲饮，胁痛，手臂内侧疼痛，掌中热痛，心痛，心悸，失眠，神志失常。

　　病机分析：手少阴心经支脉从心系上夹于咽部，心经有热则咽干；阴液耗伤则渴而欲饮；心之经脉出于腋下，故胁痛；心经循臂臑内侧入掌内后廉，心经有邪，经气不利，故手臂内侧疼痛，掌中热痛。心脉痹阻则心痛；心失所养，心神不宁，则心悸，失眠；心主神明，心神被扰，则神志失常。

穴位作用与配伍

（HT 1） 极泉 Jíquán

　　[定位] 在腋窝顶点，腋动脉搏动处。

　　[解剖] 在胸大肌的外下缘，深层为喙肱肌；外侧为腋动脉；布有尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。

　　[主治] 心痛，咽干烦渴，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛。

　　[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

　　[刺灸法] 避开腋动脉，直刺或斜刺0.3～0.5寸。

（HT 2） 青灵 Qīnglíng

　　[定位] 在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。

　　[解剖] 当肱二头肌内侧沟处，有肱三头肌；有贵要静脉，尺侧上副动脉；布有前臂内侧皮神经，尺神经。

　　[主治] 头痛振寒，目黄，胁痛，肩臂疼痛。

　　[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（HT 3） 少海Shàohǎi

　　[定位] 屈肘，当肘横纹内侧端与

　　肱骨内上髁连线的中点处。

　　[解剖] 有旋前圆肌，肱肌；有贵要静脉，尺侧上下副动脉，尺返动脉；布有前臂内侧皮神经，外前方有正中神经。

　　[主治] 心痛，肘臂挛痛，瘰疬，头项痛，腋胁痛。

　　[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。

　　[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

　　[附注] 手少阴经所人为“合”。

（HT 4） 灵道 Língdào

　　[定位] 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。

　　[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

　　[主治] 心痛，暴喑，肘臂挛痛。

　　[配伍] 配心俞治心痛。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少阴经所行为“经”。

（HT 5） 通里 Tōnglǐ

　　[定位] 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。

　　[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

　　[主治] 心悸，怔仲，暴喑，舌强不语，腕臂痛。

　　[配伍] 配廉泉、哑门治不语。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少阴经络穴。

（HT 6） 阴郄 Yīnxì

　　[定位] 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上０.５寸。

　　[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

　　[主治] 心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑。

　　[配伍] 配心俞、巨阙治心痛；配大椎治阴虚盗汗。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少阴经郄穴。

（HT 7） 神门 Shénmén

　　[定位] 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　[解剖] 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

　　[主治] 心病，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂痫，胸胁痛。

　　[配伍] 配内关、心俞治心痛；配内关、三阳交治健忘、失眠。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少阴经所注为“输”，心经原穴。

　　参考资料：1、据报道，给狗注射垂体素造成垂体性高血压，针刺“神门’穴有明显的降压作用；2、据报道，针刺癫痫病人的神门、阴郄、通里、百会、大陵等穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低。

（HT 8） 少府 Shàofǔ

　　[定位] 在手掌面，第４、５掌骨之间，握拳时，当小指尖处。

　　[解剖] 在第四、五掌骨间，有第四蚓状肌，指浅、深屈肌腱，深部为骨间肌；有指掌侧总动、静脉；布有第四指掌侧固有神经。

　　[主治] 心悸，胸痛，小便不利，遗尿，阴痒痛，小指挛痛。

　　[配伍] 配内关治心悸。

　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

　　[附注] 手少阴经所溜为“荥”。

（HT 9） 少冲 Shàochōng

　　[定位] 在小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

　　[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有指掌侧固有神经。

　　[主治] 心悸，心痛，胸胁痛，癫狂，热病，昏迷。

　　[配伍] 配太冲、中冲、大椎治热病、昏迷。

　　[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

　　[附注] 手少阴经所出为“井”。

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