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清燥救肺汤加味治疗皮肤病验案3则(中医治疗)

  键观苍海 2010-09-23
清燥救肺汤加味治疗皮肤病验案3则
http://www.100md.com 2003年2月3日 清阳客栈
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     空军杭州疗养院 浙江杭州 310007
    清燥救肺汤功能清燥润肺,本为温燥伤肺而设,然而导师伍炳彩教授根据“肺主皮毛”的理论,认为皮肤病与肺的关系最为密切,体会到治肺之药可借用以治疗皮肤病,余随师侍诊3年,常见伍老从肺论治皮肤病,且收效甚佳,现举应用清燥救肺汤加味治疗皮肤病验案3则,以飨读者。
    例一:张某某,男,56岁,1998年5月17日诊:患者诉头皮痒,鳞屑多,脱发约3年余,近两个月来头屑尤多,并渐而结成盐块状覆盖于头皮表面,刮之不去,呈糠秕状鳞屑,但面部皮肤油腻发亮,伴有鼻干、口干、唇干,饮食睡眼尚好,大便干,小便多,舌质红苔黄,脉弦滑寸浮。证属燥湿相兼,客犯皮肤,处方:党参15g、甘草6g、枇杷叶10g、生石膏10g、阿胶10 g(另烊)、杏仁10g、麦冬10g、桑叶10g、银花15g、银翘15g、马勃10g(另包)、牛蒡子10g、射干10g。五剂后复诊,鳞屑减少,盐块状头屑变薄变松,继服原文,前后共服本方约20剂,病愈。
    按:经云“燥胜则干”,本案患者头屑干结成块,摸之也干,便知为燥邪所伤。又面部皮肤油腻发亮,苔黄,脉弦滑,是为伴有湿热之邪,鼻干,寸脉浮表明病位在上在肺,故治当从肺,且“肺主皮毛”,因而投以清燥救肺汤合银翘马勃散,燥湿同治,取得满意疗效。
    例二:刘某,男,9岁,1998年10月8日诊。患者半个月前无明显诱因,突然出现两手掌脱屑,揭起之旧皮干硬色白,新皮色红嫩,伴有轻微搔痒。4~5天后旧皮脱落新皮又干脱揭起,如此反复不愈,西医诊治无效。原因也不明确,故求中医诊治。症同上述,口干微咳,寸脉浮舌质红苔薄黄,证为秋燥伤肺,肌肤失养,处方:北沙参10 g、甘草4g、枇杷叶8g、生石膏8g、阿胶8g(另烊)、杏仁8g、麦冬8g、桑叶8g,七剂后脱皮停止,咳嗽也除,但仍舌红、脉浮,继服10剂,旧皮已去,新生之皮如初,病愈。
    按:本病发于秋季,秋主燥气,患者皮干脱落,即为燥气所致,伴有干咳,是燥邪犯肺,故以清燥救肺汤治疗,很快病去如失。
    例三:许某,女,21岁,1998年9月22日诊,患者全身皮肤如鳞屑状脱落约有两年之久,多方治疗无效,甚是苦恼。现鳞屑状皮损处,色红暗并微高出皮面,摸之粗糙,抓之皮热色红,无渗液,皮损处搔痒,伴有咽喉轻微红肿,咽中有阻塞感,饮食睡眠尚可,二便一般,月经量少色红,舌红苔黄偏厚,寸脉浮,证属:燥犯肌肤,伴上焦湿热。处方:党参15g、甘草6g、枇杷叶10g、生石膏10g、阿胶10g(另烊)、杏仁10g、麦冬10g、桑叶10g、银花15g、连翘15g、马勃10g(布包)、牛蒡子10g、射干10g、紫荆皮10g,七剂后皮肤搔痒减轻,咽梗也减,继用原方坚持服用,上方加减共服用约30剂后,鳞屑尽除,病告痊愈。
    按:本案皮损如鳞屑状,粗糙碍手,此为燥犯肌肤,咽红咽阻,舌苔黄偏厚,寸脉浮,是为上焦湿热的表现,故用清燥救肺汤以润肺养阴清燥,肺气得治,则肌肤得养,银翘马勃散主治上焦湿热之喉肿咽痛咽梗,共同使用,燥湿之邪皆除,加紫荆皮以凉血解毒。 (郭建生)
本篇文章来自<A href='http://www.100md.com'>百拇医药网</a> 原文链接:http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/Dir/2003/02/03/33/782.htm

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