几种难穿刺静脉的处理方法(转)
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静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位，是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立起静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人痛苦，现将几种难穿刺静脉的处理方法介绍如下，仅供参考。
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9 y7 w( v3 y$ w, D一、不显露静脉4 F! m% k8 d3 U/ B
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1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
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9 v1 i$ l; v3 ^) d* m$ \) F2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
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: _8 O/ I2 r1 @' l% n. m$ H二、脆弱静脉4 n' T4 L" S. C3 [$ A$ k# n$ I0 a
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慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
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% G1 _1 G) W9 E2 F3 b" E三、空虚静脉: q( m( k& b0 \& F3 ?- A
* [7 Q6 j( U' R' J- R/ R. [ 大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。
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四、活动度大的静脉
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可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
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五、表浅细小静脉* H( S1 n9 F; m5 z4 B
3 A9 W/ r1 r- u/ E# o8 Q6 @ 女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。5 j- `: |7 r+ P! q& W% J6 o/ q
- E( _% B3 y. p w( w六、成人头部骨缝静脉 2 S5 h W! @5 ]8 \9 C5 W- X% x
4 l' M$ T& o ~4 r 在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。
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* Y7 @" ~, b0 N七、小儿头部静脉
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: B1 j/ @' C9 V# C% {* L 小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
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如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。- q; J5 ?4 ~! K* @! l, b
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