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笔者自拟“速效颈椎膏”从1989年2月至1998年5月共治疗颈椎顽疾IOO余例，收到了满意疗效，现将治疗和用药体会简解如下： [临床资料]所选记录较全100例中男66例，女34例，年龄最小35岁，最大65岁，病程最短半年，最长12年；其中颈推动脉型36例，神经根型48 例，颈型10例，交感神经型6例。中医辨证分型：风寒湿痹型45例，肝肾不足，因虚致滞，痰瘀胶阻型55例(西医谓肥大增生)。全部病例均经中西诸法治疗 无效者。 [诊断标准]参照全国二届颈椎病专题坐谈会记要之分型诊断标准及高校教材《中医骨伤学》主症：①有颈、肩、肘痛酸麻木或项强，有压痛点，②伴颈性头痛，眩 晕，耳鸣，⑧x光拍片显示颈推生理曲度改变，问隙变窄或有椎间关节失隐状态，椎体骨质增生，颈韧带钙化。[治疗方法]速效颈椎膏由生南星、生甘遂.生大 戟、生芫花、全蝎尾组成，5药共粉过80目筛，用市售黑药膏(又称黑药肉)熔化后搅入药粉适量(老嫩用香油调正)，分摊于已准备好的膏药纸上，大小适中， 用薄膜封贴面上备用，用时掀去薄膜，找准阿是穴，用生姜汁擦净皮肤贴上即可。如皮肤贴久不受，掀下膏药用生姜汁擦几次，休贴1-2天再复贴上，一个膏药可 贴5-7天，间歇敷至临床证状全部消失，一疗程35天。 [治疗结果]疗效标准：治愈，临床症状消失，颈部活动自如，随访半年无复发；显效：临床症状体征基本消失，颈部活动自如，劳累或感风寒后有轻度痛酸不适；有效：临床症状，体征大好转，但停药后复发。治疗结果，治愈75例，显效20例，有效5例，总有效率100%。 [病案举例]张某，男，50岁，1992年5月初诊，自述颈项僵硬、强直、活动受限，右肩痛酸、麻本伴右偏头痛5年，4、5颈推压痛，x光拍片为4、5颈 推增生，椎间隙变窄，常有头晕、耳鸣、多梦.嗜睡，劳累后心跳，中西医多方求治无效，痛剧时多以大刑安眠药缓解，查其舌淡胖，白腻苔，脉弦滑，形体丰腴， 盖胖人多湿多痰，证属顽疾病瘀血久滞颈椎间隙，深入骨骱，乃顽痰瘀血久结，形似增生肥大，处“速效颈椎膏”一个，外贴4、5颈椎压痛处，翌日诸证大减，嘱 间歇敷贴，每个膏药用5～7天换新，连用6个膏药，诸症消失，颈部活动自如，停药观察，并嘱其早服香砂六君丸，晚服金匮肾气丸一年，以巩固，追访一年无复 发。 体会：颈椎病西医谓之颈推间盘退行性改变，继发病理性改变，累及周围组织结构(神经根，脊髓，椎动脉，交感神经等)引起各种症状，属祖国医学痹证范围，人 到中老年，肝脾肾渐衰，气血失充，肝肾虚则筋失濡养，骨髓生化不足。脾虚则外湿易侵，血虚外风易入，阳虚外寒易袭。风寒湿邪乘虚侵入督脉或太阳经脉，壅阻 颈椎骨节，久而变生痰瘀，深入经隧骨骱，因痰瘀阻滞，故颈椎病出现头痛头晕，颈肩麻木痛酸，颈项强直等综合征，似此顽痹，如按常规用药，恒难奏效，必选透 骨豁痰去皮之峻利药，笔者昔日均投大剂量生星夏。汤剂治疗颈椎顽疾，虽每获佳效，但部份患者因恐峻猛药有毒，谈虎色变，不敢接受，故自拟“速效颈椎膏” 简、便、廉、验，病患者乐意接受，方中生南星生用有善止骨痛，专走经络，去瘀，通络，散结之功，所谓散结，乃痰瘀久结形似增生，肥大能散也。甘遂，大戟， 芫花生用以泄水逐痰见长，且可深入经隧曲道之处，是攻逐巢荡血膈上下，脏腑经络，筋骨肌肉，皮里膜外之水饮，痰毒，恶血，痼结所至的多种疾病的有效良药， 全蝎尾有窜经透骨，善于走窜，逐湿除风，蠲痹通络，开瘀解毒之功，诸药共奏分消风寒湿热诸邪毒阻经络，则痰瘀胶结分化，颈椎顽疾诸症全除。 |
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