许多人喜欢自行服用六味地黄丸补肾,一些中老年男性更是把它当作补肾壮阳的保健品长年服用。此外,许多女性听说六味地黄丸有美容保健的功效,也经常服用以延缓衰老。在冬季这个进补的季节里,六味地黄丸确实是好药,但不宜
这样不加区分地长年服用。
六味地黄丸,原名地黄丸,由宋代大医学家钱仲阳创制,是中医临床上常用的中成药。现在有越来越多的人把它当作保健品常服,以期增强身体的抵抗力,减少疾病,益寿延年。这种认识是有一定道理的。因为中医认为六味地黄丸是良好的补肾剂,肾为先天之本,肾气充足,不论男父老幼皆能身体强壮,精力充沛。六味地黄丸能治疗或减少一些疾病的发生,有助于健康长寿,其药物组方合理,况且它药性平和,对多种疾病均有较好疗效,无明显的毒副作用,目前市场又有多种剂型,如蜜丸剂、浓缩丸、胶囊剂等,便于携带和服用。
但是中医用药讲究辨证论治,也就是说不论是用什么药,都要辨证选方遣药,否则,由于方不对证,轻则贻误病机,重则发生意外。药是治病用的,应该说没有好坏之说,方药对证就是好药,否则所谓的“好药”也必然坏事,所谓“人参黄芪误用能杀人,巴豆砒霜对证即能起死回生”就是这个道理。如是看来,不管是治病还是保健,关键要选准对证的药物。现将六味地黄丸类的9个常用中成药,简要介绍,供购药时参考。
1、六味地黄丸:本方除大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸外,还有颗粒剂和胶囊,药物组成都一样,都能滋阴补肾,治疗肾阴亏虚的腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌红少苔,脉细快等。现在临床上常用于治疗辨证属于肾阴虚的高血压、甲状腺功能亢进、肺结核、糖尿病等慢性消耗性疾病及某些神经衰弱和过敏性疾病;也可用于五官科的视神经炎、中心性视网膜炎和妇科的无排卵功能性子宫出血、小儿发育迟缓等。服用六味地黄丸关键要有肾阴虚的表现,如腰膝酸软,潮热或手足心热,舌红少苔或无苔,脉细快等,又没有明显食欲不振者。近年来研究表明,本方还能改善肾功能,对中老年人的骨质疏松及食管上皮重度增生有防治作用,患者可以在临床医师的指导下,酌情选用。
2、七味都气丸:是在六味地黄丸的基础上再加一味五味子,本方能纳气平喘,涩精止遗。治疗肾不纳气的气喘、遗精盗汗、小便频数。临床上常用于年深日久的慢性支气管炎,辨证属于肾虚不纳气即呼多吸少的喘促胸满、出汗多、久治不愈、咳嗽,但痰不多,以及肺结核病情缠绵的夜间睡觉时出盗汗、遗精、舌红少苔等症。本品为水蜜丸,由伤风感冒而引起的咳嗽气喘禁用。
3、杞菊地黄丸:即六味地黄丸加枸杞子、菊花。枸杞子性味甘平,补肝肾而明目,菊花性味甘苦微寒,能疏散风热,清肝明目,所以本方是一个治疗肝肾阴虚、头晕目眩、耳鸣、视物昏花、畏光流泪、眼睛干涩等。现在临床上常用于肾阴虚而有虚热的高血压、神经衰弱的头晕、视物不清或复视,需要服用较长的时间方能收效。
4、明目地黄丸:即六味地黄丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明。该方的作用正如其药名所提示那样,治疗肝肾阴虚、眼涩畏光、迎风流泪、视物模糊、视大变小或视小变大。由于有了菊花、蒺藜,疏散上焦风热的作用比杞菊地黄丸作用强,对于素体阴虚,肝阳上扰,伴有高血压的中老年人的内眼疾病是一个常用的中成药,可用于白内障早期和单纯性青光眼,以及视神经萎缩和视网膜与黄斑区病变等,不过内眼的病变、诊断与治疗都需要在专科医生的诊断和指导下使用。服本品应当忌口,禁食生葱、大蒜、辣椒等。
5、耳聋左慈丸:即六味地黄丸加煅磁石、竹叶、柴胡。中医认为其性咸寒,归心、肝、肾经,能平肝潜阳,聪耳明目。本品主要用于治疗肝肾阴虚,肝阳上扰的耳聋耳鸣,头晕目眩等症。现在临床上常用于中老年人的神经性耳聋,听力减退,耳鸣如蝉叫声,时断时续或持续不断,一般这种感觉在晚上最为显著,也可用于血压偏高,伴有耳鸣、耳聋、视物昏花者。值得注意的是,市场上销售的中成药中还有一个叫耳聋丸的,与本品根本不同,耳聋丸是清肝泻热药,不可误用。
6、麦味地黄丸:即六味地黄丸加麦冬、五味子。麦冬性味甘,微苦微寒,是一个凉润生津、止咳润肺的常用药。五味子酸温,敛肺滋肾,又能养心安神而涩精。故本方长于滋肾养肺,对于肺肾两亏的潮热益汗、腰膝酸软、咽干咳嗽、消渴等症都很适用。临床上用于治疗肺结核病引起的发热、睡眠中出汗、咳嗽无痰或痰中带血,以及糖尿病的口渴、尿频等。过去,肺结核也称作“肺痨”,贫寒人家常因无钱吃药而命归黄泉。本方救治有效,故也叫八仙长寿丸,意思是用八味药可以治好痨病。
7、归芍地黄丸:即六味地黄丸加当归、白芍。当归性味甘,微温,功能补血,活血止痛,是妇科要药,也是补血佳品;白芍性味苦酸而甘,微寒,功能养血调经,平肝止痛,也是妇科调经养血的上品。所以本方是滋肝肾,养阴血的调经药。临床上肝肾两亏、阴虚血少的月经不调;赶前错后或月经过多,淋漓不断,还伴有腰膝酸软,心慌心悸,两肋作痛或足跟痛等。现在也用于辨证为肝肾两虚的某些高血压、慢性肝炎、功能性子宫出血等症。
8、知柏地黄丸:即六味地黄丸加知母、黄柏。知母性味苦甘而寒,能清热泻火,滋阴润燥;黄柏性味苦寒,也是一个清热泻火药,并能治骨蒸劳热。六味地黄丸再加上这两味清热泻火的凉药,可想而知该方的作用就是滋阴泻火了,用于治疗阴虚火旺、口燥咽干、潮热盗汗、遗精、尿黄或小便不利等症。临床上用于慢性肾炎、神经衰弱及肺结核的多梦、遗精等,身体壮实的青壮年多用。
9、桂复地黄丸:本方可看作是六味地黄丸加肉桂、附子。它的名称很多,有肾气丸、金匮肾气丸、八味丸、八味地黄丸等。肉桂既是中药也是食品的调料,性味辛甘热,能温阳补火而散寒,温经止痛;附子也是辛甘热,功能回阳救逆,助阳补火,散寒止痛。按中医理论说,这两味药都是辛温大热之品,加到滋肾养阴的六味地黄丸方中,就能温养阴中之阳,使之变成为一个温补肾阳,治疗肾阳虚衰,命火不足的腰膝酸软、四肢不温、小便不利、夜尿频多或失禁、遗精阳痿等症的药方。现代临床上常用于治疗甲状腺功能低下、糖尿病、神经衰弱、男性勃起功能障碍、良性前列腺肥大等。需要注意的是本方是一个“热药”,与前述诸方滋阴清润不同,一定要有肾阳虚的见证,如腰膝酸软、全身乏力、情绪低下、面色无华、怕冷、腰以下常有冷感、舌质淡而胖大、脉沉迟无力等,才能服用。
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