机动车登记、业务代理委托书

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受托人姓名

身份证号码

住     址

邮政编码

服务单位

联系电话

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委托代理事项

注册□变更/备案□转移□抵押/解除抵押□注销□质押/解除质押□临时入境□定期检验□人         委托检验□补号牌□换号牌□补行驶证□换行驶证□更正错误信息□补/换合格标志□

委托人与受委托人的关系

中介□  亲戚□  朋友□  同事□  熟人□

是否存在代理收费

存在□ 不存在□

委托人亲笔签名捺印（单位盖章）

年  月  日

受委托人亲笔签名捺印

年 月 日

注：对于选择性真空，在被选项右侧空格内划“√”　　四川省机动车管理统一表格                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   年  月  日