分享

经筋学

 昵称3658426 2010-09-30
 经筋学它包含经筋组织结构体系形态学论述、生理功能、病因病理、临床证侯、检查诊断手段、治疗法则及施治疗法等。古代的经筋学理论,已将基本理论和临床实践相统一,初步构成古代经筋疗法模式,但比较简单,例如,古人对十二经筋循行图上,缺乏固定治疗穴位描述记载。
   
  十二经筋是属于十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系,是十二经脉的外周连属部分,主要作用是约束骨骼、调控关节的屈伸活动,以保持人体正常的运动功能。它包括人体的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。筋,《说文》解释作“肉之力也”,意指能产生力量的肌肉,而“腱”是“筋之本”,是筋附着于骨骼的部分。
   
  经筋与经脉的关系,《灵枢·经脉》篇曰:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。”《灵枢·大惑论》曰:“肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。”由此可见,经筋与经脉是构成经络系统完整性的内容,经筋与经脉同源共史,筋与脉并为系,二者密切联系,不可绝然分割,经筋为经脉提供“着床”其地,保护经脉,相随并行,同道交织,无处不达,是机体生存与活动能力来源之根本。
   
  经筋病主要由外界环境和机体致病因素作用,导致人体经肉系统发生病变。外界环境之六淫,尤其风、寒、湿邪易致肌筋收缩,发生“筋”性疼痛;外力如挫、擦、撞、击等作用于机体筋肉,导致不同程度肌筋受伤,发生“淤积”之症,严重者,损筋削肉,以致骨折或损及脏腑。机体自身动态活动中的动静力学因素,离不开肌、筋、膜、带的参与。任何肢节,肌筋的活动,都具有活动度量及方向性等生理因素制约,凡超过生理负荷的活动,皆可致肌筋损伤。现代医学对经筋(以软组织为代称)的特殊病理,表现有共识,提出其形态表现存在“结节”、“痛性小结”、“肌织炎”、“肌疑块症”等,但对其形态、特点探究较少,而X光、B超、CT及至核磁共振等,对经筋的分辨力较低,因此,经筋病理状态反应的特征表现,例如其所处部位,形态类型有无内在联系规律,及对机体的影响等,并未获得系统性的了解。

  2  经筋疗法
   
  本文所指民间经筋疗法是笔者在经筋学说的指导下,在总结民间“捉筋”疗法的基础上,结合现代解剖学,其手法在确定病位病性的基础上,以调整人体上下左右阴阳平衡,通过舒理经筋而达到治疗目的。通常采用手指触诊法,运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力作为探查工具,对检查部位作各种手法探查,结合“常与异”感觉的对比和患者对检查的反应,识别阳性“病灶”。治疗时,针对相应的经筋穴位,“以灶为腧”,先用揉、按等手法放松局部,再施以弹拨,提弹为主的手法。而其中提弹法(又称弹筋法,民间称“捉筋”)为庄氏的特色手法:以拇指和食指或食、中指指腹相对紧捏肌肉或肌腱用力提拉,然后迅速让肌肉或肌腱从指腹间滑脱,使其弹回,此手法力点准确,刺激强烈,治疗作用显著。同时再配合中药泡手、脚、头,内服保健茶以达疏通经络,平衡阴阳,扶正祛邪的目的。
   
  该法总结出100多个定位准确,得气显著,治疗起效迅速的经筋穴位。现将全身主要经筋区及穴位作一简单介绍,由于按十二经筋分布定位过于庞杂,本文将以现代解剖为主定位,以便于描述理解及临床运用1  头面部经筋区  ①眶筋区:皱眉肌筋、眼轮匝肌筋,以睛明、承汩、鱼腰,丝竹空为主;②额筋区、顶筋区、枕筋区:枕额肌的额腹肌筋,帽状腱膜,枕腹肌筋,其中帽状腱膜以百会为中心,结合四神聪等穴周围为重点行按揉切拨等手法;③颞筋区:颞肌筋,以切拨手法为主;④面筋区:咬肌筋、口轮匝肌筋,以颊车四白、地仓、迎香部为重点点按。

  2.2  颈部位筋区  ①颈侧筋区:胸锁乳突肌筋,前、中、后斜角肌筋,以弹拨、提弹法为主;②颈后筋区:项韧带、头半棘肌筋、头夹肌筋、竖脊肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。颈部几条纵线:督脉线、华佗夹脊线、风池线、横突线。

  2.3  肩背部经筋区  ①岗上筋区 经筋学它包含经筋组织结构体系形态学论述、生理功能、病因病理、临床证侯、检查诊断手段、治疗法则及施治疗法等。古代的经筋学理论,已将基本理论和临床实践相统一,初步构成古代经筋疗法模式,但比较简单,例如,古人对十二经筋循行图上,缺乏固定治疗穴位描述记载。
   
  十二经筋是属于十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系,是十二经脉的外周连属部分,主要作用是约束骨骼、调控关节的屈伸活动,以保持人体正常的运动功能。它包括人体的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。筋,《说文》解释作“肉之力也”,意指能产生力量的肌肉,而“腱”是“筋之本”,是筋附着于骨骼的部分。
   
  经筋与经脉的关系,《灵枢·经脉》篇曰:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。”《灵枢·大惑论》曰:“肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。”由此可见,经筋与经脉是构成经络系统完整性的内容,经筋与经脉同源共史,筋与脉并为系,二者密切联系,不可绝然分割,经筋为经脉提供“着床”其地,保护经脉,相随并行,同道交织,无处不达,是机体生存与活动能力来源之根本。
   
  经筋病主要由外界环境和机体致病因素作用,导致人体经肉系统发生病变。外界环境之六淫,尤其风、寒、湿邪易致肌筋收缩,发生“筋”性疼痛;外力如挫、擦、撞、击等作用于机体筋肉,导致不同程度肌筋受伤,发生“淤积”之症,严重者,损筋削肉,以致骨折或损及脏腑。机体自身动态活动中的动静力学因素,离不开肌、筋、膜、带的参与。任何肢节,肌筋的活动,都具有活动度量及方向性等生理因素制约,凡超过生理负荷的活动,皆可致肌筋损伤。现代医学对经筋(以软组织为代称)的特殊病理,表现有共识,提出其形态表现存在“结节”、“痛性小结”、“肌织炎”、“肌疑块症”等,但对其形态、特点探究较少,而X光、B超、CT及至核磁共振等,对经筋的分辨力较低,因此,经筋病理状态反应的特征表现,例如其所处部位,形态类型有无内在联系规律,及对机体的影响等,并未获得系统性的了解。

  2  经筋疗法
   
  本文所指民间经筋疗法是笔者在经筋学说的指导下,在总结民间“捉筋”疗法的基础上,结合现代解剖学,其手法在确定病位病性的基础上,以调整人体上下左右阴阳平衡,通过舒理经筋而达到治疗目的。通常采用手指触诊法,运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力作为探查工具,对检查部位作各种手法探查,结合“常与异”感觉的对比和患者对检查的反应,识别阳性“病灶”。治疗时,针对相应的经筋穴位,“以灶为腧”,先用揉、按等手法放松局部,再施以弹拨,提弹为主的手法。而其中提弹法(又称弹筋法,民间称“捉筋”)为庄氏的特色手法:以拇指和食指或食、中指指腹相对紧捏肌肉或肌腱用力提拉,然后迅速让肌肉或肌腱从指腹间滑脱,使其弹回,此手法力点准确,刺激强烈,治疗作用显著。同时再配合中药泡手、脚、头,内服保健茶以达疏通经络,平衡阴阳,扶正祛邪的目的。
   
  该法总结出100多个定位准确,得气显著,治疗起效迅速的经筋穴位。现将全身主要经筋区及穴位作一简单介绍,由于按十二经筋分布定位过于庞杂,本文将以现代解剖为主定位,以便于描述理解及临床运用:斜方肌筋、岗上肌筋、肩胛提肌肌筋、菱形肌筋;②岗下筋区:岗下肌筋、小圆肌筋、大圆肌筋;③肩胛间筋区:竖脊肌筋、菱形肌筋、背阔肌筋、斜方肌筋。以弹拨、提弹法为主。

  2.4  胸腹部经筋区  胸大肌肌筋、胸小肌肌筋、前锯肌筋、肋间内外肌筋、十二肋端、腹直肌筋、腹内外斜肌肌筋。腹直肌筋用拿法,其他以弹拨,提弹法为主。

  2.5  腰臀部经筋区  ①腰部经区:竖脊肌筋、腰三横突部;②臀筋区:臀大肌肌筋、臀小肌肌筋、梨状肌筋。以弹拨手法为主。

  2.6  上肢经筋区  ①肩筋区:三角肌筋、喙突部、肱二头肌长头肌筋;②上臂筋区:肱二头肌筋、肱三头肌筋;③前臂筋区:肱骨外上髁部前臂伸肌群肌筋,肱骨内上髁部前臂曲肌群肌筋;④腕掌筋区:腕关节部及掌指关节和肌筋,数目众多,需局部仔细查找。以弹拨、提弹为主。

  2.7  下肢经筋区  ①大腿内侧筋区:长收肌筋、短收肌筋、大收肌筋、股薄肌筋,以提弹手法为主;②大腿前侧筋区:缝匠肌筋、股四头肌筋;③大腿后侧筋区:股三头肌筋、半腱肌筋、半膜肌筋;④膝周筋区:膑韧带、膝内外侧副韧带、脂肪垫、腘窝线浅中深层肌筋及其上下左右附着肌筋;⑤小腿筋区:小腿胫骨前肌筋(以阳陵泉、足三里部为重点),腓肠肌筋、跟腱;⑥踝关节筋区:踝关节内、外侧副韧带;⑦跖趾筋区:跖部、趾部各肌筋及关节;⑧足底筋区:跖腱膜。以弹拨、提弹法为主。

  3  总结
   
  经筋疗法湮没于民间,而在当今回归自然,绿色疗法的时代趋势下,经筋疗法重获重视,也将在现代科学技术的参与下更加充实、完善、成熟,获得更广泛的应用。同时经筋疗法,作为一门古老而新兴的疗法,具有广泛的发展前景,能够解决临床许多疑难杂症,随着时代的发展,人们对生活质量的需求不断提高,作为一种非药物自然疗法,正引起越来越多有识之士的关注参与。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多