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髋关节积液【髋关节滑膜炎?】

2010-10-05  诗城

男性,37岁,右髋关节活动疼痛、跛行一个半月,主要原因考虑可能和久坐兼

受凉有关,发病开始只是感觉右臀肌肉板滞发凉,从坐位站起后有右髋无力,右

下肢后伸腹股沟处疼痛,不过稍活动后即可正常行走,当时未在意,发病两天后

因事行走较长时间,感觉症状加重,右下肢后伸腹股沟处疼痛,右髋关节外旋受

限,不得不跛行

曾经治疗情况和效果:

 

发病后4天于积水潭医院就诊,当时查直腿抬高和4字实验都是阴性,没做什

进一步检查,初步诊断髂腰肌损伤,服用芬必得,外用拔寒散,此后一直坚持

动,跛行有改善但没有恢复正常,一月前有怀疑股骨头坏死,拍x光片和ct

未发现异常,两周前磁共振发现右侧髋关节积液,没有发现股沟头坏死征像。

已卧床休息两周,服用西乐葆、地奥司明,昨日复查磁共振右侧积液有所减少

但不明显。无激素使用史,无长期大量饮酒史。

想得到怎样的帮助:

1 怎样确定或排除股骨头坏死?很担心,问了很多人也没有说明白的

2 治疗还有什么方法?大约需要多少时间?需要注意些什么?衷心感谢

提问者: woyaomeirongee -

其他回答    1

关节积水属滑膜炎,滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积

的一种关节病变.滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时关节

产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在

因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀

痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝

节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑

炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。

生的疼痛原因主要是滑膜发炎造成,所以这类疾病最后归结为治疗滑膜炎。

滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌

少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.

关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,

膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出

节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产

的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结

组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低

再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼

简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是

了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,

时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的

循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复

治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和

徐记膏药(滑膜炎膏)贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表

贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经

络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射

扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,

除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明

处可随时联系.祝早日康复!

 

 

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