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梅尼埃病(美尼尔氏综合征)辨治选用经方 - 临床诊治 - 王付经方

 森林绿屋 2010-10-09
梅尼埃病(美尼尔氏综合征)辨治选用经方
作者:王付    来源:原创    更新时间:2009-2-16 19:03:44    浏览次数:360

        1、理中丸加味辨治梅尼埃病

曹某,女,63岁。有梅尼埃病5年,经常头晕目眩,近因病证加重而前来诊治。刻诊:眩晕耳鸣,不能起床,起则天地旋转,恶心欲吐,食凉则加重,胃脘不舒,脘腹部怕冷,喜温喜按,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。辨证为脾胃虚寒证,其治当温中散寒,调理气机,以理中汤加味:红参12g,白术18g,干姜10g,炙甘草10g,陈皮12g,半夏14g,茯苓18g,桂枝12g,泽泻24g。6剂,1日1剂,水煎2次分2服。二诊:眩晕有所好转,又以前方6剂。之后,累计服用前方50余剂,病证悉除。2年随访,一切尚好。

       2、葵子茯苓丸加味辨治梅尼埃病

崔某,女,37岁。3年前因情绪、工作等原因引起头晕目眩,耳鸣,经多次检查,均未发现明显异常变化,曾诊断为梅尼埃病。刻诊:头晕目眩,天旋地转,呕吐痰涎,耳鸣,畏寒,大便不爽,舌淡,苔滑腻,脉沉。辨为阳郁水气证,给予葵子茯苓丸加味:葵子48g,茯苓9g,泽泻40g,半夏15g,陈皮24g,桂枝12g,白术24g,柴胡12g。6剂,11剂,水煎2次合并分3服。二诊:头晕目眩,耳鸣好转,又以前方治疗20余剂。三诊:除了耳鸣外,其余病证均已解除,复以前方加磁石30g,治疗20余剂,耳鸣止。

 

3、泽泻汤加味梅尼埃病

 

钱某,女,77岁。有10余年梅尼埃病病史,几经治疗,可眩晕症状未能达到有效控制。刻诊:头晕头昏头沉,目眩,天转地转,不能独自行走,晕则恶心呕吐,舌尖红,苔白厚腻,脉略紧。辨为脾虚饮逆眩冒证,给予泽泻汤加味:泽泻80g,白术30g,半夏24g,陈皮15g,茯苓30g,羚羊角(冲服)6g6剂,11剂,水煎2次合并分3服。二诊:用药3剂,头晕目眩基本消除,又以前方治疗6剂。三诊:诸证悉除,为了巩固疗效,复以前方治疗6剂。随访1年,未再复发。

用方点拨:根据头晕目眩,恶心呕吐辨为脾虚饮逆,再根据舌尖红辨为有热,又因苔白厚腻为痰饮,以此辨为脾虚饮逆眩冒证。方中重用泽泻、白术渗利痰饮,健脾燥湿化饮,加半夏醒脾燥湿,陈皮理气化痰,茯苓益气渗利痰饮,羚羊角清热止眩。方药相互为用,以治梅尼埃病。

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