妇人以肝血为本,常有肝郁之病,肝气郁滞,克犯脾土,脾失健运则湿气弥漫,气滞湿阻,则凝为痰核,气滞则血行不畅,而为气滞血瘀,气滞血瘀湿阻痰凝合而为病,常于肝经所过之处郁结成症瘕积聚,如于子宫则为肌瘤、卵巢则为囊肿、乳腺则为增生(乳癖)、甲状腺则为结节)(瘿瘤),孔老认为此类疾病气血痰湿常常合而为病,尤其强调痰湿郁结为患,并常有肝肾阴虚的见证,故治疗上常以滋潜渗化方为基础,合以理气活血化痰通络软坚散结之品合而治之,常收捷效。常用基本方: 生牡蛎15g生海蛤30g 炙鳖甲15g (下焦阴虚者可用生鳖甲) 生赭石12g旋复花12g 炒知柏各10g 香附米10g 川郁金10g 橘子络核各15g 川牛膝15g 云茯苓30g 川萆薢15g法半夏10g 滑石块15g 桑寄生30g 夏枯草10g 浙贝母10g 丝瓜络10g 紫丹参15g 桃仁5g 血竭5g(同煎) 血琥珀5g(同煎) 肝气郁滞,见胁痛腹痛者酌加理气舒肝止痛之品: 荔枝核15g 小青皮10g 台乌药10g 沉香面3g 川楝子10g 元胡10g 玳玳花10g 白蒺藜10g 有瘀血见症,症瘕痼疾可酌加:荆三棱10g 蓬莪术10g 制乳没各5g 炒二丑各5g 山甲珠15g 川芎 当归 渗湿之品可酌加:鸡冠花20g 生薏苡仁30g 赤小豆30g、白通草5g 解毒散结可酌加:草河车15g山慈菇10g 半枝莲15g、白花蛇舌草30g 气上逆者可酌加降气之品:六神曲10g 川厚朴10g 炒枳壳10g沉香3g(包煎) 阴虚者可加养阴:霍石斛30g天花粉15g黑元参12g鲜石斛30g 鲜生地30g 另外对于症瘕痼疾可配合西黄丸治疗: 气血虚弱者可酌加补气升血之品:生黄芪15 全当归6 阿胶珠10g 炒白术10g; 肝肾不足者可加杜仲炭12g、川断12g、金狗脊12g。 |
|