解密冠心病的四大元凶

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        北京大学第一医院心内科 心脏中心主任 霍勇 作客《健康北京》
                    

    冠心病不仅发病率高，也很危险。从医学现代的研究看，冠心病是由很多危险因素造成的。这些危险因素越多，得冠心病的可能性就越大。了解这些危险因素，对防止冠心病有好处。

    引起冠心病的四大危险因素
                    

控制住高血压就控制了冠心病
    我们国家统计资料来看，我们已经有超过2亿人有高血压，这是冠心病的很大的一个后备军。高血压的人容易得冠心病，就是因为在高血压的情况下，血管容易被冲击，产生一些斑块，这个时候对于血管影响比较大。所以要预防冠心病，预防高血压非常重要。如果把血压下降10毫米汞柱，可以使十年患冠心病的风险降低20%。这个数字就告诉我们，只要能够降低血压，就能减少冠心病的发生。
     对于冠心病的预防，要求血压需控制在140/90毫米汞柱以下。

血脂异常是冠心病的元凶之一
    老百姓通常所说的高血脂是一个不太准确的概念。真正和冠心病发病有关的是叫高胆固醇血症。就是胆固醇要高了就容易得冠心病。血脂高主要要强调血脂中不同成分的变化，尤其是要强调低密度脂蛋白胆固醇，这叫坏胆固醇，越低越好。高密度脂蛋白胆固醇越高越好。
    冠心病在高的低密度脂蛋白胆固醇的时候，它容易在血管里面结成一个斑块，造成血管的狭窄，甚至造成血管的闭塞。这个血管的斑块，对于冠心病应当说是非常重要的。
                  

糖尿病与冠心病 心肌梗死是等危症
     糖尿病和冠心病是等危症，就是等同危险的一种情况。因为糖尿病它发生了很多心脏的问题，和得了冠心病是一样的。糖尿病患者需要定期的检查，而且预防冠心病的措施要更提前，预防冠心病的一些药物，如他汀类的药，降脂药，对于糖尿病人即使血脂不高的时候，也应该给他用他汀类的药，就是降脂药。对于糖尿病人血压的标准，要要求严一点，要到130/80毫米汞柱。
吸烟是冠心病发作的重要诱因
    大量吸烟会导致血管的痉挛或者血管的收缩，即使不是大量吸烟，每天抽几支，或者每天抽一盒，实际上也对心脏会有影响。所以抽烟是冠心病的一个肯定的危险因素。
全民戒烟 刻不容缓
    戒烟，对减少冠心病的发生是非常重要的。我们国家有3.5亿烟民，，所以我们现在强力推动全民的戒烟。
    为了预防冠心病首先要戒烟，尤其是那些已经有了症状，或者有了冠心病，或者有其他的危险因素的人一定要戒烟。你减少一个因素，就减少得冠心病的危险。
  请大家看20年生活方式的变迁            

               

                 

                

用科学方法可预测冠心病的发生风险
                

这个模型是经过大量的实验验证的。
                

从图里可以看出，绿色是低危险的，黄的是一般危险的，橙色的是中危险的，红色的是高危险的。

有些危险因素是我们无法调整的，如年龄，性别，家族史，所以通过主动地预防 预测
来减少冠心病的发生是非常重要的。

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