转氨酶高是怎么回事(图文)

网友咨询：我最近这段时间总是觉得肝疼，去医院检查，发现谷丙转氨酶高过400，然后又做了其他检查，结果还没出来。那么，谷丙转氨酶高的原因究竟是什么病呢？

转氨酶高怎么回事,一般说来，肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2。5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎，具体情况应去肝病专科医院检查。

　　什么是转氨酶？
　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使转氨酶升高。谷丙转氨酶是转氨酶的一种，简称GPT、ALT，是临床最常检查的转氨酶之一。普济专家表示，谷丙转氨酶偏高是临床上常见现象，各类肝炎都可引起谷丙转氨酶偏高，说明肝脏正遭受破坏，肝功能已经不正常了。

　　谷丙转氨酶高的误区
　　普济特邀汤文婵专家介绍，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”，许多疾病都可以引起谷丙转氨酶的增高。因此对谷丙转氨酶高的评价应密切结合临床。（也就是说谷丙转氨酶偏高并不一定就是肝病引起的，因此降转氨酶必须结合自身情况科学用药）。

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　　转氨酶高是怎么回事？
　　肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶。当肝细胞或某些组织损伤或坏死，都可以使血液中的谷丙转氨酶高，临床上有很多疾病可引起谷丙转氨酶升高，部分谷丙转氨酶高与脂肪肝、饮用酒精有关，必须加以鉴别。

　　使谷丙转氨酶高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶高。

　　1、病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝）是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

　　2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶升高，但停药后，谷丙转氨酶可恢复正常。

　　3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶升高。

　　4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶升高，应该积极治疗。

　　5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、胆红素及转氨酶升高。

　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

　　7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性谷丙转氨酶升高，因此需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

　　另外因为谷丙转氨酶非常敏感，剧烈运动，过度劳累，多吃油腻食物，服用雄性激素，红霉素，安眠药，避孕药，镇痛药等或者半夏，槟榔，青黛等中药时都可引起转氨酶升高。因为必须根据具体情况逐一排除，找出引起转氨酶偏高的真正原因，对症用药。

　　回忆一下你最近身体有不舒服的表现吗？如果没有的话，可不必着急，因为单纯的转氨酶升高是不能定性的。可以休息一段时间后，再去化验一下肝功。>>>谷丙转氨酶偏高应该怎么降低?

　　谷丙转氨酶的正常值范围是0--40，根据下图指示，咨询医生应该怎么办?

1、显著增高者--急性传染性肝炎、血清性肝炎。

　　2、中度增高者--迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝重症、急性风湿热、心肌梗死。

　　3、轻度升高者--氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。

　　人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

　　上述总结了关于谷丙转氨酶的几大注意事项，根据汤医师临床上三十多年的临床经验，引起谷丙转氨酶高于40最常见的病症是：大、小三阳和肝硬化。

　　汤医师谈到，乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e 抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。

肝病专家提醒：在治疗转氨酶高的同时，要注意休息保养。

平时要规律作息，避免饮酒和过于劳累，定期做肝功能检查。另外，肝病患者朋友不要认为降酶药只起降酶作用，就可以随便用药。由于每个人的病情体质不同，降酶药也要对症下药，使用不当就会导致肝脏损伤。因此，肝病患者朋友在服用治疗转氨酶高的药物前一定要咨询专家，或者在专科医师指导下用药，以免造成不必要的损害。