治胆囊炎、胆石症妙方（方6首）

觉金 2010-10-15

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治胆囊炎、胆石症妙方

1疏肝利胆汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（章真如方）

【歌诀】疏肝利胆汤柴胡，枳香芩连赤芍药，

郁金内金生甘草，厚朴山楂熟大黄。

【组成】柴胡10克，枳壳10克，赤芍10克，生甘草8克，木香10克，黄芩10克，黄连6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，川厚朴10克，山楂10克。

【用法】先泡后煎，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次温服。

【功效】疏肝行气，化瘀消积。

【方解】急、慢性胆囊炎的临床表现颇似中医的“胆胀”证，究其发病原因，多系湿热内蕴，郁蒸日久，致使肝失疏泄，胆失通降，结为砂石，治疗应重在肝、胆、胃三经。湿热故方用柴胡、枳壳、木香、郁金疏肝行气；黄芩、黄连、川厚朴苦辛泄化湿热；赤芍、熟大黄化瘀消积；鸡内金不仅能消积助运，且有磨化结石之功。本方符合“六腑以通为用”的制方大法，临床应用多年，无论急、慢性胆囊炎均有效。如伴有胆结石，小的可以排出，体积大的不能排，可消除炎症，使结石成静止状态。

【主治】急、慢性胆囊炎，症见胁痛、脘胀、口干口苦、纳呆便秘、厌油作呕、甚至恶寒发热、黄疸、脉弦、舌苔黄腻。

【加减】运用本方，应注意勿食油腻、荤腥、炙煿食物，以素食为宜。

2胆道排石汤

【来源】现代·《中西医结合治疗急腹症》

【歌诀】胆道排石汤茵陈，郁金枳壳生大黄，

木香再配金钱草，胆系结石此方施。

【组成】金钱草30克，茵陈15克，郁金15克，枳壳9克，木香9克，生大黄6～9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、晚各服1次，1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。

【功效】清热利湿，行气止痛，利胆排石。

【方解】方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功；佐以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之功。屡用屡验，效果甚佳。

【主治】胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。

【加减】若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消化不良，加苍术、厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使君子、苦楝皮；痛剧，加川楝子、延胡索。

3化石丹

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（吕承全方）

【歌诀】化石丹中用火硝，郁金内金生甘草，

大黄山甲能攻坚，化瘀散结有佳效。

【组成】鸡内金60克，郁金60克，火硝60克，穿山甲60克，大黄60克，甘草30克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每服10克，日服2次，温开水送服。若配用川金钱草30克，煎汤送服，效果尤佳。

【功效】消积化石，攻坚散结。

【方解】胆结石、泌尿系结石尽管发病部位不同，均多系湿热熏蒸，积久而成。方用鸡内金消积化石；郁金行气活血止痛；山甲攻坚散结；大黄具有通下解毒，化瘀等多种作用；火硝，即硝石，能入血分以消坚，古方硝石矾石散，今人用治胆结石有效，证明硝石有消坚化石作用；甘草调和诸药。上述药品合用，共奏消坚散结，化石镇痛之功。

【主治】右胁疼痛，向右肩背放射作痛，厌油恶心，经B超或X线检查诊为胆结石者；腰部绞痛，伴小腹疼痛，间有血尿，尿中时有沙石之泌尿结石症。

【附记】胃气虚弱者当慎用。

4疏肝利胆汤

【来源】程爵棠《临床验方集》

【歌诀】疏肝利胆用茵陈，龙胆川楝鸡内金，

郁枳香蒲金钱草，延胡柴胡共大黄。

【组成】金钱草30克，茵陈15克，龙胆草15克，鸡内金20克（研吞），川楝子10克，郁金10克，枳实10克，木香10克，蒲黄12克，延胡索15克，柴胡5克，大黄6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】疏肝利胆，清利湿热，化积排石。

【方解】湿热内蕴，壅遏胆系，久聚郁积，煎熬凝结成石，不通则痛。故方用柴胡、川楝子、茵陈疏肝利胆；配以金钱草、龙胆草、茵陈清利湿热，利胆排石；鸡内金、郁金、蒲黄消积化石，活血祛瘀；枳实、木香、延胡索理气止痛；大黄通便泄热，兼能散瘀。诸药合用，共奏疏肝利胆，清利湿热，化积排石之功。

【主治】急、慢性胆囊炎，胆石症。

【加减】一般用本方即可。仅对各药剂量随症增减，若伴随症状突出亦可随症灵活【加减】。

【附记】本方应用多年，疗效尚属满意。

5清胆排石汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】清胆排石用金钱，龙胆夏枯降海昆，

紫蒲旋覆天葵子，三棱红柴共火硝。

【组成】金钱草60克，酒炒龙胆草10克，海藻15克，昆布15克，降香15克，夏枯草30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，旋覆花10克（布包），天葵子10克，煨三棱10克，红柴胡10克，硝石（即火硝，又名硝酸钾）15克。

【用法】上药除硝石一味分5次另行冲服外，余药加水五磅浓煎至两磅，分2日5次服。15剂为1疗程，痛止则停药。平时可4日服药1剂（即两日1剂，休息两日），5剂可服20天，完全停药20天。

【功效】清胆泄火，疏肝止痛，散结化石。

【方解】胆结石由胆汁被胆火煎熬，凝结而成。故方用龙胆草，苦寒清泻肝胆实火湿热；佐以金钱草治恶疮和腹内热结，清利排石；海藻、昆布软坚散结；降香消肿定痛；夏枯草解热散结；蒲公英、紫花地丁清热解毒、消肿止痛；与治痈肿瘰疬之天葵子，消坚块之三棱，退热散结之红柴胡，能化五金八石之硝石等剂，更加强除热破积之功，以泻胆火而消坚结。

【主治】胆道结石，发时绞痛，手不可近。

6清宁丸

【来源】清·《银海指南》

【歌诀】清宁丸用生大黄，车术二豆夏陈皮，

桑叶香附槐树叶，桃叶大麦川厚朴。

【组成】大黄500克，绿豆50克，车前子50克，白术50克，黑豆50克，半夏50克，陈皮50克，香附50克，桑叶50克，桃叶50克，槐叶50克，川厚朴500克，大麦50克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服3～6克，日服1～2次，温开水送服。也可改用饮片作汤剂，水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】清热泻火通便。

【方解】方用大黄泻热通便；配以白术、半夏、香附、厚朴、大麦、陈皮健脾理气宽中，且厚朴助大黄通便泻热；桑叶、车前子清热祛风利湿；桃叶、槐叶活血；绿豆、黑豆解毒。合而用之，共奏清热理气，通便泻火之功。

【主治】咽喉肿痛、口舌生疮、风火牙痛、暴发火眼、头晕耳鸣、腹胀便秘、舌苔黄腻。可用于胆石症、胆囊炎、高脂血症、尿毒症、急性细菌性痢疾、急性扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡、鼻衄、眼疾等病症。

【加减】改作汤剂，若见咽喉肿痛，加大青叶、板蓝根清咽解毒；口舌溃疡，加黄连、山栀清热泻火；心烦口渴，加竹叶、生地清热养阴。

治胆囊炎半夏泻心汤加