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大夫告诉你“看医生”的门道

  2010-10-19

中国自古就有一种说法,把患者到医院看病说成是去“看医生”,几乎所有的患者都会认为自己的病能不能看好取决于医生的医疗技术水平和医生的责任心,还有就是医院的客观条件。但是,患者却很难理解自己的病能不能看好在很大的程度上也取决于病人自己,因为“看医生”也有很多门道。

首先患者把自己的病情说清楚就非常重要。医生并不是神仙,他们只是根据患者所陈述的病情来判断。所以如果患者不能简单而又准确地表达,其结果可能是病情越说越复杂,越说越混乱,以至医生不得不决定用更多的检查来搞清楚你到底得的是什么病。

下面是我引用的一位临床大夫给去“看医生”的患者提的几点建议,希望能够帮助患者把自己的病看好。

     

一、告诉医生自己最不舒服的感觉是什么,也就是这次你为什么要去医院的最根本症状,持续了多长时间。比如,我头痛了一天,或者咳嗽、咳痰有二天了等等。虽然只有简单的一句话,医生马上能了解你大致是哪个方面出了问题,并系统地询问相关的内容。有些患者常把时间说不准确,医生问病了几天或多久,他们却回答是家里的母猪生崽的那天晚上开始的。医生又不是你家亲戚哪里知道母猪生崽是哪一天呢?所以必须说清是具体是哪一天。时间太长的最好说清大概有几年。

 二、不要企图一次门诊解决自己一辈子的健康问题,一次看病能把此次的主要问题解决了就不错了。不少患者平常都懒得去看医生,而去了医院就滔滔不绝地讲自己的病情,几乎从出生开始,一直讲到现在,一会儿胃不好,一会儿肺不好。说得越多,如果没说清楚,就越等于没说。医生的印象是几乎全身的疾病的线索都有,而且很难放过,只好给你开一大堆检查单,查查你到底是什么问题。

  三、也不要隐瞒病史。国人在潜意识里都觉得自己很健康,这当然也算好事,但是在医生问病情时不少人否认自己过去得过某病或有类似的症状。例如一个人被医生查出有肺心病,可是病人就是不承认自己的咳嗽病史,因为患者若承认有慢性咳嗽,那么你就是慢性肺心病,如果不承认那就要考虑急性肺心病,而这个病很可能是肺梗塞所引起,医生就得给你作CTPA,上千元的检查就 要进行了。

  四、要保存好每次检查的资料,这比患者自己的口头陈述还要可靠。这是最容易被病人所忽视的一个方面。很多人以为,反正以后有病还是要做检查的,而把现在的胸片,心电图,各种CT检查的片子及报告丢了。殊不知,这些资料在以后相关的检查的对比中有不可替代的作用。比如,肺部发现了一个较大的结节,这是不是肿瘤呢,只要把前两年的片子一看,发现原来肺里就有这么一块阴影,而且几乎没怎么长大,那么就可以不考虑肿瘤的诊断了。这不仅可以及时地解除你的精神压力,也节约了至少超过1000元的一大笔检查费用。

  五、不要把别的医生对你的诊断代替实际病情的陈述,因为每一个给你看病的医生都会从头问你,这是医生的职业规范。如果不了解实际和具体的病症,是不会轻易下诊断的,你说得再多都是白说,医生还是要问你究竟有哪些身体不适。 

  六、也不要用各种检查报告的结果来代替实际病情的陈述。那些报告都是并不直接对你进行诊断和治疗的医生写的,他们往往只了解你病情的一部分,而非全貌,所以不能保证与你所有的实情相符。而且还要知道,有些检查报告本身并不具有确定性,比如胸片报告说有支气管炎,这并不代表说你一定是支气管炎,而是有点像这个病,还需要临床医生和其它一些相似的病进行鉴别诊断。正如平常我们看到一个背影觉得像是某人,结果可能是,但也可能不是。

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