电视广告、广告牌、杂志等媒介每天都有大量的信息在提醒我们要重视我们的容貌。拥有光泽亮丽的秀发、洁白的牙齿特别是再配上光洁的皮肤,常被人们视为“健康”或“成功”的标准。因此,当一个人遭受红色鳞状皮肤损害,皮肤脱屑肿胀或者皮肤瘙痒等症状时,我们可以想象到他会多么地不自在。即使您不得不要带着这种称为银屑病的皮肤顽疾生活,但这并不意味着您一定要离群索居、逃避社交活动。 本文将探讨银屑病的病因和症状。我们将介绍一些传统疗法以及自我治疗手段(例如使用保湿液),帮助银屑病患者生活的舒适些。我们还将介绍一些替代性疗法,例如草药,据报道这种疗法可使部分患者的病情得到缓解。首先,让我们科学地认识一下银屑病。
定义 病因 尽管银屑病类型多样,但这种有银屑病斑形成的斑块型银屑病最为常见。这些斑块可见于身体任何部位。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处。银屑病侵犯手指甲和脚趾甲时,会导致指甲凹陷,变成褐色,有时还可导致指甲破裂和隆起(剥离)。 症状
银屑病的特征是突出的皮肤红斑,并覆盖有银白色鳞屑,称为银屑病斑。身体任何部位都可出现斑块。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处,严重时连生殖器部位也会受累。头皮上的斑块会在发际处形成大片银白色鳞屑脱落,与严重头皮屑很相似。潮湿部位如腋窝处的斑块通常没有鳞屑。所有类型的斑块都会导致皮肤瘙痒。指甲受害时,会发生凹陷、磨损、增厚或变色;更严重时,指甲会脱离甲床。银屑病一般不会对全身健康造成影响。但有时,疾病会变得非常严重,出现寒战、皮肤发红疼痛、关节周围皮肤破裂、大片鳞状皮肤脱落。这种病情称为红皮病型银屑病,需要住院强化治疗。 治疗 目前为止,银屑病仍无根治方法,目前的治疗只能暂时缓解症状。对受害部位周围皮肤进行常规清洁十分重要,可预防感染。非处方类洗液和药膏可清洁患病皮肤,减轻瘙痒。这些药物一般均含有少量煤焦油及其他可去除鳞屑的成分。 最近,人们发现许多药物都能有效缓解银屑病的症状。可的松及其他新型类固醇药物(激素类药物)直接涂于患部皮肤,可使50%的病人斑块消失。许多医生建议在治疗区域的药膏外面覆盖一层塑料薄膜。这称之为遮盖疗法。有一些药物在治疗过程中可减缓细胞生长。此类药物中最常用的是甲氨蝶呤,可减轻严重病例的症状。但该药可能产生严重的副作用,因此必须在医生密切监督下使用。其他用于银屑病治疗的药物包括:卡泊三烯、他扎罗汀、环孢素和维生素A衍生物。上述药物均应在医生指导下使用。 您可以采用许多方法护理皮肤,减轻皮肤干燥,预防感染。下一节,我们将探讨银屑病的多种局部疗法。 必须保持银屑病发病部位周围皮肤清洁,以防感染。以下是一些皮肤护理建议,可清洁患部皮肤,减轻瘙痒等症状。 泡澡。淋浴、游泳、在浴缸里泡澡和进行湿敷,都可以为异常干燥的皮肤补充水分,帮助软化和去除厚厚的银屑病鳞屑,而不会损伤皮肤。厚厚的鳞屑会阻挡药物和紫外线,因此,应该轻轻地去除尽可能多的鳞屑。定期泡澡还可减轻瘙痒和患处发红症状。但注意要使用温水而不能使用热水(热水会加剧瘙痒)。
尽管浸泡可帮助清除斑块鳞屑,但请注意,经常润湿晾干也会清除皮肤上的油脂,这是防止水分流失的天然保护。因此,为了享受泡澡益处的同时又不使皮肤过于干燥,在泡澡、冲洗或者皮肤湿润后,应立即(三分钟内)用粘稠的润肤剂进行保湿。 保湿。干燥的皮肤容易龟裂、出血和感染,因此必须防止皮肤干燥。保湿不仅可防止皮肤干燥,还可减轻炎症,保持身体灵活(干燥斑块会使部分身体难以移动),避免银屑病加重,淡化斑块鳞屑。最稠或最油的保湿液对于皮肤锁水效果最佳。较厚的保湿液(比如优色林、Aquaphor和露得清深层滋润配方护手霜)也都非常有效。但低价替代品(如食用油、猪油或凡士林)也可提供同样有效的保护。 使用芦荟。很久以前,人们就知道芦荟中提取的凝胶具有润肤作用,并有助于治愈皮肤上微小的伤口和灼伤。20世纪90年代的研究拓宽了这种植物的功效,表明该植物还可去除银屑病斑。如果您想尝试一下芦荟油,可以去购买一株,切开叶片,将渗出的凝胶涂在斑块上。如果斑块面积较大,或者需要随身携带药膏,可以在许多药店和保健食品店购买一瓶纯芦荟凝胶。 让焦油发挥功效。含焦油的洗发水、护肤霜和浴液可以松解银屑病鳞屑。含焦油的浴油对于遍布全身的银屑病尤其有效。这些非处方(OTC)产品多年来一直成功的用于银屑病治疗。 使用水杨酸。您还可以通过“水杨酸软膏”(一种水杨酸制剂)去除鳞屑。含有水杨酸的洗发水、护肤霜、凝胶及其他银屑病局部治疗药物都是非处方药。 尝试非处方类可的松。含有1%可的松(Cortaid是常用的可的松品牌)的非处方类局部治疗药物也可缓解银屑病引起的瘙痒和皮肤刺激症状,尤其适用于皮肤褶皱或面部斑块。但在用药前必须征得医生同意,并且遵循药物包装说明,谨慎使用。局部使用过量的类固醇药物(如可的松)会导致皮肤变薄、容易擦伤。 使用塑料保鲜膜。多年前,医生就知道遮盖银屑病病损部位有助于消退疾病。这种遮盖方法还有助于药物渗入皮肤,延长保湿液的作用时间。您可使用普通的厨房塑料包裹材料,也可购买专门的非处方贴片(Actiderm)。涂上医生开的药物(请务必先与医生确认,您所使用的药物能够与遮盖的保鲜膜同时使用)或者保湿液,然后盖上一层保鲜膜。不要包裹太长时间,以免皮肤过于潮湿,容易发生继发感染;如果需要详细具体的指导,请咨询医生或药剂师。 尝试用一点辣椒。非刺激性治疗原则的一个特例就是辣椒素,这是一种赋予辣椒辣味的成分。一些证据表明,辣椒素有助于缓解银屑病的瘙痒、脱屑和不适。在用于缓解关节炎、肌肉拉伤和此类疾病所带来疼痛的多种非处方局用产品中,都有这种物质。当把辣椒素涂在斑块上时,最初可能会有短暂的灼烧感,此外,还必须让它远离眼睛和粘膜,因为它会产生强烈刺激的灼烧感,。但是,您可以尝试在较小的银屑病病损处使用一些含有辣椒素的药膏,看看是否确实有效。
避免皮肤损伤。即使是轻微的损伤,例如日晒、擦伤以及紧身衣物的刺激,都会诱发或者加重银屑病。皮肤科医生将这种银屑病的诱因称为“Koebner现象”。 及时治疗感染。全身性感染如链球菌性咽喉炎(链球菌感染)可导致部分患者银屑病复发。当您发现最初感染征象(如咽喉痛或发热)时,应尽快与医生取得联系。
出门晒晒太阳。听起来有些不可思议?虽然医生要求大多数病人避免日晒,以防形成皮肤癌和皱纹,但会鼓励银屑病患者多多出门晒晒太阳,因为阳光中的紫外线常常可消除银屑病。虽然医生现在还无法解释阳光有助于银屑病痊愈的医学机理,但阳光却有可能减缓皮肤细胞的增殖,这一点对于治疗银屑病病情相当的重要。然而,无论任何事情都要有“度”的把握,如果过多的曝露在阳光下以致于晒伤皮肤,这样往往也会导致疾病发作。 多年来,人们纷纷赶往死海治疗银屑病。死海每年日照时间长达300天,人们几乎可以连续不断地照射到这种有治疗作用的光线。更重要的是,死海位于海平面以下396.2米,形成一种空气滤光器,银屑病患者可以长时间的沐浴在阳光下,而不会晒伤。死海的含盐量极高,可以让人毫不费力地漂浮在水面。(有些化妆品公司销售的产品包含死海的盐和矿物质,可能也有一些缓解症状的功能。) 虽然您未必能在下个假期去死海度假,但您还是能够利用阳光来达到治疗的作用。美国国家银屑病基金会建议,在日晒前您可在皮肤病变处涂上薄薄的一层矿物油,以增强日晒效果,保持皮肤湿润。但矿物油也会增大晒伤的危险,因此日晒时间要短。
同样,为了避免无斑块皮肤遭受日晒危害,应该在皮肤上涂抹防日光系数(SPF)至少15的防晒霜;防晒霜应该在日晒20到30分钟前涂抹,并且要经常重新涂敷,特别是在游泳或者大汗淋漓之后。(斑块处不要涂抹防晒霜,因为这样会将有助于消除斑块的紫外线阻挡在外。)如果您使用紫外灯照射治疗银屑病,务必请皮肤科医生定期检查皮肤,以确定有无皮肤癌征象。
点亮您的生活。无论阴晴,紫外线疗法(有时也称为光疗)在医生的诊室甚至自己家中的私密空间都可进行。的确如此。借助可产生紫外线B段(UVB)的家用光疗设备,您可以充分享受到阳光的益处。 实际上,阳光中包含两种紫外线,即所谓的A段和B段。人们发现,UVB光线可减缓标志银屑病的皮肤细胞异常快速生长。(UVA 光线似乎并无治疗作用,但它可与一种名为补骨脂素的口服药同时使用,这被称为PUVA疗法,通常用于更为顽固或者严重的银屑病病例。)据美国国家银屑病基金会介绍,研究表明80%的银屑病患者采用UVB光线疗法时疗效较好。 您应该首先和医生探讨是否进行家庭UVB光线治疗;通常,医生会先在诊室内进行,病情稳定后,再让您购买光疗仪在家中使用。有关选择家用光盒的建议,请参见“把阳光带回家”。(另外,家用光疗仪所用紫外线与人工日晒工作室或沙龙里的紫外线不同。)与沐浴阳光一样,在家中进行光疗也要小心避免晒伤,并需要定期请皮肤科医生检查皮肤,以便确定有无皮肤癌征象。
放松。医生认为紧张可导致银屑病突然加剧。生活中难免有时会令您情绪紧张,为了缓解病情的加剧,就需要找出一种放松的方法。一项研究发现,如果进行光线疗法的患者聆听冥思式的放松录音带,皮肤会恢复得更快。银屑病患者使用的其他一些有效放松方法包括:催眠、按摩、遐想、太极和瑜珈。 草药。许多草药都是重要的银屑病治疗药物,例如:洋菝葜(可结合内毒素)、毛喉鞘蕊花、补骨脂素以及其他许多草药。 如您在本文的建议中所见,我们可以尝试多种方法,缓解银屑病带来的不适症状。与医生探讨一下这些方法,可能很快您就会找到控制这种疾病的方案。
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