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银屑病的防治 博闻网

 大难不死 必有后福 2010-10-21

电视广告、广告牌、杂志等媒介每天都有大量的信息在提醒我们要重视我们的容貌。拥有光泽亮丽的秀发、洁白的牙齿特别是再配上光洁的皮肤,常被人们视为“健康”或“成功”的标准。因此,当一个人遭受红色鳞状皮肤损害,皮肤脱屑肿胀或者皮肤瘙痒等症状时,我们可以想象到他会多么地不自在。即使您不得不要带着这种称为银屑病的皮肤顽疾生活,但这并不意味着您一定要离群索居、逃避社交活动。

本文将探讨银屑病的病因和症状。我们将介绍一些传统疗法以及自我治疗手段(例如使用保湿液),帮助银屑病患者生活的舒适些。我们还将介绍一些替代性疗法,例如草药,据报道这种疗法可使部分患者的病情得到缓解。首先,让我们科学地认识一下银屑病。

 

使用保湿液可避免皮肤干燥,减轻皮肤炎症。
2006 Publications International, Ltd.
使用保湿液可避免皮肤干燥,
使银屑病患者生活得舒适些。



 

定义

银屑病是一种慢性非传染性皮肤病,患者皮肤上形成大小不等的圆形、干燥斑块,上面覆盖有白色、灰色或银白色鳞屑。如果您现在正在为这种顽疾所困扰,请您不要害怕:这种病的患者绝非您一人。据美国国家银屑病基金会统计,共有四百万到五百万美国成年人患有该疾病,每年诊断的新病例达15万到26万例。

银屑病不仅常见,而且非常神秘,对于该疾病,似乎很少有确定无疑的说法。尽管医生认为银屑病具有家族聚集性,但还不确定其病因。另一方面,没有家族病史的人也有可能患上这种疾病。该病多见于20至50岁的人,但处于任何年龄的人都可能发病,甚至还有儿童和婴儿病例。

银屑病的发病的症状也很难把握。有时,症状轻微,只有一些斑块。但第二天,大片的鳞屑状皮肤就可能遍布全身。治疗银屑病非常困难,一种证实有效的疗法放到另一位患者身上可能就没有效果,以往对患者有效的疗法日后也可能会失效,当然也有相反情况。

病因

尽管关于银屑病确切的病因目前尚且不明,但医生可以肯定的是该疾病与免疫系统紊乱有关。(人们认为这是一种自身免疫性疾病,即:机体的免疫系统错误地将自身健康细胞作为目标进行攻击。)某些被称为 T 细胞的白细胞过度激活,加速正常皮肤细胞的增殖。正常的健康皮肤中,新细胞需经一个月左右才能迁移到皮肤表层。而在银屑病患者的皮肤中,这一过程只要三到四天。这种细胞的加速生长就是形成红斑鳞屑状皮肤(称为银屑病斑)的原因。这些斑块不仅难看,而且常常导致皮肤瘙痒、不适。

尽管银屑病类型多样,但这种有银屑病斑形成的斑块型银屑病最为常见。这些斑块可见于身体任何部位。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处。银屑病侵犯手指甲和脚趾甲时,会导致指甲凹陷,变成褐色,有时还可导致指甲破裂和隆起(剥离)。

有三分之一的银屑病患者发现自己的亲属也患有此病,看似银屑病也和严重的遗传因素有关。银屑病似乎还与某种关节炎有关系,但目前来说还没有定论。一旦患上银屑病后,有很多情况都会诱发银屑病的发作或加剧。割伤等皮肤损伤通常会在损伤后的8至18天时导致银屑病复发。季节性变化也会影响银屑病,该病通常在冬天时加重。许多患者面临体力和精神压力时,病情也会加重,特别是上呼吸道感染也会加重银屑病。

症状

银屑病的特征是突出的皮肤红斑,并覆盖有银白色鳞屑,称为银屑病斑。身体任何部位都可出现斑块。但最常见于头皮、下腰背部以及肘、膝和指关节处,严重时连生殖器部位也会受累。头皮上的斑块会在发际处形成大片银白色鳞屑脱落,与严重头皮屑很相似。潮湿部位如腋窝处的斑块通常没有鳞屑。所有类型的斑块都会导致皮肤瘙痒。指甲受害时,会发生凹陷、磨损、增厚或变色;更严重时,指甲会脱离甲床。银屑病一般不会对全身健康造成影响。但有时,疾病会变得非常严重,出现寒战、皮肤发红疼痛、关节周围皮肤破裂、大片鳞状皮肤脱落。这种病情称为红皮病型银屑病,需要住院强化治疗。

治疗

目前为止,银屑病仍无根治方法,目前的治疗只能暂时缓解症状。对受害部位周围皮肤进行常规清洁十分重要,可预防感染。非处方类洗液和药膏可清洁患病皮肤,减轻瘙痒。这些药物一般均含有少量煤焦油及其他可去除鳞屑的成分。

最近,人们发现许多药物都能有效缓解银屑病的症状。可的松及其他新型类固醇药物(激素类药物)直接涂于患部皮肤,可使50%的病人斑块消失。许多医生建议在治疗区域的药膏外面覆盖一层塑料薄膜。这称之为遮盖疗法。有一些药物在治疗过程中可减缓细胞生长。此类药物中最常用的是甲氨蝶呤,可减轻严重病例的症状。但该药可能产生严重的副作用,因此必须在医生密切监督下使用。其他用于银屑病治疗的药物包括:卡泊三烯、他扎罗汀、环孢素和维生素A衍生物。上述药物均应在医生指导下使用。

您可以采用许多方法护理皮肤,减轻皮肤干燥,预防感染。下一节,我们将探讨银屑病的多种局部疗法。

必须保持银屑病发病部位周围皮肤清洁,以防感染。以下是一些皮肤护理建议,可清洁患部皮肤,减轻瘙痒等症状。

泡澡。淋浴、游泳、在浴缸里泡澡和进行湿敷,都可以为异常干燥的皮肤补充水分,帮助软化和去除厚厚的银屑病鳞屑,而不会损伤皮肤。厚厚的鳞屑会阻挡药物和紫外线,因此,应该轻轻地去除尽可能多的鳞屑。定期泡澡还可减轻瘙痒和患处发红症状。但注意要使用温水而不能使用热水(热水会加剧瘙痒)。

 

定期泡澡还可减轻瘙痒和患处发红症状。
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定期泡澡还可减轻瘙痒和患处发红症状。

 

尽管浸泡可帮助清除斑块鳞屑,但请注意,经常润湿晾干也会清除皮肤上的油脂,这是防止水分流失的天然保护。因此,为了享受泡澡益处的同时又不使皮肤过于干燥,在泡澡、冲洗或者皮肤湿润后,应立即(三分钟内)用粘稠的润肤剂进行保湿。

保湿。干燥的皮肤容易龟裂、出血和感染,因此必须防止皮肤干燥。保湿不仅可防止皮肤干燥,还可减轻炎症,保持身体灵活(干燥斑块会使部分身体难以移动),避免银屑病加重,淡化斑块鳞屑。最稠或最油的保湿液对于皮肤锁水效果最佳。较厚的保湿液(比如优色林、Aquaphor和露得清深层滋润配方护手霜)也都非常有效。但低价替代品(如食用油、猪油或凡士林)也可提供同样有效的保护。

使用芦荟。很久以前,人们就知道芦荟中提取的凝胶具有润肤作用,并有助于治愈皮肤上微小的伤口和灼伤。20世纪90年代的研究拓宽了这种植物的功效,表明该植物还可去除银屑病斑。如果您想尝试一下芦荟油,可以去购买一株,切开叶片,将渗出的凝胶涂在斑块上。如果斑块面积较大,或者需要随身携带药膏,可以在许多药店和保健食品店购买一瓶纯芦荟凝胶。

尝试用醋浸泡。像芦荟一样,苹果醋用来缓解轻微灼伤和其他皮肤炎症的历史也很悠久,它还是一种消毒剂。据银屑病基金会介绍,一些患者利用苹果醋治疗银屑病取得了成功。液体苹果醋可以作为治疗患病手指甲和脚趾甲的良好浸液(只需在碗或杯子中倒一些苹果醋,然后将指甲浸泡几分钟即可),而且用棉球蘸一些苹果醋、涂在斑块上也有显著效果。这种方法值得一试哦。

加湿。干燥的室内空气会令皮肤干燥,对银屑病患者来说这可不是一件好事。使用室内加湿器增加湿度。

让焦油发挥功效。含焦油的洗发水、护肤霜和浴液可以松解银屑病鳞屑。含焦油的浴油对于遍布全身的银屑病尤其有效。这些非处方(OTC)产品多年来一直成功的用于银屑病治疗。

使用水杨酸。您还可以通过“水杨酸软膏”(一种水杨酸制剂)去除鳞屑。含有水杨酸的洗发水、护肤霜、凝胶及其他银屑病局部治疗药物都是非处方药。

尝试非处方类可的松。含有1%可的松(Cortaid是常用的可的松品牌)的非处方类局部治疗药物也可缓解银屑病引起的瘙痒和皮肤刺激症状,尤其适用于皮肤褶皱或面部斑块。但在用药前必须征得医生同意,并且遵循药物包装说明,谨慎使用。局部使用过量的类固醇药物(如可的松)会导致皮肤变薄、容易擦伤。

谨慎用药。某些药物,如抗疟药、β受体阻滞剂(如心得安)和锂等,会导致部分银屑病患者病情加重。您要确保所有参与为您治疗的医生都了解您的皮肤症状,如果当前使用的某些药物加重了银屑病的病情,请与医生商议是否减少剂量或换用其他药物。

使用塑料保鲜膜。多年前,医生就知道遮盖银屑病病损部位有助于消退疾病。这种遮盖方法还有助于药物渗入皮肤,延长保湿液的作用时间。您可使用普通的厨房塑料包裹材料,也可购买专门的非处方贴片(Actiderm)。涂上医生开的药物(请务必先与医生确认,您所使用的药物能够与遮盖的保鲜膜同时使用)或者保湿液,然后盖上一层保鲜膜。不要包裹太长时间,以免皮肤过于潮湿,容易发生继发感染;如果需要详细具体的指导,请咨询医生或药剂师。

慎选香皂。强效香皂会使皮肤变得干燥,刺激皮肤,加剧瘙痒,因此应选择温和的香皂。可以选择许多含有保湿剂的温和型多脂香皂,比如Basis、Alpha Keri、Purpose、Nivea Cream Bar和Oilatum。如果您的皮肤已经很干燥并受到了刺激,您也可选择一款不含香皂的洗洁剂,比如Lowilla Cake、Aveeno Cleansing Bar或pHisoDerm Dry Skin Formula。如果您不确定到底该选用哪种产品,可以咨询医生或药剂师。无论选择哪种产品,请务必冲洗干净,然后立即涂上保湿液,防止瘙痒和干燥。

使用温热的橄榄油。如果头皮上的银屑病鳞屑比较严重,可以将少量橄榄油加热至温热,用橄榄油轻轻按摩鳞屑,使其软化,从而去除鳞屑。然后像平时一样使用洗发水,并彻底冲洗干净。

慎用护肤品。银屑病会让皮肤对刺激性物质特别敏感,因此使用染发剂、烫发剂或直发剂时一定要小心。确定皮肤基本无损伤后,方可使用可能具有刺激性的产品,如果有开放性伤口,则还是要避免使用刺激性产品。

尝试用一点辣椒。非刺激性治疗原则的一个特例就是辣椒素,这是一种赋予辣椒辣味的成分。一些证据表明,辣椒素有助于缓解银屑病的瘙痒、脱屑和不适。在用于缓解关节炎、肌肉拉伤和此类疾病所带来疼痛的多种非处方局用产品中,都有这种物质。当把辣椒素涂在斑块上时,最初可能会有短暂的灼烧感,此外,还必须让它远离眼睛和粘膜,因为它会产生强烈刺激的灼烧感,。但是,您可以尝试在较小的银屑病病损处使用一些含有辣椒素的药膏,看看是否确实有效。

避免皮肤损伤。即使是轻微的损伤,例如日晒、擦伤以及紧身衣物的刺激,都会诱发或者加重银屑病。皮肤科医生将这种银屑病的诱因称为“Koebner现象”。

及时治疗感染。全身性感染如链球菌性咽喉炎(链球菌感染)可导致部分患者银屑病复发。当您发现最初感染征象(如咽喉痛或发热)时,应尽快与医生取得联系。

尽管目前尚无根治银屑病的方法,但我们可以通过治疗和自我调理,使生活过的更舒适一些。请继续阅读下一节,了解一些广为采用的银屑病治疗策略。在征得医生同意的情况下,您可以尝试其中一些甚至所有方法,从而制定一套适合自己的自疗方案。
能够用于缓解银屑病不适的家庭疗法有数十种之多。以下就是一些家庭疗法和替代性疗法。

出门晒晒太阳。听起来有些不可思议?虽然医生要求大多数病人避免日晒,以防形成皮肤癌和皱纹,但会鼓励银屑病患者多多出门晒晒太阳,因为阳光中的紫外线常常可消除银屑病。虽然医生现在还无法解释阳光有助于银屑病痊愈的医学机理,但阳光却有可能减缓皮肤细胞的增殖,这一点对于治疗银屑病病情相当的重要。然而,无论任何事情都要有“度”的把握,如果过多的曝露在阳光下以致于晒伤皮肤,这样往往也会导致疾病发作。

多年来,人们纷纷赶往死海治疗银屑病。死海每年日照时间长达300天,人们几乎可以连续不断地照射到这种有治疗作用的光线。更重要的是,死海位于海平面以下396.2米,形成一种空气滤光器,银屑病患者可以长时间的沐浴在阳光下,而不会晒伤。死海的含盐量极高,可以让人毫不费力地漂浮在水面。(有些化妆品公司销售的产品包含死海的盐和矿物质,可能也有一些缓解症状的功能。)

虽然您未必能在下个假期去死海度假,但您还是能够利用阳光来达到治疗的作用。美国国家银屑病基金会建议,在日晒前您可在皮肤病变处涂上薄薄的一层矿物油,以增强日晒效果,保持皮肤湿润。但矿物油也会增大晒伤的危险,因此日晒时间要短。

 

 

涂上薄薄一层矿物油可保持皮肤湿润。
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阳光有助于消除银屑病症状。涂矿物油可增强日晒效果,保持皮肤湿润。

 

同样,为了避免无斑块皮肤遭受日晒危害,应该在皮肤上涂抹防日光系数(SPF)至少15的防晒霜;防晒霜应该在日晒20到30分钟前涂抹,并且要经常重新涂敷,特别是在游泳或者大汗淋漓之后。(斑块处不要涂抹防晒霜,因为这样会将有助于消除斑块的紫外线阻挡在外。)如果您使用紫外灯照射治疗银屑病,务必请皮肤科医生定期检查皮肤,以确定有无皮肤癌征象。

 

 

把阳光带回家
如果医生指示您购买一台UVB灯,以供家中使用,美国国家银屑病基金会建议:

 

检查仪器安全特性,例如:用户不在时防止他人使用仪器的特殊开关。(不得让儿童使用光疗设备,除非医生指示通过光疗治疗儿童的银屑病,此时,治疗必须在有责任能力的成年人监督和实际操作下进行。千万不要让儿童在仪器上或仪器周围玩耍。)

确保仪器定时器可靠准确。

确保灯泡上有安全装置或防护网。

选择稳固(以免倾倒)耐用的设备。

询问替换灯泡的情况、价格以及购买的方式和地点。

 

点亮您的生活。无论阴晴,紫外线疗法(有时也称为光疗)在医生的诊室甚至自己家中的私密空间都可进行。的确如此。借助可产生紫外线B段(UVB)的家用光疗设备,您可以充分享受到阳光的益处。

实际上,阳光中包含两种紫外线,即所谓的A段和B段。人们发现,UVB光线可减缓标志银屑病的皮肤细胞异常快速生长。(UVA 光线似乎并无治疗作用,但它可与一种名为补骨脂素的口服药同时使用,这被称为PUVA疗法,通常用于更为顽固或者严重的银屑病病例。)据美国国家银屑病基金会介绍,研究表明80%的银屑病患者采用UVB光线疗法时疗效较好。

您应该首先和医生探讨是否进行家庭UVB光线治疗;通常,医生会先在诊室内进行,病情稳定后,再让您购买光疗仪在家中使用。有关选择家用光盒的建议,请参见“把阳光带回家”。(另外,家用光疗仪所用紫外线与人工日晒工作室或沙龙里的紫外线不同。)与沐浴阳光一样,在家中进行光疗也要小心避免晒伤,并需要定期请皮肤科医生检查皮肤,以便确定有无皮肤癌征象。

营养疗法。营养疗法认为,缺乏某些食物或者某些食物中含有的一些物质,都会导致皮肤细胞过度增殖。食物过敏似乎也与该疾病有关。医生很早就发现格陵兰岛上的爱斯基摩人日常食用大量的冷水鱼,却很少患银屑病,为此一些专家认为鱼油可能是关键所在。加利福尼亚大学戴维斯分校和密歇根大学安阿伯分校的调查显示,大剂量口服鱼油补充剂可能有助于控制银屑病。但是,为了取得良好的治疗效果,鱼油研究参与者必须摄入大量的鱼油补充剂,而这样长期大剂量摄入纯鱼油可能会导致维生素A和D过量。而且,与其他脂肪一样,鱼油的热量也很高。

多数膳食营养专家认为,用冷水鱼代替膳食中大部分的红肉,是一种健康举措,尽管这样可能无法获得鱼油研究中控制银屑病的疗效,但是增加鱼油的摄入也完全没有害处。但是,如果打算使用鱼油补充剂,请先和医生详细探讨一下。应该从膳食中剔除的食物包括:酒精和过多的动物性食品。瑞典的一项研究表明,银屑病患者食用素食(无肉、鱼、牛奶及蛋类)三到四周后,症状较采用普通膳食时有所减轻。除了动物性食品外,小麦和酸性食物(柑桔、西红柿、咖啡、菠萝和汽水)也容易诱发银屑病。

 

瑜珈可缓解紧张,防止银屑病加剧。
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瑜珈可缓解紧张,防止银屑病加剧。

 

放松。医生认为紧张可导致银屑病突然加剧。生活中难免有时会令您情绪紧张,为了缓解病情的加剧,就需要找出一种放松的方法。一项研究发现,如果进行光线疗法的患者聆听冥思式的放松录音带,皮肤会恢复得更快。银屑病患者使用的其他一些有效放松方法包括:催眠、按摩、遐想、太极和瑜珈。

解毒。该疗法的治疗依据是:清除体内稽留的毒素和代谢废物,可使皮肤细胞功能重新恢复正常。另一理论认为,银屑病病变是机体试图通过皮肤排出毒素的表现;银屑病患者肠道内的内毒素(细菌细胞壁成分)水平较高。一些清洁方法包括禁水,能使机体排出毒素,并通过灌肠排空肠道,协助禁食。

草药。许多草药都是重要的银屑病治疗药物,例如:洋菝葜(可结合内毒素)、毛喉鞘蕊花、补骨脂素以及其他许多草药。

如您在本文的建议中所见,我们可以尝试多种方法,缓解银屑病带来的不适症状。与医生探讨一下这些方法,可能很快您就会找到控制这种疾病的方案。

 

厨房妙招
许多止痒药方都出自自家厨房。美国国家银屑病基金会建议下列自制处方:
  • 将半杯到一杯小苏打溶解到十一升左右的水中,用于外敷止痒。
  • 在洗澡水中加入一把泻盐或死海盐。在向水中加盐的同时,还可以加一些矿物油或婴儿润肤油(但是进出浴缸时要千万小心,因为油会使浴缸变得光滑)。
  • 在约450克水中加入三汤匙硼酸(药店有售),进行外敷。
  • 在一大杯牛奶中加入两汤匙橄榄油,制成润肤沐浴油(但是进出浴缸时要千万小心,以免滑倒)。
  • 在洗澡水中加入一杯白醋,缓解瘙痒。
  • 燕麦浴。在浴水中加入一杯燕麦,或添加包含胶态燕麦的商业沐浴产品。

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