中老年人体检项目重点查什么
常规体检项目 1,内科:血压,心率,心律,心杂音,心界,肺,肝,脾,肾,腹部压痛,肠鸣音,神经系统检查 2,外科:身高,体重,脊柱,皮肤,淋巴结,四肢关节,乳腺,甲状腺,肛门直肠,前列腺,泌尿生殖器,腹股沟 3,妇科:外阴,阴道,宫体,附件,阴道涂片,病理检查 4,眼科:视力,砂眼,辨色力,角膜,结膜,眼底 5,耳鼻喉科:听力,外耳道,鼻窦,鼻咽,咽,喉 6,口腔科:唇,腭,牙齿,牙龈,口腔粘膜, 7,心电图 8,B超:肝,胆,脾,肾 9,胸部透视 10,化验 (1)谷丙转氨酶,澳抗 (2)血糖 (3)血脂:胆固醇 赶甘油三酯 (4)胎甲球 (5)肌酐,尿素氮 ■各项体检项目的临床意义 体检项目 意义 常 规 体 检 项 目 内科 (视,触,叩,听) 胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等 肺与胸膜:了解呼吸音,有无罗音与炎症等 心脏:及早发现心脏疾病 肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变. 脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染,充血,肿瘤等 肾脏:大小,硬度及移动度等,预防肾肿瘤 血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,判断高血压及低血压 外科 淋巴结:各浅表淋巴结有否异常增大等 甲状腺:可及早发现囊肿,肿瘤等 女性乳房:可及早发现小叶增生,乳房癌等 肛门:可及早发现痔,肿瘤等 皮肤:有无皮疹,藓病等皮肤病 眼科 视力:了解眼睛的屈光度 角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等 巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着 辩色力:了解有无色盲,色弱 意见建议: 五官科 耳:简易听力检查鼻:有无肿瘤的产生 咽:诊断有无急慢性咽炎 鼻:判断急慢性鼻炎有价值 舌:观察舌质,舌苔 扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等 心电图 对各种心律失常的诊断有价值 对心肌梗塞的诊断有较高的准确性 对心室肥大,心肌病等诊断有较大的帮助 帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响 B超 对肝,胆,胰,脾,肾的诊断有较高的价值 胸透 及早发现胸部肿瘤 血常规 红细胞——贫血或异常增多 白细胞——有无感染,放射性损伤,过敏性疾病等 血小板——了解造血功能,出血时间的评估等 尿常规 颜色,透明度及比密等,早期发现肾病,糖尿病等 空腹血糖 可初步筛查糖尿病 血脂 (甘油三脂 +胆固醇) 测定了解体内总胆固醇,甘油三脂在体内水平,进一步指导日常 饮 食及治 疗,降低冠心病血管硬化等的发生,减少高血压进一步演变. 肾功能 (尿素氮 +肌酐) 反映肾功能情况 乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查,可可了解是否携带乙肝病毒 谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标,了解肝脏有无损伤 癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助 尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高 血粘度 反映血液粘稠度,,对血栓形成等关系极大 血流变检查:监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素; 高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素 乙肝二对半 通过乙肝抗原,抗体的检查,是否存在大三阳,小三阳的情况,反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期 甲胎蛋白 通过 AFP值的多少,作为早期肝癌的筛查 幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡,胃窦炎有较高诊断价值 甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎 丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎 血型 鉴定血型 前列腺特异抗原 ( PSA) 了解前列腺有否肿瘤,及肿瘤的情况 大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助 特 殊 体 检 项 目 颈椎摄片(正侧位) 及早排除颈椎病 胸片() 鉴别诊断两肺有无病变,对诊断肺结核有重要意义 妇科常规(已婚) 用于鉴别妇科疾病 女性B超 了解女性内生殖器的情况,有无病变 女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况 脑彩超TCD 了解脑血管的供血情况 心脏彩超 了解心脏有无器质性病变 骨密度 了解骨质疏松程度 ○肠镜检查 人的年龄越大,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35~50岁年龄组的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。50岁以上的人,一般体检套餐中,都应包括。有关癌症的检查。熊小强主任还提醒大家要做肠镜检查。一般认为,绝大多数大肠癌均起源于大肠息肉(腺瘤性息肉),息肉时间越长,息肉越大,形态越不规则,癌变机会越大。早期肠镜下切除大肠息肉,可谓拆除了一个定时炸弹。非常遗憾的是,目前临床诊断的大肠癌多半是中晚期。 建议:50岁以上的人,应该开始肠镜检查,发现息肉并切除的人,一年后要复查。没有问题的,可每隔2-3年检查一次。有大肠癌家族史的人,开始的时间最好提前5年或更早。 ○餐后血糖 在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖,不少人以为空腹血糖正常就万事大吉了。熊小强主任指出,部分人虽空腹血糖正常,但餐后两小时血糖值达到或高于11.1mmol/L,达到了糖尿病诊断标准;也有部分人餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,属于葡萄糖耐量低减,此时大血管病变警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病好几年了。 建议:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试,做好预防措施。 ○心脏检查 目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。体检中往往会只发现有心律失常、心肌劳损等问题。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,加之饮食不当,摄入过多的盐和油,容易导致高血脂或高血压,很容易导致冠心病。一般冠状动脉狭窄超过50%~75%才会有较明显的临床症状和改变,普通心电图对于早期心血管病变较难发现,必须再借助其他检查。 建议:对有胸闷心悸、心前区不适等症状的中老年人,尤其伴有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人,应到医院做进一步检查。这里推荐64层螺旋CT冠状动脉造影重建(CTA),这一检查无创伤且能早期发现冠状动脉病变。 最后,专家特别强调,肺癌已成为恶性肿瘤死亡原因的第一位,吸烟、配偶吸烟、长期接触二手烟者和有肺癌家族史的中老年人应该把肺部CT作为排查肺癌的常规手段,列入每年的例行检查中。 |
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