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痈疽疔疖
www. 文章来源：本站原创 点击数：2202 更新时间：2007-3-17 22:01:40 痈、疽、疔、疖，是四种发生于体表各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。 痈是感染毒邪，气血壅塞不通而致的局部化脓性疾病。发病迅速，易脓，易溃，易敛。初起局部光软无头，很快结块，表皮焮红肿胀、疼痛，逐渐扩大高肿而硬，触之灼热。 疽是为毒邪阻滞而致的化脓性疾病。其特征是初起如栗，不发热胀痛，易向四周扩大。溃烂之后，状如蜂窝，发于肌肉之间，凡皮肤厚而坚韧的地方都可发生，但多发于项后及背部。
疔，名疔疮，发病迅速，而且病情较重，因其坚硬而根脚如钉，故名。疔疮发无定所，随处可生，一般以头面及四肢较为多见。其命名亦随所生部位不同而异，如生于人中的，名人中疔；生于口角而口不能张开的，名锁口疔；生于手指各处的名指疔，生于足趾的名趾疔。疔初起有栗米样小泡，形如钉状，其根较深，或痒或麻，或焮赤肿痛，然后肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛剧烈，约经5-7天，溃出脓栓，肿消痛止。
疖，名疖疮，发于皮肤浅表，随处可生，多生于头、面、颈、项及臂臀等处。疖初起局部肌肤红肿，继则灼热疼痛，突起无根，肿势局限，有黄白色脓头，随后疼痛增剧，自溃，流出脓水，肿痛逐渐减轻或结块无头，红肿疼硬，根盘较大，寒热甚微，来势缓慢。
【诊断要点】
痈和疽症状大不相同，应予区别。一般来说，痈为阳证，患部多红肿热痛，根脚高，寒热交作，来势凶猛。而疽则为阴证，患部多木痛，约2-3天即能收口。痈生于皮肉，疽生于筋骨。痈易消、易溃、易敛；疽难消、难溃、难敛。二者比较如下表44。
疖和疔虽然同是一种类型的疾病，但有区别，不可不辨，二者比较如下表45。
在这里还应指出，须知疖与痈不同，痈不发生于头面，数目单纯，局部顶高色赤，表皮紧张有光，起初无脓头白点，漫肿范围较大，这些应与疖有所区别。
表44 痈与疽的比较
痈 疽
属性 初病
深浅
颜色
肿状
疼痛
热度
脓液
轻重
预后
阳证 急暴
皮肉之间
焮红，表皮发红
高肿根束
剧烈
灼热
稠粘
易消易溃易敛
良好
阴证 缓慢
筋骨之间
白色，皮色不变
漫肿或无根
不痛或微痛
不热或微热
稀薄
难消难溃难敛
较差
表45 疖和疔的比较
疖 疔
病因 发病季节
毒性反应
部位
皮色
形状
硬度
症状
预后
暑热之毒，侵犯肌肤 夏秋季多见
轻
随处可见
红赤有光
有头或无头高突
初起硬，溃后软
热痛脓泄即减
病轻毒浅，良好
脏腑蕴热，大毒结聚 四季均可发生
重
头面四肢，阴毛发际
皮色不变，周围焮赤
如栗米或水泡
坚硬根深，周围肿胀
木痒或剧痛
病重毒深，易走黄
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