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高脂血症应如何进行饮食调养?
高脂血症的治疗应采取综合措施，其中膳食控制是最重要的防治措施之一，对于减缓高脂血症的发展，阻止动脉粥样硬化的发展，具有十分重要的意义。从选择膳食入手，应遵循以下原则： (1)控制脂肪的摄入量。饮食对血中的甘油三酯的影响很大，正常人食用脂肪后，血中外源性脂肪产生乳糜微粒，其高峰在食后3～5小时出现，消失时间约需10小时，对于患高脂血症者来说，其反应更显著，持续时间更长，危害性增强。故要求在整个膳食中，老年人的脂肪在总热量中不要超过20%。宜少食高脂食物，如牛、羊、猪肉及纯脂肪、奶油等。 (2)增加不饱和脂肪酸的摄入。营养学家认为，膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例以1∶1∶1为佳，对中老年人健康十分有益。海鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率明显低于内陆居民，就是强有力的证据。植物油也含有较多人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血液中总胆固醇的含量，其中以芝麻油、玉米油、花生油的降脂作用最为明显。 (3)减少膳食中胆固醇的摄入量。老年人每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者应控制在200毫克以下。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肾、肝、鱼子、蟹黄等。每个鸡蛋约含有200毫克胆固醇，但鸡蛋黄含有丰富的卵磷脂，卵磷酯可使血液中的胆固醇和脂肪颗粒变小，呈悬浮状态，从而阻止胆固醇和脂肪颗粒在血管壁上沉积，对心血管疾病有较好的防治作用。故建议冠心病、高血压、高脂血症患者每日应食鸡蛋一个，不宜多食，也不可不吃。 (4)宜多食豆类及豆制品。大豆及其制品富含有丰富的不饱和脂肪酸、卵磷酯及维生素E，三者均有降血中胆固醇的作用。有学者研究发现，每天吃115克豆类，一段时间后血胆固醇可降低20%。这是因为食用豆类食品可以使能够导致动脉粥样硬化形成的低密度脂蛋白明显降低。 (5)控制糖的食入量。碳水化合物在总热能中以占45%～60%为宜。由于糖类在体内能转换成脂肪，故老年人及高血脂患者应控制饮食，每餐不要吃的过饱，尤其是晚餐，因为夜间睡眠时能量消耗低，多余糖易于转化为脂肪而使血脂升高。 (6)多食具有降脂作用的食物。每日膳食中应有富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。因纤维素可促进胆固醇排泄，减少胆固醇的合成，能降低血液中胆固醇。此外，大蒜、洋葱、茄子、海带、香菇、木耳、山楂等食物，均具有降低血脂，预防动脉粥样硬化的作用，也应成为餐桌上的“常客”。 怎样用食疗法纠正高脂血症? 高脂血症是中老年人颇为常见的病症,本症常可导致动脉硬化及冠心病等。通过饮食治疗,可使大多数高脂血症得到有效的纠正。其具体食疗方法大概介绍如下。 (1)减少胆固醇的摄取。含胆固醇高的食物是猪脑、蛋黄、猪肝、松花蛋、鳗、蟹黄、猪腰子、鱼子、对虾、奶油、肥肉等,对于患冠心病、血脂高、身体肥胖的人,食用后容易使冠状动脉发生粥样硬化。因此,应尽量少吃。 (2)增加植物油摄入。一般植物油含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。不饱和脂肪酸能降低血胆固醇水平,并能防止血栓形成,对防治动脉粥样硬化有利。 (3)多吃新鲜蔬菜及水果。蔬菜、水果中含有植物醇,能抑制食物胆固醇的吸收,还含有丰富的维生素C,也有降低胆固醇的作用。 (4)限制热量。人体的肝脏能将碳水化合物转变成脂肪,所以即使不吃荤而饭量很大的人也会发胖,故凡超体重的人,及血中甘油三酯水平高者,应限制膳食的总热量。 (5)少吃甜食。多吃甜食会使人发胖,也会造成血胆固醇及甘油三酯水平升高,继之会引起动脉粥样硬化和冠心病的发生。 (6)对于已经形成动脉硬化和冠心病的患者,用水煮海带,适量吃海带饮汤,常服有益;或每次用海带50g,草决明15g,水煮,滤去药,吃海带饮汤。 高脂血症患者,只要按以上要求进食,多数病人的血脂均可得到不同程度的降低。 哪些常用食品有降脂作用? 血脂增高危害性很大，容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脏血管疾病，因此，在使用降脂药物治疗的同时，不可忽视食物的降脂作用。下面介绍几种能够降低血脂的食品。 (1)大豆 大豆及豆制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平，尤其重要的是，大豆及其制品中还含有大量的皂甙(如豆浆煮涨时液面上浮起的那层泡沫状物质)，这种物质不仅能有效的降低血脂，还具有减轻和预防动脉硬化的作用。 (2)大蒜 国外有人研究发现，新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物，可降低胆固醇15%。大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖、血脂等。还有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精，或坚持吃大蒜，经过4～5周，血压会降低10%。如果每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。 (3)洋葱 其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外，还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。国外学者研究认为，中老年人多吃些洋葱，可以防止高脂血症动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。 (4)海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇；海带中的食物纤维褐藻酸，能调理肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，钙可降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。这三种物质协同作用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化很有益处。 (5)山楂 含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压、降脂及扩张冠状动脉的作用。 (6)玉米 含有丰富的钙、镁、硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，具有降低血清总胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压、高脂血症、冠心病，主要得益于他们以玉米为主食。 (7)黑木耳 近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和阻止胆固醇沉积的作用，同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化作用。脂质过氧化与衰老有密切的关系。所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。 (8)苹果 含极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。 (9)牛奶 含有羟基、甲基戊二醇，能抑制人体胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中还含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 (10)鱼 含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，其降血脂功效是植物油的2～5倍，对中老年人的血管有良好的保健作用。据科学家研究发现，生活在北冰洋格陵兰岛的爱斯基摩人的心血管病发病率低，几乎低到零，日本和荷兰渔民也很少有心脏病患者，皆因多吃鱼类的缘故。 除上述食物外，茶、菊花、荷叶等均有一定的降血脂作用，尤其是菊花，不仅能有效地降低血脂，而且还可以预防动脉粥样硬化及降低血压，作用持久而平稳。 哪些中药可以降低血脂? 近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。 (1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。 (2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。 (3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。 (4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。 (5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。 (6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。 (7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。 (8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。 怎样用食疗方治疗高脂血症? (1)山楂消脂饮：鲜山楂30克，生槐花5克，嫩荷叶15克，草决明10克。上药洗净，一同放入锅中煎煮15～20分钟，去渣取汁，加白糖少量调味，频频饮之。每日1剂，连用10天为1疗程。伴有血糖偏高者忌在药液内加糖调味。 (2)首乌降脂粥：何首乌50克，芹菜100克，瘦猪肉末50克，粳米100克，盐、味精适量。先将首乌入砂锅煎后取汁，以药汁与粳米同煮，粥将好时，加入瘦肉末、芹菜，煮至米烂，加盐、味精调味后，分早、晚服食，可长期食用，对延缓动脉粥样硬化及防治心脑血管病颇为有益。 (3)玉米降脂粥：粳米100克，玉米粉50克。先将粳米放入锅内，加水500～1000毫升，煮至米开花后，调入玉米粉，同煮成粥。每日3餐均可食用。常服可取得良好的降脂功效。 (4)黑芝麻降脂粥：黑芝麻30克，大米40克，桑椹30克，白糖10克。先将黑芝麻、大米、桑椹洗净，然后一同放入臼中捣碎，再放入砂锅内加清水1000毫升，煮成糊状后，加入白糖后即可食用。 (5)草决明海带汤：草决明10克，海带20克。一同放入砂锅内，加清水500～800毫升，煎至250毫升时，去渣饮汤。每日1剂。30天为1疗程。本方对高脂血症伴头晕目眩、视物昏花者，有显著疗效。 (6)蘑菇烩春笋：春笋200克，鲜蘑菇200克。先将春笋去壳洗净，放入水中煮熟，出锅晾凉后切成片状，再将蘑菇洗净，切成片。二者同放入热油锅内煸炒，加少许食盐调味，后加入清水100毫升，待烧沸后，用淀粉勾上芡，即可起锅入碗食用。 (7)荷叶糖粥：鲜荷叶一大张，粳米100克，冰糖适量。先煎荷叶，去渣取汁，加粳米煮成粥，加入冰糖后，再煮10分钟即可食用。可常服。 (8)山楂菊花饮：山楂、菊花、银花等各20克。同放入茶杯内，冲入开水，加盖片刻即可饮用。可代茶常饮，具有良好的降脂效果。
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