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这些天，全国开始降温了，今天北京下起了深秋的雨，非常冷，满街的黄色落叶，古人有“悲秋”这个词，这是从中医里面来的，中医认为秋天对应人体的肺，肺在志为悲，在深秋时节，秋风萧杀，万物凋零，难免让人伤感。所以，欧阳修才写了著名的《秋声赋》，他说：“噫嘻悲哉！此秋声也。胡为乎来哉？盖夫秋之为状也，其色惨淡，烟霏云敛；其容清明，天高日晶；其气凛冽，砭人肌骨；其意萧条，山川寂寥。故其为声也，凄凄切切，呼号愤发。丰草绿缛而争茂，佳木葱茏而可悦。草拂之而色变，木遭之而叶脱。” 所以，在这个季节，建议大家多注意保暖，同时，需要唱唱快乐的歌曲，多看看快乐的电影。因为，《黄帝内经》认为“喜胜悲”，这是大家都能够懂的道理，快乐会战胜悲伤的，现代心理学也是这样认为的，喜悦可以让低迷的情绪振作起来，这是一个好的办法。而古人则用一个模型来表示这件事，心在志为喜，心属火，火克金，肺属金。古人的模型，有的时候看似简单，实际在朴实之中还真有道理。 但是，说起来简单，可是做起来需要自己努力调适，因为情绪确实对我们的身体有很大的影响，甚至，大到我们无法想象的地步。 今天，我给大家介绍一种病的调理思路，这种病叫甲状腺结节。 那么，什么是甲状腺结节呢？现代医学认为：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。 特别提醒的是：甲状腺结节不是甲亢，不能按照甲亢的方法治疗。 甲状腺结节大致可以分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为“冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质。 具体的西医内容我就不介绍了，大家有这样一些知识就可以了，遇到怀疑的症状，可以到医院检查一下，下面我谈谈我对这个病的认识。 最初见到这个病，是遇到一位妇女，她患这个病，当时我给她诊脉，认为她肝火太盛，仔细询问之下，原来她因为孩子的学习问题，每天都发火，但是，当时因为我还是一个中医在校学生，对于此病没有什么把握，就没有敢给人轻易开方子。 后来，我就对一些书里面关于此病的记录开始关注，我曾经注意到，有老中医提醒到：此病不是甲亢，不能按照传统中医的用一些海藻、昆布等药来调理，否则会越来越重的。 结果，被这位老中医不幸言中了，我后来遇到一些人向我说，患了甲状腺结节，去中医院治疗，结果不但没有变小，还变大了，身体还非常的糟糕，我一看方子，很多都用了海藻、昆布等药物。 这是现代中医形成的一个套路，遇到甲状腺问题，就用这些药物，其实，对证才行，中医没有套方，如何这样用药，就不是辨证论治了。 于是，我决定重新想想这个问题。 正好，此时我的母亲体检发现了这个病，有五个结节，我请了我们老家最好的西医医院医大二院的超声科高手给检查的，这位医生是我朋友的妻子，我们关系非常好，检查出来后，我说我给母亲调理一下吧，我朋友的妻子笑着说：“这能调理下去吗？我干了这么多年了，还没有见到能变小的呢，如果你母亲的变小了，我们就可以赶快写论文发表了。” 朋友的妻子是开玩笑说的，可是问题在我自己母亲的身上，我觉得一定要解决啊，于是，根据母亲的情况，开了清肝泻火的药物。 因为那段时期，母亲肝火很旺，好像是因为妹妹没有生小孩什么事儿的，总之肝火很旺，于是我开了柴胡、丹皮、山栀子、白芍、香附等疏肝泻火的药物，给母亲服用。 母亲服用了大约两个月左右（其实她并没有坚持每天服药），然后去检查，五个结节，只剩下两个了，而且，这两个也变小了。 接下来，妹妹就怀孕了，后来又生孩子，然后母亲就忙于照顾，于是就说什么不肯服药了，一直到现在，还是两个，但是也没有发展。 从那以后，我大约对此病有了些了解，后来又遇到了一些患者，我发现，我所遇到的患者，无一例外，都是情绪不好，肝火很旺的人，可能有其他证型，我还没有遇到，总之我遇到的都是这样的，基本都是因为单位的事儿，或者因为家庭孩子等什么事儿，总是发火，发愁，结果出现了这个病。 我仔细想想，其实，中医认为肝胆经主疏泄，是阴阳之枢纽，如果情绪不佳，直接会影响肝胆的疏泄，而阴阳之枢纽就在身体的两侧，我的个人经验是：如果脖子两侧有问题，多是肝胆经出了问题。我曾经写过薛立斋的故事，里面有一个就是一个书生，写字的时候，回头吐了口痰，然后脖子就出现了很多问题，结果薛立斋竟然用疏理肝气的逍遥丸给治好了，这就是人家思路高明的地方。我也曾经遇到脖子两侧长的湿疹，就是用疏理肝气的方法，几副药给调理过来的。 所以，中医理论有的时候看起来很抽象，但是其中还是很有道理的，如果我们的情绪出了问题，确实可以引起很多病，现代医学对这个病和情绪的关联还注意不够，但是，我通过观察，认为两者的联系确实紧密，这是我们中医一直就有的思路，当然，我们中医认为还有其他的证型，比如痰湿引起的等等，但是我观察还是情绪导致的为主。 后来，我按照这个思路，给一些妇女调理，居然效果还都不错。 比如有一位女士，是位女强人，估计工作压力很大，当时工作和我有联系，于是我给诊断，认为肝火大，当时她并不是要调理这个病的，而是还有其他的问题，其实我都基本忘记她当时是因为什么找我看的了，只记得这个病了，好在她的结节不大，我就告诉她需要服用些疏肝泻火的药物，就是柴胡、丹皮、炒栀子、白芍、生地等药，量都不大，都是六克、九克的，结果，过了没到一个月，她自己去医院检查，都没有告诉我，出来的时候打电话给我，说：罗博士，什么都没有了，结节消失了。 后来，我又验证了一些，发现大多数都是肝火引起的，用疏肝的方法调理，还都有效。 当然，如果大家出现了这个问题，首先要诊断清楚，然后，可以请附近的医生帮助分析一下，看看自己是不是由肝火引起的，一定要分析清楚，因为人的体质不同，出现疾病的病因病机也会有差异的。 我写这些内容，只是提供一个思路，其实很多妇女都有这个病，妇女的健康，关系到我们每个家庭的幸福，关系到下一代的幸福，所以需要我们关注。同时，我写这些内容还有另外一层用意，就是要告诉大家，不良情绪对我们影响很大，尤其是妇女，心思重，更容易受到伤害，所以一定要保持健康的心态，这非常的重要。 不多写了，看看表，夜里两点半了，这些天一直在忙，一点都不养生了，呵呵，我自己也需要调整一下了。 26
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