高血压脑出血趋年轻化 20岁小伙突发头疼再未醒 来源：天津网-天津日报 2010年10月25日10:20
高血压脑出血近年来趋向年轻化，肥胖、烟酒无度、压力大、不规范治疗是主因。高血压患者尤其年轻人莫自恃年轻“身强体壮”而对疾病掉以轻心，应养成定期测量血压、遵医嘱规范服药的习惯。
【病例】 20岁胖小伙不爱动 突发头疼再未醒来 “好好的一个孩子，说走就走了，唉，医生说就是因为太胖了……”谈起已因脑出血去世的小成，身为小成父亲好友的金先生叹息道。由于小成父母至今仍沉浸在丧子之痛中难以自拔，记者对看着小成长大的金先生进行了采访。据他介绍，小成去世时年仅20岁，在本市某大专读二年级，体重达95公斤的他“看上去身体还行，脸红扑扑的，就是打小不爱运动”。小成的爷爷、奶奶都患有高血压，小成被查出患有高血压后也曾吃药控制，“不过小男孩总是很粗心的，经常不难受就不吃药。他特别爱吃肉，上中专学厨师专业时就没少吃，上大专后体重更不控制了，又住校，一个月难得回家一两次，好不容易回趟家，家里就忙着给他做好吃的，谁还管他有没有按时吃药啊！”发生意外时小成正好在家，突然感觉后脑勺疼且疼痛越来越重，入院时已生命垂危，虽经医生奋力抢救，还是撒手人寰。医生确诊是后颅窝脑出血(一般由长期高血压、动脉硬化引起，绝大多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血)。 【专家点评】 “重量级”人群更容易脑出血 王洪新说，高血压年轻化现已成为一种趋势，二三十岁的患者近几年频频出现。如今随着人们生活水平的提高，肥胖成了导致高血压的主要原因，像小成这样常高热量饮食和低运动量的生活方式催生的“重量级选手”，是高血压低龄化的主要人群。研究显示，体重与血压水平存在明显的正比关系，体重超标者每增加一公斤体重，血压就会升高1个毫米汞柱。肥胖者患高血压的比例是正常人的3倍多；中度肥胖者发生高血压的机会是轻度肥胖者的2倍多。患高血压的肥胖者容易发生大脑动脉粥样硬化，其受损的脑血管如同锈迹斑斑的水管一样又硬又脆，容易在长期高血压的作用下发生破裂，引起脑出血而危及生命。然而这些人中却鲜有人意识到危险的逼近。 因此，高血压患者尤其年轻人莫自恃年轻“身强体壮”而对疾病掉以轻心，应养成定期测量血压、遵医嘱规范服药的习惯，以便随时了解和掌握自己的血压情况，同时少吃高油高脂高糖食物，增加有氧运动(如快步走)量，最好每周运动不少于3次、每次30分钟，以增加体内能量消耗。以上这些有高血压家族史者更应注意。 【病例】 应酬多烟酒勤 睡醒后“大舌头” 相比小成而言，左侧肢体偏瘫现正康复中的29岁张先生可谓“幸运”的多。他经营一家公司，平时嗜好抽烟、喝酒，每天抽烟约30支，喝白酒6两多。他患高血压已有5年多了，从未正规治疗。随着近年生意红火他更加忙碌，总在外面应酬，除了烟酒，熬夜更是家常便饭，降压药更是吃吃停停，血压不太稳定。日前的一个晚上他出去应酬，喝了快一斤的白酒，回到家中觉得浑身无力，尤其左半边身子活动不利，以为是劳累所致，休息一下就好，便一头倒在床上大睡起来。谁知转天早上，他左侧肢体完全动不了，说话也“大舌头”了，家人急忙将他送到四中心医院救治。经检查，他血压210/130毫米汞柱(血压正常值低于140/90毫米汞柱)，确诊为脑血管破裂出血致左侧肢体偏瘫。目前张先生正在接受治疗，仍遗留有语言功能障碍、左侧肢体偏瘫后遗症。 【专家点评】 消除易致血压“不安分”因素 王洪新说，临床上像小张这样因工作压力大、应酬多而脑出血的年轻高血压患者也不在少数，他们多是患了高血压或不闻不问或不坚持吃药，缺乏规范治疗，加上日常生活中不注意防治高血压，存在抽烟、喝酒、精神紧张等易导致血压波动的因素，而这些致病因素在同一个体内所产生的作用决非单一因素的叠加，而是呈倍数的增长，以致脑出血发生几率大大升高。他强调，应从年轻时就重视高血压的防治，首先患者要提高意识，定期测量血压和体重，严格遵医嘱规范治疗、按时复诊。高血压的治疗强调平稳降压并要降至达标水平(理想值为120/80毫米汞柱，一般不高于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病患者低于130/80毫米汞柱)，降压药吃吃停停所致的血压波动比单纯高血压更易导致心衰、脑卒中、肾衰等致死性并发症。其次是养成健康科学的生活方式，低盐低脂低油低糖饮食，均衡营养；不饮酒或少饮酒(白酒每天不可超2两)，戒烟，生活要有规律，调节好情绪，劳逸结合。(记者 姜凝) 连酿悲剧谁之过 高血压一向被视为“老年病”，而国内最近一次医院门诊人群高血压抽样调查显示，在新出现的高血压病例中，35至45岁患者越来越多，约占63%，远高于其他年龄组，发病年龄高峰由过去的50岁左右明显前移。其中1/3的患者就诊前不知自身患高血压，规律服药、规范治疗者则更少。 记者从本市第四中心医院获悉，该院神经内科最近收治了两起明知有高血压却不重视规范治疗，导致突发脑出血酿成一死一偏瘫悲剧的年轻病例。该科主任王洪新主任医师对此提醒，血压起伏不定易导致脑出血，年轻高血压患者更要注意将血压控制至达标水平，切忌有症状时才吃降压药，并避免喜烟好酒等不健康生活方式为主的致病原因。 (来源：天津日报) |
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