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1026中国惊现"超级细菌" 两类股受益最大

2010-10-27  2010资讯...

中国惊现"超级细菌" 两类股受益最大
作者: 来源:中国证券网 2010-10-26 15:56:40
中国证券网编者按:央视26日发布新闻称,中国检出三例“超级病菌”病例,这说明传说中的超级病菌正在逼近中国。专家认为,这将给相关疫苗股带来巨大的发展和想象空间,中短期机会值得把握。

本文导读:

中国检出三例“超级细菌”病例

巴西:年底前出新规防控“超级细菌”

卫生部推荐“超级细菌概念股”(名单)

疾控专家:“超级细菌” 没有一个国家能够幸免

【机构策略】

【两类股受益】

【一、抗生素概念】齐鲁证券:超级细菌极有可能蔓延 强效抗生素应用将增加 荐7股

国泰君安:医药 超级细菌来袭 荐4股

【二、中药股概念】

华创证券:中药行业 整合资源应对“超级菌”  荐2股

东吴证券:医药业 超级病毒将再次引领医药股上涨

 

中国检出三例“超级细菌”病例

  近日,中国疾控中心和和中国军事医学科学在对既往报讯的菌株进行检测时,检出三株NDM1基因阳性细菌,也就是俗称的超级细菌。其中,两株是由宁夏疾控中心送检,另一株由福建省某医院送检,是一名老年患者的标本,据了解,这名患者已经死亡,死亡原因是肺癌晚期,超级细菌在整个病症中的作用目前尚不明确。(央视网)

巴西:年底前出新规防控“超级细菌”

  CCTV据外媒报道,巴西卫生部15号公布的一份报告说,首都的多家医院已经有15人因为感染超级细菌死亡。

  在经历了非典和甲流后,一场由“超级细菌”引发的恐慌再度袭来。据英国医学杂志《柳叶刀》文章称,研究者发现,这种 “超级细菌”几乎可以抵御所有的抗生素,目前,印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、巴西等国已有170多人先后被感染,其中至少造成英国死亡5人、比利时死亡1人。

  该消息旋即掀起轩然大波,民众普遍担心,一种暂时无药可治的传染病可能爆发。对此,卫生部昨日召集专家进行了专门研讨。与会专家表示,“超级细菌”只会致人感染,不具传染性,目前国内也未发现此类病例,因此公众无需恐慌。

  《金融时报》上周三发表文章号召谨慎使用抗生素以减少产生抗药性的风险。

卫生部推荐“超级细菌概念股”(名单)

  10月9日,卫生部会同总后卫生部和国家中医药管理局共同组织专家制定下发了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》,并已专门召开视频培训会议,指导各级各类医疗机构做好可能出现的感染患者的诊疗工作。

  卫生部推荐方案及用药诊疗"超级细菌"

  《指南》强调,下一步要加强对产NDM-1细菌的监测,加强抗菌药物合理使用管理,加强医院感染预防和控制。

  《指南》提出产NDM-1细菌治疗原则,要求根据临床微生物检测结果合理选择抗菌药物,扩大抗菌药物敏感性测定范围,减少对患者的侵袭性操作,积极治疗原发疾病,根据临床特征进行中医辨证治疗等。指南还推荐了目前比较有效的临床抗菌药物,并对轻度、中度和重度感染提出了治疗方案。

  据卫生部推荐的抗菌药物包括替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类、磷霉素这六类药物。

  具体推荐的治疗方案包括两套。第一,针对轻度、中度感染的治疗方案为,敏感药物单用即可,如氨基糖苷类、喹诺酮类、磷霉素等,也可以联合用药,如氨基糖苷类联合环丙沙星、环丙沙星联合磷霉素等。无效患者可以选用替加环素、多粘菌素。第二,重度感染病人,根据药物敏感性测定结果,选择敏感或相对敏感抗菌药物联合用药,如替加环素联合多粘菌素、替加环素联合磷霉素、替加环素联合氨基糖苷类、碳青霉稀类联合氨基糖苷类、碳青霉稀类联合多粘菌素、喹诺酮类联合碳青霉稀类等。

疾控专家:“超级细菌” 没有一个国家能够幸免

  据新华社北京10月14日电(记者周婷玉 黄小希) 有关“超级细菌”的报道渐趋平静,但人们对它的担忧并没有消失。究竟“超级细菌”来自何处?到底有多少种“超级细菌”?我国的细菌耐药情况如何?针对这些问题,中国疾病预防控制中心传染病所研究员景怀奇、浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红14日接受记者采访并一一给予详解。

  “超级细菌”不会在普通人群中流行

  记者:近段时间,关于“超级细菌”的报道引起广泛关注。请问哪些人容易感染这种细菌?“超级细菌”会不会大规模流行?

  景怀奇:今年8月有报道称发现携带NDM-1的肠杆菌科细菌,对绝大多数常用抗生素耐药。目前,报道发现带有NDM-1基因细菌国家有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国和我国香港、台湾等地。

  这类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中,特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染,不会在社区的普通人群中广泛传播。

  针对携带NDM-1基因的细菌问题,世界卫生组织建议各国加强细菌耐药性监测;严格执行预防和控制措施,实施医院感染控制措施,控制多重耐药菌株的传播,同时,强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策,严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规,减少耐药菌的产生。

  细菌耐药是被人类强化的自然现象

  记者:什么是“耐药细菌”?为什么会出现细菌耐药?究竟是谁制造了“耐药细菌”?

  肖永红:细菌作为一类生物体,可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就是“耐药细菌”。细菌耐药是一种被人类强化的自然现象,是千百年来微生物进化的结果。抗菌药物大多属于微生物的代谢产物,据此自然界中的微生物按照是否能够产生抗菌药物分为产抗菌药物和不产抗菌药物两种。抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。

  在人类研究感染性疾病治疗药物时偶然发现了青霉素,并以此为契机不断在自然界中寻找抗菌药物,由此导致本身处于平衡状态的“抗菌药物——细菌耐药”的矛盾被破坏,具有耐药能力的细菌在不断进化与变异获得耐药能力,这种能力在矛盾斗争中不断强化,细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药,最终成为超级耐药,对临床各种抗菌药物都变得耐药。

  细菌的抗药性是细菌进化选择的结果,抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。抗生素的滥用主要有两种形式:一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素;另一个是动物饲料添加抗生素的问题。有统计数据表明,世界上抗生素总产量的一半左右用于人类临床治疗,另一半则用在了畜牧养殖业。

  “超级细菌”已有多种期望通过三种方式克服细菌耐药

  记者:目前已经发现了多少种“超级细菌”?有无杀灭耐药细菌的有效手段?

  肖永红:所有细菌都已经有耐药现象发现,但根据耐药的严重程度,可以称为超级耐药细菌的主要有以下几种:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药不动杆菌、产ESBL肠杆菌科细菌、多重耐药结核杆菌。

  人类在和细菌斗争中,主要期望通过以下方式克服细菌耐药:一是直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物。二是克服耐药机制,恢复细菌对抗菌药物的敏感性。三是抗菌药物替代产品,如抗菌多肽、噬菌体等,但大多停留在实验研究阶段,离临床应用还很遥远。

  根据大量研究,最有效的办法是避免细菌耐药,保持抗菌药物活性,要达到这一目的的最终办法是:合理使用抗菌药物。

  细菌耐药没有一个国家能够幸免

  记者:我国有无耐药细菌?为应对“超级细菌”我国采取了哪些措施?

  肖永红:细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战,没有哪一个国家能够幸免,只是耐药形式在不同地区有所差异。我国也存在细菌耐药问题,并且在一定程度上还比较严峻。

  景怀奇:为了做好应对可能出现的“超级细菌”,我国采取了以下措施:密切关注国际上NDM-1耐药基因的研究报道,及时获取信息,评估其对我国的影响;开展NDM-1耐药基因的监测与研究,了解我国携带NDM-1基因的细菌种类与数量,研究评估其对医疗服务以及公共卫生造成的影响;进一步强化各级医疗机构临床抗生素药物的规范使用,减少耐药细菌的产生;加强医院感染控制,减少患者医院感染的风险。

  细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失,增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧,使人类对付细菌的有效武器越来越少。

  避免和减少细菌耐药需要政府、专业人员、全体公民共同努力加以遏止。公众应慎重使用抗生素,对抗生素的使用要坚持“四不”原则:不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。

齐鲁证券:超级细菌极有可能蔓延 强效抗生素应用将增加 荐7股

  巴西卫生部门19号表示,截止15号,一种kpc超级细菌已经在首都巴西利亚造成了15人死亡,另外有135人被感染,死亡率达30%至60%,未来极有可能蔓延。

  此次发生的kpc超级细菌是最早报道的产NDM-1细菌肺炎克雷伯菌,早在2008年就发现,该细菌对碳青霉烯酶耐受,而碳青霉烯类抗生素被认为是万古霉素之前抗感染的最后一道防线,因此感染后治疗难度加大,如不严加控制将有蔓延可能;目前发现带有NDM-1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌等,高危人群包括疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等,有报道称感染后死亡率达到30%至60%;卫生部近期发布了“产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南”。指南对超级细菌耐药机制,易感人群,表型确认以及治疗和预防都做了说明,其中对重度患者的联合用药进行了讲解,其方法包括替加环素联合多粘菌素、替加环素联合磷霉素、替加环素联合氨基糖苷类、碳青霉烯类联合氨基糖苷类、碳青霉烯类联合多粘菌素、喹诺酮类联合碳青霉烯类等;未来防范为(博客)主:包括加强产NDM-1细菌的监测、加强抗菌药物合理使用管理、加强医院感染预防与控制,同时应认识到该类感染主要发生在医疗机构的住院病人中,不会普通人群中广泛传播;

  投资建议:我们依然认为超级细菌的出现和蔓延意味着强效抗生素的应用将持续增加,临床地位将不断提高,建议:1:关注主要强效抗生素生产企业浙江医药(万古霉素类)、健康元和海正药业(碳青霉烯类)以及黏菌素生产企业联环药业的交易性机会;2:抗生素产业未来规范用药将日趋严格,产品滥用行为应加以控制,行业集中度未来有望大幅提升,我们建议长期关注抗生素龙头企业鲁抗医药、华北制药和哈药股份。

国泰君安:医药 超级细菌来袭 荐4股

  英国医学杂志《柳叶刀》刊登研究报告说,研究人员在 37个曾在南亚国家(主要是印度、巴基斯坦)接受治疗的英国人体内,发现了含NDM-1 基因的“超级细菌”,这是一种有多重抗药性、难以对付的细菌,且出现了随着人员流动而跨国传播的趋势。NDM-1 的全称是“新德里金属-β-内酰胺酶1”,是一种高效酶,能分解大多数抗生素,让抗生素失效。

  NDM-1 基因已在大肠杆菌、肺炎克雷柏氏菌等细菌中发现,能通过人际传播或者共用物品传播。感染者的症状包括:小便疼痛、伤口感染、肺炎和发烧。这次报道的超级细菌是革兰氏阴性菌的一种,在临床上并不罕见,是常见致病菌的一种,只不过现在其基因在长期接触广谱抗生素过程中发生基因突变,产生了新德里金属β内酰氨酶。

  大多数 NDM-1 超级细菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。

  根据3 组病例研究:英国37 例患者,chennai 州(南印度)44例患者、haryana 州(北印度)26 例患者,粘菌素(89-100%)替加环素(56-67%)是都有效的药物,其他药物起效甚微。

  NDM-1 超级细菌是以DNA 的结构出现,被称为质体。它可以在细菌中自由复制和移动,从而使这种细菌拥有传播和变异的惊人潜能。空中旅行和移居使这种超级细菌在不同国家和大陆之间迅速传播。其中大多数已经存在这种细菌的国家尚未被发现。

  综上所述:最有效的应对超级细菌的药物是粘菌素和替加环素,粘菌素对应上市公司是联环药业和上海医药;替加环素尚无上市公司可以生产。中药类别中治疗感染类别的热毒宁(康缘药业)、上海凯宝(痰热清)在重大疫情中估计也会有所表现。(国泰君安 易镜明)

华创证券:中药行业 整合资源应对“超级菌”  荐2股

  主要观点:

  1、超级细菌由来已久,未来超级细菌或病毒将陆续且更频繁出现。超级细菌并非为细菌种属的名称,是泛指对绝大多数抗生素均有抵抗作用的一类细菌,可能属于不同种属的病原菌。我国南京市胸科医院和南京军区总医院前几年也发现对当时几乎所有抗生素具有抵抗作用的超级菌,并造成一名患者死亡。超级细菌的产生主要原因是由于抗生素滥用造成。由于任意超前使用更高级的抗生素并采用了不正确的用药方法,“迫使”细菌提前应付选择压力而进化出抗性,并通过质粒传播抗性基因,客观上“催生”了超级细菌或超级病毒的产生。目前的问题是,传统的新药研发周期一般要12年左右,即便采用高通量筛选技术,新药研发通常也需要8-10年,而超前使用新代抗生素,使得细菌新突变抗性的产生缩短至2年左右。不仅导致新药研发赶不上细菌突变速度,而且将面对新药使用周期短而难于抵消研发费用。前期的非典病毒、H1N1禽流感病毒均为突变后的病毒变种,此次的超级细菌是因为菌体内产生了一种NDM-1蛋白(新德里金属蛋白酶-1),可以对抗所有的抗生素,甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。最近有报道称该超级菌对万古霉素和替加环素敏感。尽管本次超级细菌的感染途径为接触感染,因此出现大规模爆发的可能性不大,但未来超级细菌或病毒的出现很可能更频繁,传播途径也可能更复杂。

  2、中药在对付“超级细菌”有其独特优势,未来应用领域和前景广阔。专家观点认为,西药单一靶点的杀菌或抑菌药理,客观上会造成筛选压力而激活病原体中存在的“天然耐药基因”,形成对药物的抗性。而中药成分复杂,以多靶点作用整体对细菌或病毒实施杀灭或抑制,并且中药的调理作用即扶本去邪与归真,具有重构缺损免疫系统或激活低水平的免疫功能,可促进体内产生对超级细菌或突变病毒高特异性的抗体及免疫杀伤细胞,在这个自体反应过程中将不会产生耐药菌(毒)株。 最新的研究观点也认为,在对抗“超级细菌”的过程中,调节自体免疫机能以达到消炎的目的可能是更优的选择,也是中药长于西药的地方。我们认为,抗生素研发滞后于致病微生物突变速度的问题未来将逐渐凸显,在“超级细菌”受到越来越多的关注的同时,中药独特的优势未来将会有更大的作为,并有望在防治兼备方面逐渐成为担纲角色。

  3、广药集团具备有领衔实力,旗下上市公司将新添增长引擎。广药集团是我国知名的大型中药企业,旗下拥有广州药业和白云山两大上市公司,并有星群、采芝林、潘高寿、陈李济、和记黄埔、天心等多个品牌企业和华佗再造丸、复方丹参片、抗之霸、王老吉、夏桑菊颗粒等品牌产品,并具有西药研发与生产能力,行业号召与整合能力强。本次课题联合了华南新药创制中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州中医药大学、南方医院和广东省中医院等多家机构,课题包括:(1)白云山板蓝根等10大抗菌消炎中药改善耐药性研究;(2)抗菌消炎中药和西药抗生素联合用药方案筛选;(3)中国中药抗之霸新药研究三项。

  本次启动仪式卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强、国家中医药管理局副局长李大宁及副省长雷于蓝、省政协副主席陈蔚文、广州市政协主席林元和、广州市副市长贡儿珍以及其他领导亲临现场。并得到包括钟南山、刘昌孝等八位院士的支持,体现了从政府到研究机构对集团的重视和支持。

  我们认为,集团在中药新药研发方面的软实力和企业设施规模上的硬实力,使得公司在抗“超级细菌”事件上成为行业企业的不二之选。同时,在应对未来可能越来越频发的公共疫情和耐药新病种方面将发挥领衔的作用,而旗下上市公司广州药业和白云山也将在具体实施过程中新增发展动力。

  4、对集团下属上市公司盈利预测与评级。我们认为,广药集团经历前期的整改和调整后,已呈现强烈的发展愿望与势头,本次课题的启动以体现了公司高瞻远瞩和快速反应的能力,更重要的是,在此事件下而形成的应急机制将在未来的突发事件中为公司抢占领域前沿打下了基础,集团下属各中药企业将也将在集团领导下,依据各自的优势形成新的发展机遇。

  广州药业和白云山是集团下属的两个主要上市公司,我们此前对广州药业和白云山有过多篇报告与评级。我们认为,在目前情况下,“超级细菌”或其他疫情影响我国的可能性较大,国家对中药防控新疫情的支持政策明确,对上述两家公司未来将形成实质利好。我们维持此前对广州药业和白云山的基本判断,并维持对广州药业2010-2012年EPS 0.44、0.59和0.69元的盈利预测。按照2011年0.59元业绩,给予35倍PE,12个月目标价20.65元。给予强烈推荐评级。

  同时维持对白云山2010-2012年EPS 0.51、0.66和0.84元的业绩预测不变,按照2011年0.66元业绩计算,其每股价值在19.8元。因此我们给予白云山6个月内19.8元的目标价,12个月内29.8元目标价。调整评级为强烈推荐。(华创证券 高利)

东吴证券:医药业 超级病毒将再次引领医药股上涨

  本月下旬可能出台“生物医药产业十二五规划”,关注优质生物制品个股:如长春高新(000661)、科华生物(002022)、达安基因(002030)。(2)随着医药商业的集中度日益提升,医药流通子行业中的龙头公司受益匪浅,如上海医药(601607)、一致药业(000028)、南京医药(600713)。(3)“超级病毒”概念必将在医药板块中活跃一段时间。可关注国内目前能够生产替加环素的医药类上市公司莱美药业(300006),华北制药(600812),海正药业(600627),可生产黏菌素的联环药业(600513)。同时,按照以往的经验,预防性用药一般会在疾病流行时旺销,因此在市场的“联想”作用之下,国内板蓝根颗粒的主要生产商白云山A(000522)等个股也可以短线关注。但要注意风险。(东吴证券 徐青)

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